2024年,美国防高级研究计划局（DARPA）加强了对生物科技国防应用的部署与管理,包括作战效能提升、生物安全防御、军用材料开发和智能生物融合等。该文对美DARPA 2024年度生物科技项目进展进行深入分析,以期为我国开展相关研究提供参考借鉴。

不受控制的大出血是潜在可存活战伤死亡的主要原因,以躯干和交界部位的不可压迫性出血为主。运用战创伤敷料快速止血是救治这类伤员的主要手段。该文综述了新型战创伤止血敷料的研究进展,包括新型改良敷料、多功能敷料、静电纺丝敷料和智能敷料,可为战创伤敷料的研究提供参考。

在军事作业环境中,军人常常面临着自然环境、物理因素与心理因素等多重应激源的协同作用,这对其生理与心理健康构成了显著影响。该文围绕军人应激反应这一核心问题,重点综述了军事作业环境下军人应激反应的表现特征、发生机制和干预策略。研究表明,应激反应的生理机制主要涉及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活,心理机制则涵盖认知评估与情绪调节等过程。针对应激的应对策略包括军人应激状态评估、虚拟现实（VR）模拟训练和多种心理干预方法,如认知疗法、暴露疗法与正念冥想等。未来,通过进一步探究特定军事应激源中心理与生理的交互机制,着力开发个性化干预方案（如自适应的VR训练程序）,对于科学提升军人的心理韧性、维护和提高战斗力具有重要意义。

目的 探讨烟酰胺核苷（NR）对微波辐射致小鼠脑损伤的影响。方法 采用微波源（2.856 GHz,20 mW/cm²）辐射小鼠30 min,腹腔注射烟酰胺核苷氯酸盐[250、500和1000 mg/（kg·d）]。采用旷场（OFT）与高架十字迷宫（EPM）评估小鼠行为;苏木素-伊红（HE）观察大脑皮质（CTX）、海马（HPC）和下丘脑（HT）结构;酶联免疫吸附测定（ELISA）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平;蛋白质组分析CTX蛋白表达。结果 微波辐射后,小鼠进入中心区及开放臂次数和时间减少、损伤神经元比例增加、TNF-α和IL-6水平增加（P<0.05）;差异蛋白与氧化磷酸化等相关。NR干预后小鼠进入中心区或开放臂次数和时间增加、损伤神经元比例降低、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;逆转了锌指蛋白AN1型结构域蛋白5（Zfand5）等表达。结论 NR可减轻微波辐射引起的小鼠焦虑样行为、神经元损伤及炎症因子表达,其机制可能与调控Zfand5等关键分子有关。

目的 了解高原青年知觉压力、自我关怀、认知灵活性和抑郁的现状,并构建知觉压力与抑郁的关系模型,探讨知觉压力和抑郁的关系,检验自我关怀和认知灵活性在其中的作用。方法 采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中文版知觉压力量表（CPSS）、认知灵活性量表（CFI）、自我关怀量表（SCS）、流调中心抑郁量表（CES-D）对高原某单位733例男性青年进行问卷调查。结果 （1）高原青年男性CES-D得分为（13.92±3.38）分。（2）知觉压力与抑郁呈正相关（r=0.28,P<0.01）。（3）自我关怀在知觉压力与抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的59.05%。（4）认知灵活性调节自我关怀与抑郁的关系（P<0.05）。结论 高原男性青年存在较高的抑郁情绪,知觉压力与抑郁呈显著正相关,可以通过提高自我关怀和认知灵活性水平的方法,减少长期高应激状态下青年抑郁情绪的发生。

随着现代军事行动复杂性增加,睡眠限制（SR）对军人作战效能的影响逐渐成为研究焦点。该文系统分析了SR对军人作战效能的负面影响,梳理了国内外军队为应对SR所采取的策略,如技术性干预措施及支持性制度保障,并提出对策建议,为完善军事睡眠管理体系提供参考。

目的 探究间隔微波辐射对阿尔兹海默病（AD）小鼠认知功能和病理结构的改善作用。方法 将12周龄,雌雄各半的C57BL/6J小鼠和5×FAD小鼠各40只,随机分为假辐射（sham-WT）组和辐射（MW-WT）组、AD假辐射（sham-AD）组和AD辐射（MW-AD）组,每组20只。采用900 MHz、40 Hz重复频率微波辐射小鼠,1 h/d,辐射2周,间隔2周,再辐射2周。在辐射后即刻及6周后分别通过行为学实验评估小鼠的认知功能;免疫荧光染色观察磷酸化tau（p-Tau）蛋白和β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织Aβ生成关键酶和神经炎症因子含量。结果 与sham-WT组比较,sham-AD组小鼠新物体识别指数和新异臂识别指数下降（P<0.05）。与sham-AD组比较,MW-AD组新物体识别指数和新异臂识别指数增加（P<0.05）,脑内p-Tau蛋白和Aβ蛋白沉积下降（P<0.05）,皮质中β-分泌酶和γ-分泌酶增加（P<0.05）,炎症相关因子CD68、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）均有不同程度的增加（P<0.05）。结论 900 MHz、40 Hz重复频率的间隔微波辐射能够有效改善AD小鼠的认知功能,减少脑内Aβ沉积和p-Tau蛋白水平,但不抑制Aβ生成关键酶的分泌和神经炎症的发生。

