军事医学

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2024年度美军军事作业医学进展

杨婧仪, 王静怡, 郭靖雯, 肖忠海, 李哲

2025, 49(1): 1-7. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.001

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该文系统梳理了美军2024年度军事作业医学领域研究进展,从极端自然环境健康保障能力、噪声损伤防护、睡眠干预、作业效能智能监测、加强领域内学术交流5个方面,介绍美军全方位、多维度保障军人作业能力的研究成果和具体措施,以期为相关研究提供参考。

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等离子体医学在军事训练伤防治中的应用

李和平, 刘定新, 柳云恩, 文学, 赵恒欣, 张基珅, 李想, 丛培芳, 王海露, 魏伟, 刘怡云, 常祺

2025, 49(1): 8-14. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.002

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军事训练是和平时期部队最基本的实践活动,而训练伤的防治则是其中不可忽视的重要组成部分。近年研究表明,大气压放电冷等离子体（CAP）在伤口广谱杀菌、快速凝血和促进愈合等方面具有多能一体的独特优势,在临床医学、应急救援和军事医学等领域具有广阔的应用前景。该文在总结等离子体医学研究进展的基础上,着重针对军事训练伤防治面临的突出问题,深入讨论了CAP在军事训练伤防治中的应用潜力,阐述了CAP技术应用于军事训练伤防治的典型场景和应用方式、等离子体创伤预防与治疗的安全性与有效性,以及实现CAP军事训练伤高效防治需要解决的关键科学与技术问题。

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基于强化学习的医学救援队地震伤员智能分类仿真研究

吴娟, 荆钧尧, 荆斌, 吴斌, 孙娜娜

2025, 49(1): 15-21. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.003

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目的针对地震伤员在医学救援队内的分类问题设计并开发一种基于强化学习的智能模型,通过计算机模拟验证该分类模型的可行性。方法分析地震医学救援中伤员分类流程、难点和要求,利用马尔可夫决策过程对该问题进行形式化描述,基于强化学习方法设计并开发分类模型,通过仿真实验验证模型的有效性。结果与传统调度策略相比,智能分类模型在伤员死亡率、等待时间方面均表现出明显优势;在试验条件下,伤员死亡人数降低接近50%,非手术伤员（T类）和手术伤员（S类）等待时间同时减少。结论智能分类模型能够自主学习分类策略,在减少伤死率的同时降低伤员等待时间,从而有效提升地震伤员的救治效率。

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口腔颌面部军事训练伤住院患者回顾性分析

佘建祯, 孔海涛, 杨璐颖, 石凡, 田磊, 孔亮, 蔡卜磊

2025, 49(1): 22-26. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.004

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目的通过调查某医院因军事训练致口腔颌面部损伤住院患者的有关资料,分析口腔颌面部军事训练伤的发生特点,为军事训练伤的防治提供参考。方法对某医院2014—2023年口腔颌面外科收治的111 例口腔颌面部军事训练伤住院患者的病案信息进行回顾性调查分析。结果该医院2014—2023年因颌面部军事训练伤住院患者人数呈逐年上升趋势;其中疾病谱中前3位的训练伤分别是颌面部骨折（45.08%）、颌面部间隙感染（28.83%）、颞下颌关节损伤（18.92%）;所有颌面部军事训练伤平均住院次数为1.33次（1~4次）,住院时间中位数为8（5,12）d,住院费用中位数为14 793.23（5236.18,24 255.25）元,治愈好转率为95.50%。结论该医院因口腔颌面部军事训练伤住院患者数呈现逐年上升的状态,损伤以颌骨骨折为主。应加强相关的保护措施,以预防颌面部训练伤的发生。

