本期目录

• 2015年, 第39卷, 第4期
  刊出日期：2015-04-25

    

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  基于血浆醛固酮/肾素浓度比的联合策略在原发性醛固酮增多症中的筛查价值

  孙明芳

  2015, 39(4): 0-0.

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  目的 探讨最适于临床筛查原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）的方案。方法 收集疑诊PA的病例303例，分为PA组、原发性高血压组和无功能性肾上腺皮质意外瘤组。利用血浆醛固酮/肾素浓度比值（plasma aldosterone concentration/renin concentration ratio，ARR）绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，获取最佳切点。进一步对目前临床关于PA筛查的方案进行对比分析。结果 立位ARR的ROC曲线下面积明显高于卧位ARR及立、卧位血浆肾素、醛固酮。立位ARR诊断PA的最佳切点为43.45，两次立、卧位试验中至少一次立位ARR >43.45时诊断PA的敏感度最高，达0.94；两次立位ARR均<43.45时，其除外PA的敏感度为0.74,特异度为0.94，准确度为0.81。结论 高危人群中PA的筛查，推荐行两次立位血浆肾素、醛固酮浓度测定，两次中只要有一次立位ARR>43.45即需考虑PA可能，需进一步行确诊试验以尽量避免漏诊。
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  一种新型的表面增强拉曼散射基底的制备及其在大肠杆菌检测中的应用

  曹伟丽

  2015, 39(4): 0-0.

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  [摘要] 目的 研制一种新型的拉曼增强液态基底，采用免标记表面增强拉曼散射(Surface-enhanced Raman Scattering ，SERS )技术快速检测大肠杆菌。方法 采用改进后的stober方法制备360nm二氧化硅纳米球(SiO2)，在其表面结合不同粒径Au@Ag，制备纳米复合物(SiO2-Au@Ag)。通过透射电镜(TEM )、紫外可见（UV-Vis）分光光度仪对所制备的纳米结构进行分析表征。 以对巯基苯胺(PATP )为待检分子，筛选出SERS效果最佳的SiO2-Au@Ag。以此纳米复合物检测不同浓度PATP，并通过简单混合培养的方法检测大肠杆菌。结果 透射电镜拍摄图片显示，随着Au@Ag粒径增大，结合到SiO2表面的Au@Ag聚集度也增加。紫外光谱显示，随着Au@Ag粒径增大，Au@Ag和SiO2-Au@Ag最大吸收峰红移。通过实验，SiO2-100nmAu@Ag检测PATP的灵敏度为10-10M，最低可检测的大肠杆菌的浓度为105 CFU /ml。结论 在本实验范围内，SiO2-Au@Ag的SERS效应随着SiO2表面结合的Au@Ag粒径增大而增大。SiO2-100nmAu@Ag具有最强的SERS效应。
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  伊潘立酮的合成研究

  王贝

  2015, 39(4): 0-0.

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  [摘要] 目的 优化抗精神病药伊潘立酮1的合成工艺，以适用于工业化生产。方法 以4-哌啶甲酸、乙酸、乙酸酐为起始原料，经酰胺化、酰氯化、傅-克酰基化反应、水解得到2,4-二氟苯基-4-哌啶基甲酮盐酸盐4，再经肟化、分子内环合、成盐得6-氟-3-（4-哌啶基）-1,2-苯并异噁唑盐酸盐2。2和4-（3-氯丙氧基）-3-甲氧基苯乙酮在碱催化下缩合得到伊潘立酮1。结果与讨论 对反应物配比、催化剂用量、反应温度及时间等因素进行了优化研究，总收率达34.9%（以4-哌啶甲酸计），其结构经IR、1H-NMR和MS确证。
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  PCBs与高脂联合暴露SD大鼠的代谢组学研究

  LiZhiyuan

  2015, 39(4): 0-0.

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  [摘要] 目的 SD大鼠经PCBs与高脂饮食暴露6周，测定尿液代谢组变化，探讨对糖、脂肪等代谢的影响及可能的毒性机制，并寻找潜在的候选生物标志物。方法　20只雄性SD大鼠随机分为4组，每组5只：对照组、高脂饮食组、PCBs染毒组、PCBs与高脂联合暴露组。于染毒6周收集4组大鼠尿液样本，采集尿液的1H　NMR谱，采用主成分分析法(principal component analysis，PCA)分析数据。结果 PCA得分图显示，PCBs与高脂联合暴露组与其他3组可以完全区分开，说明该组动物尿液代谢特征与其他3组存在较大差别。PCA载荷图显示，经6周染毒后联合暴露组大鼠尿液中乳酸、葡萄糖、肌酸、2-羟异戊酸含量显著上升；柠檬酸、琥珀酸、牛磺酸、马尿酸、TMAO含量显著下降。结论 PCBs与高脂联合暴露导致大鼠尿液中三羧酸循环的中间产物含量降低或与能量代谢相关的代谢物蓄积，可能与线粒体功能受损、能量代谢障碍有关，这些效应可能会进一步导致糖类、脂肪、氨基酸等营养物质代谢紊乱。含量发生显著变化的代谢物可能成为PCBs与高脂饮食暴露的候选毒性标志物。
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  CXCR4抑制剂对大鼠肺型氧中毒肺损伤的干预作用

  张师

  2015, 39(4): 0-0.

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  目的 研究趋化因子受体4（chemokine receptor 4，CXCR4）特异性拮抗剂AMD3100在大鼠肺型氧中毒(pulmonary oxygen toxicity)肺组织损伤中的干预作用。方法 40只雄性SD大鼠随机分为常压空气PBS组、常压空气抑制剂组、纯氧暴露PBS组及纯氧暴露抑制剂组，观察其肺组织病理改变，测定TNF-α、IL-1β及caspase-3含量变化。结果 纯氧暴露抑制剂组肺组织淤血、水肿、出血与纯氧暴露PBS组相比程度较轻。纯氧暴露抑制剂组TNF-α、IL-1β及活化的caspase-3含量均低于纯氧暴露PBS组。结论 应用AMD3100阻断CXCR4来减轻肺型氧中毒肺损伤是有效的。
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  美国“精准医学计划”解读与思考

  xiaoyuzhao

  2015, 39(4): 0-0.

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  2015年1月，奥巴马在国情咨文中正是提出“精准医学计划”并于当月正式启动，由此引发世界各国（包括我国）的密切关注和迅速跟进。本文深入剖析了美国“精准医学计划”提出的背景及动因，在系统阐述精准医学理念的内涵、发展历史、发展条件的基础上，分析了我国发展精准医学的优劣势，并提出在我国发展精准医学的思考与启示。