现代战争对卫勤保障提出严峻挑战,亟须便携、高效、即时的战场诊断技术手段。该文聚焦可穿戴式超声设备现状,对其在军队医疗保障中的应用潜力与发展趋势进行了综述,重点分析了该设备基于柔性换能器、便携采集与无线通信的独特优势,如何革新战创伤（如颅脑伤、胸腹伤、骨折）的即时诊断与日常健康管理（如肌肉骨骼损伤、心血管监测）,深入探讨了当前面临的成像质量、数据处理、能源续航等关键挑战,旨在阐明该设备对提升战场救治时效性、优化卫勤资源配置、保障官兵健康的重要意义,并指出未来需加强硬件设计与智能算法研发,以加速其在军事医疗领域的实用化进程。

目的 探究钙卫蛋白S100A8/A9对肝星状细胞（HSC）的直接刺激效应及其潜在调控机制。方法 通过不同浓度（200、1000 ng/mL）S100A8/A9异源二聚体重组蛋白刺激小鼠原代HSC,利用基于质谱的定量蛋白质组学串联质量标签（TMT）标记技术获得定量蛋白质组学数据,分析HSC经S100A8/A9重组蛋白刺激后蛋白表达谱的变化。采用Significance B分析方法,依据P<0.05筛选差异蛋白并进行Reactome通路富集分析,进一步基于STRING数据库对通路中的差异蛋白进行蛋白-蛋白相互作用分析。结果 高浓度S100A8/A9（1000 ng/mL）处理显著改变了HSC蛋白表达谱,Reactome通路富集分析发现,转化生长因子-β（TGF-β）信号转导、核因子κB（NF-κB）信号激活、细胞因子介导的免疫调控,以及胶原生物合成等通路显著富集,蛋白-蛋白互作分析发现NF-κB转录因子亚基（RELB）、C-X-C基序趋化因子配体10（CXCL10）和Notch受体1（NOTCH1）是调控网络中的关键节点蛋白。结论 高浓度S100A8/A9可直接促进HSC活化,其机制可能与NF-κB、TGF-β和Notch信号通路的调控有关,为S100A8/A9对HSC直接激活效应的机制研究提供重要参考。

目的 探讨女性乳腺癌患者初次放疗期间和结束后6周内放射性皮炎的发生发展情况及其影响因素,为临床护理以及实施针对性症状管理提供依据。方法 选取2022年6月至2023年6月首次行术后放疗的98例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷及放射性皮炎调查问卷,自放疗开始每周监测患者放射性皮炎发生情况。结果 至调查结束,98例患者中共有96例（97.96%）发生了不同程度的放射性皮炎,其中,73例（74.5%）发生于放疗过程中,23例（23.5%）发生于放疗结束后。多因素分析显示,年龄<60岁是放疗过程中放射性皮炎发生的危险因素,而绝经状态是放疗结束后放射性皮炎发生的危险因素。结论 乳腺癌患者放疗后放射性皮炎发生率较高。放疗过程中第3~5周及放疗结束后2周内为高发时段,提示医护人员应重点关注此期间的患者。年龄及绝经状态是重要影响因素,放疗期间应更多关注年轻患者,放疗结束后应重点关注已绝经患者。

骨质疏松症是全球高发的代谢性骨病,骨稳态失调为其关键发病机制。多年来,对环境温度与骨骼健康的关系研究因条件差异结果各异。流行病学研究显示,骨质疏松性骨折发病率存在地理和气候差异。寒冷地区人群骨质流失更早,高纬度寒冷地区为髋部骨折高风险带。我国北方骨质疏松患病率高于南方,且疾病早期隐匿,需尽早开展全人群防治。机制上,低温影响肢端骨发育、减少骨血液循环、导致骨微结构退化及增加骨细胞凋亡,进而促进骨吸收、减少骨量。该综述为寒冷地区骨质疏松的早期预防和临床治疗提供理论依据与策略参考。