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脂氧合酶通过负调控自噬抑制新型布尼亚病毒感染

李爽, 郑小杰, 张运发, 张灵玉, 杨童, 黎浩, 张小爱, 刘玮

2025, 49(1): 27-34. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.005

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目的探究脂氧合酶（LOX）对发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）感染的影响及作用机制。方法使用CCK-8法测定LOX对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）活性的影响;实时定量PCR（qPCR）检测细胞内及上清中病毒RNA的复制;通过间接免疫荧光实验（IFA）观察HUVEC中SFTSV的感染率;Western印迹检测细胞内病毒核蛋白（NP）及自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）、5'-单磷酸腺苷（AMP）活化蛋白激酶（AMPK）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达变化,采用脂质代谢组学分析LOX处理SFTSV感染的人肝癌细胞系（Huh 7）后,细胞内代谢物的表达差异。结果 CCK-8结果显示 LOX浓度低于8 mg/mL时,对HUVEC无明显细胞毒性。随着LOX浓度增加,胞内病毒RNA和NP蛋白的表达量逐渐降低,病毒感染能力逐渐减弱。SFTSV感染后LC3Ⅱ蛋白的表达水平逐渐升高,激活自噬反应;与未处理组比较,经过LOX（2 mg/mL）处理后,SFTSV感染细胞的自噬程度减弱。经过LOX处理后,SFTSV感染细胞的中LC3Ⅱ表达水平和AMPK磷酸化水平降低,mTOR磷酸化水平升高。结论 LOX通过抑制AMPK/mTOR信号通路负调控自噬反应,从而抑制SFTSV复制。

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冷冻干燥与干热病毒灭活工艺对人血α2-巨球蛋白生物活性的影响

丰腾, 祁芳玲, 王强, 王蕊, 王少伟, 贾俊婷, 陈崇伟, 章金刚, 袁方, 马玉媛

2025, 49(1): 35-40. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.006

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目的评价冷冻干燥与干热病毒灭活工艺对人血浆Cohn组Ⅳ来源的α2-巨球蛋白（A2M）制品活性的影响。方法制备人血浆Cohn组分Ⅳ来源的A2M并进行程序冻干与干热病毒灭活。评价冻干品外观、含水量,并进行病毒灭活工艺验证。采用胰蛋白酶抑制法测定冻干前后及干热灭活前后样品的生物活性,比较工艺前后蛋白活性差异。结果冻干品外观为白色疏松体,含水量为（5.83±0.45）%,冻干前、后样品的比活分别为（10.199±0.137）、（10.033±0.201）μg/mg,两组无统计学差异。采用100 ℃、30 min的干热灭活条件对样品进行病毒灭活,灭活后伪狂犬病毒（PRV）滴度降低量≥5.125 LgTCID₅₀/0.1 mL、辛德毕斯病毒（SinV）滴度降低量≥4.500 LgTCID₅₀/0.1 mL、脑心肌炎病毒（EMCV）滴度降低量≥6.375 LgTCID₅₀/0.1 mL、猪细小病毒（PPV）滴度降低量≥4.500 LgTCID₅₀/0.1 mL。干热前、后样品的比活分别为（9.921±0.292）、（10.091±0.278）μg/mg,两组无统计学差异。结论将人血浆Cohn组分Ⅳ来源的A2M在冷冻干燥后进行100 ℃、30 min的干热灭活,可有效灭活病毒且不引起制品生物活性改变。

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毒物药物化学分子质谱信息数据库的设计与实现

李雪萌, 李梦凡, 马俊杰, 徐斌, 杜洁, 尤巍, 陈佳, 谢剑炜, 赵东升

2025, 49(1): 41-46. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.007

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目的构建毒物药物化学分子质谱信息数据库,为神经性毒剂、代谢产物等小分子化合物的质谱图信息管理、检索等提供支撑。方法按照软件工程方法进行需求分析和功能设计,基于Spec2Vec算法实现了质谱图向量化表示,通过扩展连通性指纹（ECFP）实现了SMILES分子结构向量化表示;利用Milvus数据库构建融合结构化信息与向量化表示的数据存储模型,基于向量相似性比较、FlashEntropySearch算法实现质谱图和分子结构的相似性搜索。结果建成的质谱信息数据库系统,涵盖来自禁止化学武器组织中央分析数据库（OCAD）、美国国家标准与技术研究院（NIST）、质谱数据库（MASSBANK）以及自有代谢产物和中药天然产物数据库的40余万条数据,能够提供质谱图和分子结构相似性检索功能。在通用服务器上,质谱图相似性搜索时间不超过5 s,分子结构相似性搜索时间不超过1 s。结论系统支持复杂质谱数据的高效管理;通过先进的向量索引技术,实现了快速的质谱相关信息检索和比对,为毒理学和药物研究提供了重要的数据支持和科研工具。