蓖麻毒素是植物蛋白毒素,属于二型核糖体失活蛋白。其含有A、B 2个肽链,B链具有凝集素功能,负责识别细胞表面位点,A链具有N-糖苷酶活性,可以使核糖体失活,产生细胞毒性。蓖麻毒素制备简单,毒性强,可作为生物战剂威胁人类生命安全,目前尚无特异性解毒剂正式获批上市。该文将对蓖麻毒素的体内转运过程、作用机制及解毒剂的研究进展进行综述,旨在为后续研发蓖麻毒素特异性解毒剂提供参考。

战时条件下,营救护站通常承担现场急救与早期救治的重要衔接职能,其救治效能的提升将有力提高未来战场伤员的存活率。该文系统梳理美军营救护站职能定位的演进脉络。以美国海军陆战队与第75游骑兵团为例,阐述美军在营救护站建设方面的具体实践,分析其陆军营救护站的建设经验及发展短板,建议未来营救护站应以卫勤需求为牵引明确保障任务,科学论证营救护站的配置,提高营救护站的建制保障力量和信息化水平,加强途中救治能力以维护营救护站救治成果。

随着全球化活动的不断增多,病媒生物传染病的流行风险加剧,对我国的公共健康构成了严重威胁。特别是部队人员高度集中且行动跨区域,一旦遭受病媒生物侵袭,易引发疫情,影响战斗力与官兵健康。由于该类传染病通常缺乏疫苗或预防药物,病媒生物的防控已成为阻断其传播的关键手段。该文综述了在全球化和城市化快速发展的背景下,我国所面临的该类传染病流行态势以及新兴防控手段的应用进展,并与传统手段进行比较。病媒生物防控是一项长期性、系统性、综合性的管理工作,建议我国有关部门秉持病媒生物可持续控制（SVM）的核心理念,推动区域间协作,强化监测体系建设,推广新型技术与装备,以便更好地保障人民群众及部队官兵的公共健康安全。

目的 采用两样本双向孟德尔随机化（MR）分析评估平原环境中人群的基线红细胞（RBC）指数与高原适应（HAA）之间的潜在因果关系。方法 首先,招募平原健康志愿者82例,观察志愿者在常氧环境中的基线RBC指数是否与其暴露于低压低氧环境中4 h后的血红蛋白（HGB）变化的百分比相关。其次,基于东亚平原人群RBC指数（n=162 255）和藏族HAA（n=10 295）的全基因组关联研究汇总统计数据,采用两样本双向MR分析来评估平原基线RBC指数与HAA之间的潜在因果关系。结果 人群实验显示,常氧时的基线红细胞计数（RBC）、HGB、红细胞压积（HCT）与模拟低压低氧暴露4 h后HGB变化的百分比成显著负相关,且基线RBC指数能够准确预测低氧暴露后HGB变化的百分比[以HGB变化的百分比的均值为阈值分为两组,受试者工作特征曲线下面积（AUC）=0.8491; 95%置信区间（CI）=0.8178~0.8804]。正向MR分析显示,IVW-RE结果支持遗传预测的基线HCT[比值比（OR）=1.023; 95% CI=1.009~1.036; P=8.94×10^-4]和HGB（OR=1.027; 95%CI=1.011~1.043; P=7.02×10^-4）水平升高与HAA呈显著正相关;反向MR分析显示,基线RBC指数与HAA之间不存在反向因果关系。结论 遗传预测的基线HCT和HGB水平较高可能在HAA的初期阶段是有利的。

目的 系统评价中国驻高原军人睡眠障碍检出率,为后续研究和预防干预提供循证医学依据。方法 通过检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库,以及Web of Science、PubMed,得到我国驻高原军人睡眠障碍相关文献,检索时间为建库至2024年8月1日。使用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的AHRQ方法学清单评估文献质量,采用R 4.3.2软件对提取的数据进行Meta分析,使用随机效应模型计算睡眠障碍总检出率并绘制森林图,对驻高原时间不同的军人睡眠障碍进行亚组分析。结果 共检索到1498篇文献,最终纳入符合条件的文献20篇,囊括11 991例驻高原军人,存在睡眠障碍者3586例,我国驻高原军人睡眠障碍总检出率为36.8%[95%CI（32.0%,41.5%）];驻高原时间不满1年的军人睡眠障碍检出率为40.3%[95%CI（33.5%,47.0%）],驻高原时间满1年的军人睡眠障碍检出率为30.0%[95%CI（16.1%,43.9%）]。结论 驻高原军人睡眠障碍总检出率较高,其中驻高原时间不满1年的军人罹患睡眠障碍的可能性更高,需采取有效措施进行预防。

失血性休克（HS）是指大量出血导致有效循环血容量急剧减少,组织灌注不足而引起的一种急性循环衰竭状态。HS易引发一系列复杂病理生理变化,其中线粒体功能障碍被视为关键环节。线粒体是细胞能量生产中心,参与调节细胞凋亡、氧化应激反应及免疫调控等多方面生物学过程,HS状态下,线粒体遭受损伤后影响自身功能,进一步加剧全身炎症反应、组织缺氧及多器官功能衰竭。近年来,随着对HS病理生理机制的深入研究,线粒体在其中扮演的角色越来越受到重视,然而其作用机制尚不明确。该文就HS后线粒体损伤的病理生理特征、分子调控机制及治疗药物进展进行综述,旨在为今后此方向的发展与完善提供有益参考。

近年来,美国防部密集布局进行生物防御能力建设,年度生物防御经费在美国政府生物防御年度总预算中占比14%~15%,这一趋势变化与生物技术的快速发展及其在大国竞争中的战略价值密切相关,是美国谋求生物领域霸权的必然结果,2019—2024财年美国防部生物防御经费支出/预算呈快速上升趋势。该文通过系统分析认为,美国防部生物防御经费布局重点包括威胁预警、检测应对及能力强化,表现出多领域多项目同时开展、能力建设协同性强、军地资源融合运用、系统规划生物防御科技支撑体系等特点,值得借鉴参考。

随着微波技术的迅速发展和广泛应用,在带给人们生活和工作便利的同时,也对长期暴露于复杂微波环境中的生命健康构成威胁。近年来多项研究发现,微波长期暴露会对认知功能造成损伤,但其损伤机制尚未完全阐明。该文就近年来微波辐射对认知功能影响的研究进展、损伤机制及其防护治疗相关药物进行概述, 以期为该领域的研究提供借鉴和参考。

类器官是由干细胞衍生的三维组织结构。近年来,人源肺类器官培养技术取得了显著进展,该技术通过阶段特异性诱导干细胞或特异性祖细胞定向分化,形成能够模拟人肺结构和功能的三维组织结构,为研究肺发育、肺部疾病机制及药物研发提供了有力工具。该文综述了基于成体干细胞、胚胎干细胞和诱导多能干细胞的人源肺类器官构建的最新研究进展,着重关注了现有人源肺类器官培养体系中尚需优化的部分,尤其是模拟远端肺的人源类器官的构建。此外,该文还关注了人源肺类器官在研究肺部疾病、肿瘤药物筛选和再生医学方面的应用,并对肺类器官的其他潜在应用价值进行了展望。

目的 建立检测中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的量子点免疫层析试纸条,实现对S100β和NSE的联合检测。方法 以S100β和NSE捕获抗体为检测线,检测抗体对应二抗为质控线包被硝酸纤维素膜,以制备的S100β和NSE量子点微球偶联抗体为荧光探针,进行双抗夹心免疫层析。通过优化试纸条制备参数并进行性能评价,研制快速诊断轻度创伤性颅脑损伤（mTBI）的联合检测试纸条,并利用临床样本验证其诊断效能。结果 S100β和NSE联合检测时间总计17 min,S100β最低检出限为0.1 ng/mL,NSE最低检出限为2.67 ng/mL,不同批次试纸条重复性良好（CV<15%）。在针对24例mTBI临床样本检测中,联检试纸条检测特异性为90%,灵敏度为92.86%,优于单一指标检测,证明S100β和NSE联合检测可提升mTBI患者的诊断效能。结论 初步建立了基于量子点免疫层析的mTBI标志物S100β、NSE的联合检测方法,在轻度TBI辅助诊断中具有较好的临床应用前景。

目的 通过功能性近红外光谱技术（fNIRS）比较视觉感知与视觉想象在脑区激活、血流变化、功能连接方面的差异,并评估不同特征提取与分类方法在视觉认知状态识别中的有效性。方法 基于岛津LIGHTNIRS系统,采集34例健康受试者在340张图像视觉刺激-想象任务状态下的血氧信号,结合统计学分析与机器学习,探讨视觉感知与想象加工的神经表征差异。结果 含氧血红蛋白浓度变化分析显示,感知主要激活枕叶区域,氧合血红蛋白（HbO）响应幅度高,上升潜伏期较短;想象则以前额叶激活为主,上升潜伏期较长。广义线性模型（GLM）分析发现,前额叶与枕叶在两类任务下激活模式显著不同,功能连接分析揭示,想象状态下前额—枕叶间部分连接增强,但网络效率低于感知。分类结果显示,支持向量机（SVM）、自适应增强算法（AdaBoost）和极端梯度提升（XGBoost）均能有效区分两类任务,XGBoost表现最佳,准确率达89.1%。特征消融发现偏度、峰值潜伏期、斜率为最具判别力特征。结论 视觉感知与想象在空间激活、时间响应与网络连通性方面均表现出系统性差异,fNIRS结合多维特征建模与机器学习,可实现高效认知状态识别。