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综述

生物特征识别技术在人类健康领域的研究进展

邢雅玲, 张争, 褚宗棠, 李晓菊, 张景翔, 王晨辉, 赵瑾

2025, 49(1): 47-53. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.008

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生物特征识别技术快速发展并与临床检验诊断、表型组学、基因组学、大数据分析等技术高度融合,不仅能够实现人员身份识别,也在健康维护领域,特别是军队人员的健康维护方面展现出良好的应用潜力。近年,国内外学者对此展开广泛研究,旨在探索生物特征与人类疾病、心理和生理功能等健康因素的内在关联,揭示其在健康管理中的应用价值。该文重点介绍了生物识别技术在人类健康和军事医学领域的研究进展及应用现状,以期为生物识别技术的创新研究、应用拓展及整体健康管理水平提升提供参考。

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综述

抗寨卡病毒候选药物研究进展

赵丽丹, 张超, 韩丽荣, 徐东刚

2025, 49(1): 54-60. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.009

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寨卡病毒（ZIKV）是一种蚊媒传播的黄病毒,与成人神经炎症性格林巴利综合征和新生儿小头畸形等神经系统并发症有关。由于目前尚无特异性治疗ZIKV感染的药物或预防性疫苗上市,因此,迫切需要采取综合措施防治ZIKV感染并阻止其传播。该文综述了ZIKV基因和蛋白的结构与功能,针对开发小分子抗病毒药物这一热点,总结了通过高通量筛选以及药物重定位方法开发靶向病毒的抗ZIKV候选药物的进展,归纳了靶向病毒和宿主细胞的候选药物的作用机制,并展望了未来小分子抗病毒药物的研发趋势,旨在为促进新的抗ZIKV药物研发提供参考。

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综述

大麻二酚干预药物成瘾作用机制研究进展

李彦霖, 王有民

2025, 49(1): 61-67. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.010

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大麻二酚作为从药用植物大麻中发现的一种大麻素,具有抗焦虑、抗抑郁和镇静等药理性质,且其具有的抗成瘾特性引起了学者们的关注。该文从内源性大麻素系统、瞬时受体电位香草酸亚家族通道（TRPV）1、谷氨酸、多巴胺和5-羟色胺等大麻二酚的作用机制角度对近年的研究进展进行了综述,并对大麻二酚在治疗成瘾相关药物中的作用进行归纳总结,以期为大麻二酚作为治疗药物成瘾的潜在药物的研究提供参考。

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综述

血红蛋白低氧亲和力变体的临床诊断及研究进展

李伟丹, 曾强, 靳慧琴, 朱海燕, 周虹, 赵莲

2025, 49(1): 68-73. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.011

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血红蛋白低氧亲和力变体源于编码血红蛋白的基因突变和常染色体显性遗传,其发现应结合临床表现和家族史,并与高铁血红蛋白血症等鉴别。脉搏氧饱和度（SpO₂）降低往往是无症状血红蛋白低氧亲和力变体携带者的首发异常。血红蛋白低氧亲和力变体实验室检查包括动脉血气分析、血红蛋白氧亲和力检测、蛋白分析、基因测序等。绝大多数血红蛋白低氧亲和力变体携带者无需特异性治疗,且预后良好,日常应避免剧烈运动、情绪应激和高温等诱发的急性缺氧损伤,并关注其对麻醉剂、诱发氧化应激、提高血红蛋白氧亲和力和前列环素类药物等的反应。血红蛋白携氧-释氧分析在血红蛋白低氧亲和力变体的发现中具有重要价值,可避免非必要或有创性检查,对其临床诊断和治疗具有重要意义。该文对血红蛋白低氧亲和力变体的发现、诊断方法、携带者预后和血红蛋白携氧-释氧分析的应用进展进行了综述,以引起相关临床科室的关注,并为优化诊疗流程提供参考。

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短篇论著

机器人手术实训体系在高等医学教育中的应用

何天霖, 陈高齐, 胡昊, 朱中飞, 程鹏, 史梦燕, 陈铁元, 蔡丽萍, 刘洋, 游晓华

2025, 49(1): 74-76. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.012

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机器人手术系统发展迅速,依靠5G通讯技术可以远程实施,具备未来多域作战环境中开展手术的应用价值。该文结合海军军医大学第一附属医院临床教学中心的机器人手术培训经验,从腹腔镜基础到动物实训,从手术录像讲解到手术直播演示,以及打造进阶式机器人手术实训体系等方面,探讨机器人手术实训体系在高等医学教育中的应用。

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短篇论著

基层部队医院救治爆震伤伴成批烧伤的体会

刘兴盛, 张兴兵, 刘兴旺, 张永明, 李杰

2025, 49(1): 77-80. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.01.013

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