目的 优化高通量氧解离分析（ODA）技术,使其可快速、准确地评价血红蛋白氧载体（HBOC）的释氧能力。方法 对ODA检测流程、数据分析等不同阶段进行条件优化。在样品制备阶段,对HBOC样品通空气进行10 循环（5 min为1循环）氧合,制备氧饱和态样品;在检测阶段,以20 L/min的速度通氮气脱氧,确定脱氧时间为50 循环（250 min）。在数据分析阶段,将天然血红蛋白的理论释氧能力作为基准进行标准化,计算样品释氧比率,评价样品理论释氧能力,该方法使变异系数由0.10降至0.03。引入释氧速率的计算方法,计算结果与表征携氧/释氧能力的半氧饱和度分压P₅₀呈正相关。提出了波尔效应的半定量评价方法,可区分酸性波尔效应和碱性波尔效应。结果 优化后的ODA方法能够高通量、快速、准确地量化HBOC的释氧能力,获得释氧比率、释氧速率,并可半定量地分析HBOC的波尔效应。结论 优化后的ODA方法更适于HBOC释氧能力的体外评价,可为HBOC的研发提供高通量的检测技术。

目的 探索胰岛素样生长因子结合蛋白 7（IGFBP7）对胶质瘤细胞替莫唑胺（TMZ）敏感性的影响及作用机制。方法 分析基因表达综合数据库（GEO）GSE151680数据集中对TMZ敏感的胶质瘤细胞和TMZ耐药胶质瘤细胞的表达谱测序数据中的IGFBP7 mRNA表达水平;通过药物浓度梯度法诱导建立TMZ耐药胶质瘤细胞（TMZ-R）;实时定量PCR（qPCR）、Western印迹检测TMZ-R细胞中IGFBP7的表达水平;通过慢病毒感染在TMZ-R细胞中稳定敲低IGFBP7,在TMZ敏感胶质瘤细胞（TMZ-S）中稳定过表达IGFBP7;采用CCK-8细胞活力实验、细胞凋亡实验、划痕实验、Transwell细胞侵袭实验、克隆形成实验检测细胞活力、凋亡 、迁移、侵袭和增殖能力;β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色检测细胞衰老情况;采用Western印迹检测细胞衰老分子标志物细胞周期依赖性激酶抑制剂1（p21）和肿瘤蛋白p53（p53）、DNA损伤标志物γ-H2A组蛋白家族成员X（γ-H2AX）的表达水平;基于癌症基因组图谱（TCGA）、中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）、基因型-组织表达（GTEx）数据库,分析胶质瘤组织和正常组织中IGFBP7 mRNA表达差异情况及与胶质瘤患者总体生存率的相关性。结果 与正常胶质瘤细胞比较,耐药胶质瘤细胞中IGFBP7 mRNA和蛋白水平升高。在TMZ-S细胞中过表达IGFBP7使细胞在TMZ处理下细胞活力升高,凋亡水平降低。在TMZ-R细胞中敲低IGFBP7使细胞在TMZ处理下的细胞活力、增殖、迁移、侵袭能力降低,凋亡和衰老水平升高,p21、p53和γ-H2AX的蛋白表达水平升高。IGFBP7在胶质瘤组织中的mRNA表达水平显著高于正常组织,IGFBP7高表达与胶质瘤患者预后不良显著相关。结论 敲低IGFBP7能够促进TMZ诱导的细胞衰老和DNA损伤,提高胶质瘤细胞对TMZ的敏感性。

目的 探讨少突胶质细胞在微波辐射致小鼠认知损伤模型中功能的改变及作用机制。方法 采用频率为2.856 GHz,平均功率密度8 mW/cm²的S波段微波对C57BL/6N雄性小鼠进行全身暴露,单次15 min。采用光纤测温仪监测微波辐射过程中小鼠肛温的变化;采用旷场和新物体识别实验检测辐射后第1、7天小鼠自主探索行为和学习记忆能力的改变情况;采用免疫荧光检测辐射后第1、7天小鼠海马组织中神经胶质抗原2（NG2）和髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达和分布;采用促少突胶质前体细胞成熟药物富马酸氯马斯汀灌胃给药,并通过放射免疫法检测辐射后1、7天海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）表达水平;采用透射电镜法观察辐射后第1、7天胼胝体髓鞘结构的改变情况;通过旷场和新物体识别实验评估富马酸氯马斯汀对微波暴露引起的小鼠学习记忆损伤的干预作用。结果 该实验条件下,微波辐射引起小鼠肛温升高低于1 ℃,在机体热安全范围内。旷场实验显示,与对照组比较,微波辐射后第1、7天小鼠运动速度无显著改变,辐射后第1天中央区域探索时间显著降低（P<0.05）;新物体识别实验中,微波辐射后第1天小鼠新物体辨别指数显著降低（P<0.05）,提示微波辐射后小鼠产生焦虑样行为和认知功能损伤。与对照组比较,微波辐射后第1天海马组织中NG2⁺面积占比显著降低（P<0.05）,MBP⁺面积占比无显著变化（P>0.05）,海马组织中少突胶质细胞相关BDNF表达水平显著下降（P<0.05）,胼胝体髓鞘出现断裂等病理改变,髓鞘g比显著增加（P<0.05）,表明微波辐射可引起少突胶质细胞前体数量减少,少突胶质细胞分泌和髓鞘功能损伤。与单独辐射组比较,辐射联合富马酸氯马斯汀用药组小鼠辐射后第1天BNDF、FGF2表达水平有上调趋势,髓鞘g比显著降低（P<0.05）,新物体识别中小鼠于辐射后第1天新物体辨别指数显著升高（P<0.05）,提示富马酸氯马斯汀可改善微波辐射引起的少突胶质细胞功能损伤和认知功能障碍。结论 低于机体发热阈值的脉冲微波辐射可引起小鼠认知功能障碍等脑损伤,其中,少突胶质细胞分泌和髓鞘功能受损及自我修复能力下降是微波辐射致认知功能障碍的重要机制。

目的 以云母和琼脂糖为原料,开发一种性能优异且成本适中的新型止血材料。方法 通过直接交联与冷冻干燥技术制备基于云母和琼脂糖的多孔结构凝胶海绵;采用扫描电镜表征其微观结构并分析不同云母含量对凝胶海绵孔径、吸水能力和体积膨胀比的影响;通过溶血率、凝血指数和小鼠截尾模型止血分析等评价其止血性能。结果 制备的云母凝胶海绵孔径分布均匀,随着云母含量的增加,吸水率和体积膨胀比均有所提高,但过高的云母含量会导致孔径结构的稳定性降低。生物学性能测试表明,云母凝胶海绵溶血率低于5%,凝血指数约为30%,表明该材料具有良好的生物相容性和止血效果。结论 成功制备一种基于云母和琼脂糖的复合止血凝胶海绵,其在止血应用方面展现出巨大的潜力。

目的 解析对乙酰氨基酚（APAP）诱导急性药物性肝损伤过程中库普弗细胞（KC）的时空动态特征及其与肝细胞区域性再生的调控规律。方法 构建Clec4f-iCre & Rosa26-tdTomato谱系示踪小鼠模型,腹腔注射APAP（400 mg/kg）建立急性肝损伤模型,分别于给药后第0、1、2、3、7天采集肝组织和血液样本。通过组织病理学（HE染色、TUNEL凋亡检测）、血清生化分析（检测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶）及免疫荧光染色等技术,系统分析KC迁移规律、表型转换特征及其与肝细胞再生过程的时空关联。结果 APAP损伤后第1天（D1）中央静脉周围（PC）肝细胞出现大面积坏死与凋亡,且伴随KC数量下降由损伤区域周围向损伤中心迁移;D2开始修复,坏死面积逐渐减小;D3时以炎性细胞浸润为主,肝细胞增殖达到峰值（Ki67⁺细胞占比约22%,P<0.05）。修复期单核细胞（CD11b⁺IBA-1^-）向巨噬细胞分化,形成单核来源巨噬细胞（CD11b⁺IBA-1⁺）,协同促进PC区细胞色素P450 2E1（CYP2E1⁺）肝细胞再生。至D7肝小叶结构基本恢复,标志代谢分区功能重建完成。结论 KC通过时空动态迁移与单核细胞表型转换调控肝再生进程,提示巨噬细胞时空重编程在肝损伤修复中发挥核心作用。

目的 探究自主研发的全新化学结构1.1 类抗抑郁新药YL-0919在小鼠不可逃避足底电击模型（IFS）中的抗创伤后应激障碍（PTSD）及改善认知功能的作用及可能机制。方法 通过腹腔注射高选择性Sigma-1受体拮抗剂BD-1047验证YL-0919作用靶标：（1）将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）组。给予小鼠连续2 d足底电击构建IFS模型。IFS⁺YL-0919组和IFS⁺YL-0919⁺BD-1047组小鼠灌胃给予YL-0919（2.5 mg/kg）, 2次/d。在给予YL-0919前2 d开始伴随腹腔给予BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）,1次/d。第7天给药1 h后通过行为学实验评价YL-0919抗PTSD效应。（2）加以阳性对照药氟西汀进行对照研究,将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0 mg/kg）组、IFS⁺氟西汀（10.0 mg/kg）组。第5天给药24 h后通过行为学实验评估YL-0919快速抗PTSD效应。（3）Western印迹检测小鼠前额皮质突触可塑性蛋白突触后致密蛋白 95（PSD95）和AMPA型谷氨酸受体亚基1（GluA1）及脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平。结果 （1）与对照组相比,IFS模型组小鼠僵直时间增多且识别指数明显降低（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组能够显著逆转上述变化（P<0.05）;而氟西汀（10 mg/kg）在连续给予 5 d后未能缓解上述行为,在连续给予氟西汀 14 d后能够缓解 IFS 模型小鼠恐惧样行为,但未能显著改善其认知功能障碍。提示与阳性药氟西汀相比,YL-0919表现出快速抗PTSD效应并改善认知。与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2或4 mg/kg）均能够阻断YL-0919的抗PTSD和促认知作用。（2）与对照组比较,模型组小鼠PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量明显减少（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2. 5 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量显著增多（P<0.05）,与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2 mg/kg）能够有效阻断YL-0919上调前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达的效应（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺氟西汀（10 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量未显著改变。结论 YL-0919在IFS模型能发挥快速抗PTSD效应且缓解认知功能障碍,其作用机制可能与激活Sigma-1受体调节前额皮质突触可塑性和BDNF表达相关。

针对当前军事医学及卫勤领域中使用“院前”相关概念越来越多的情况,该文立足军队和地方、我军和外军两个层面,对“院前”概念及其在我军卫勤保障领域的适用范围进行了剖析,提出“院前”的救治范围是现场和后送途中急救,认为“院前”平时可适用于我军部队卫生机构及各级医院在现场和后送途中对伤病员的急救,但战时只能适用于战现场急救及相关救治机构,且须把握平时院前急救与战伤急救的区别。

劳力型热射病（EHS）的高发病率严重威胁官兵的健康与战斗力。该文系统综述了热射病防治的新进展,围绕热习服、补液及降温三大关键措施,提出热射病卫勤保障的优化方案。热习服方面,建议借鉴外军短期训练方案,探索“基础热习服+短期强化”混合模式,并推广智能监测设备替代传统实验室进行热耐力测试;补液策略需强调个体化方案,采用“高频微量”的补液原则;降温措施以“黄金30分钟”为核心,首选冷水浸泡（CWI）,并提出验证海水替代可行性的研究方向。此外,该文还结合外军经验与我军实际,提出构建“热习服-补液-降温”三位一体的全流程防控策略,为湿热环境下军队热射病防治提供理论依据与实践指导,对提升卫勤保障效率具有重要意义。

目的 基于壳聚糖（CS）-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）偶联物膜剂,探究可在无水或少水条件下有效清除核素的洗消剂的作用。方法 通过酰胺化反应将DTPA偶联到CS上得到CS-DTPA,采用傅里叶变换红外光谱（FTIR）等分析手段进行表征。制备成膜剂后,使用万能试验机检测其拉伸强度、断裂伸长率,利用电感耦合等离子质谱仪检测其对放射性核素的清除能力。结果 FTIR、核磁共振氢谱（¹H-NMR）、X射线衍射（XRD）结果均证实DTPA已成功接枝到CS上形成CS-DTPA结构。加入甘油后制备得到CS-DTPA膜剂,其拉伸强度为（14.51±5.83） MPa,断裂伸长率为（326.06±38.06）%,提示其机械强度适用于皮肤表面发挥作用。皮肤表面核素清除实验表明,CS-DTPA膜剂对乙酰氧铀的皮肤清除率>90%。与DTPA溶液比较,CS-DTPA膜剂能显著减少乙酰氧铀入血,降低血中乙酰氧铀浓度。结论 CS-DTPA膜剂能有效清除体表铀沾染并阻止其经皮肤吸收,且可满足无水条件下的应用。CS-DTPA膜剂为无水核素洗消提供了新思路、新策略。

目的 针对四肢肢体出血,研制一种基于微压传感技术的智能充气式止血装置,并与手动式充气止血带进行性能比较。方法 运用微压力传感器、自动压力充气泵、压力固定带等,组装一种智能充气加压式止血装置;通过物理属性实验检测装置的充气性能、材质安全性及气密性能;通过模拟人体肢体模型实验检测装置的止血性能,与手动式充气止血带进行比较。结果 与手动式充气止血带比较,智能充气式止血装置充气时间显著缩短（P<0.05）,气密性更优（P<0.05）。模拟实验中,智能充气式止血装置对小动脉出血和静脉出血的止血时间显著短于手动式充气止血带（P<0.05）。结论 智能充气式止血装置在充气性能、气密性能及止血性能方面均优于手动式充气止血装置,可实现精准、动态、自适应的压力管理,为战创伤急救提供了更安全有效的智能化解决方案。

随着多肽药物逐步进入市场,细胞穿透肽因其低毒性、高度靶标特异性和耐受性而备受关注。靶向中枢神经的细胞穿透肽能够高效携带治疗性药物穿越血脑屏障, 为阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤及病毒性感染等中枢神经系统疾病的治疗开辟了新途径。该文综述了血脑屏障穿透肽的特点、入胞机制及其在中枢神经系统疾病治疗中的应用研究进展。

高海拔诱发的深静脉血栓具有较高的致死风险,已成为高原官兵不可忽视的健康隐患。该文综述了高海拔条件下深静脉血栓的发生机制、预防、诊断和治疗的研究进展,旨在提高一线医护人员对该病的认识,为针对性实施预防和救治措施提供理论参考,更好地保障高原官兵健康。

在乳腺癌中,软脑膜转移的发生率虽很低,但患者临床症状通常较重、生存期较短。目前,软脑膜转移的诊断主要依靠脑及脊髓核磁共振成像或脑脊液细胞学检查,但二者的敏感度有限,从而导致诊断的延后,进而影响治疗。同时,由于血脑屏障的存在,可用于软脑膜转移治疗的药物有限,而局部治疗,如鞘内注射及放疗的效果也存在争议。该文就乳腺癌软脑膜转移的诊断及治疗进展进行系统阐述,以期对临床实践提供参考。

目的 探讨miR-486-5p过表达的脐带间充质干细胞（UCMSC^miR-486）对放射诱导的心脏损伤的保护作用及其机制。方法 利用20 Gy ⁶⁰Co γ射线照射建立心肌细胞及小鼠心脏放射性损伤模型,给予UCMSC^miR-486（1×10⁶细胞/只）处理。48 h 后CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡、线粒体膜电位和线粒体膜通道孔开放;42 d后小动物心脏超声检测小鼠心功能;组织病理学观察小鼠心脏组织改变;透射电镜观察小鼠心脏组织超微结构;实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和免疫印迹分析铁死亡相关基因和蛋白的表达。结果 UCMSC^miR-486能显著降低放射所致AC16心肌细胞凋亡和活性氧水平,恢复下降的线粒体膜电位和线粒体膜通透性;经尾静脉注射UCMSC^miR-486可显著升高受照小鼠心脏的射血分数和缩短分数,降低心肌纤维化面积与减少线粒体超微结构损伤。UCMSC^miR-486可以调控铁死亡相关指标[长链酰基辅酶A合成酶4（ACSL4）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）]的表达。结论 UCMSC^miR-486通过抑制铁死亡,减轻放射性心脏损伤。

该文回顾性分析了中国第14批赴南苏丹（瓦乌）维和二级医院2023年12月至2024年12月超声诊疗数据,总结了引入创伤超声重点评估技术、建立超声诊疗分级响应机制、制定疟疾超声预警评估方案、拓展超声应用领域、优化质量管控措施及细化感染防控举措等工作实践,梳理了存在的问题并提出了对策建议,旨在为维和医疗超声工作提供参考。

目的 开发正电改构的人源铁蛋白纳米颗粒,通过静电相互作用介导的自组装效应实现其对腺病毒载体表面特性的调控,增强腺病毒载体的细胞递送效率。方法 基于结构指导的理性设计,对野生型人源铁蛋白重链（hF-wt）进行氨基酸组合突变,获得不同程度正电化改构的候选铁蛋白[（+）hFm];通过动态光散射（DLS）和琼脂糖凝胶电泳表征（+）hFm粒径及表面电位,筛选能够形成纳米颗粒并与负电生物大分子具有高亲和力的最优（+）hFm;进一步检测5型腺病毒载体（Ad5）与（+）hFm形成复合物[Ad5@（+）hFm]的理化性质,并在HeLa细胞中评估Ad5@（+）hFm的靶基因表达增强效应和可能的细胞毒性。结果 氨基酸组合突变设计的正电改构铁蛋白能够自组装形成纳米颗粒,粒径为10~70 nm,其中（+）hFm-2与质粒DNA的静电结合作用较强,迁移阻滞率高达95.59%;Ad5与（+）hFm-2在1∶1000摩尔比时可形成表面性质经调控的复合物,在细胞模型中显著提升Ad5靶基因表达量并未检测出细胞毒性。结论 正电改构铁蛋白（+）hFm-2可通过静电作用高效复合Ad5,增强Ad5靶基因表达水平并初步证实具有高生物相容性。

抑郁症是一种常见的精神疾病,其病理机制涉及单胺能系统失衡、神经炎症、氧化应激等多重因素。研究发现,抑郁症中也伴随一定程度的血脑屏障功能障碍。近年来,大麻二酚（CBD）因其显著的抗抑郁活性和神经保护特性受到广泛关注。尤其值得关注的是,CBD可能通过修复血脑屏障损伤,改善中枢神经系统的稳态,从而发挥治疗抑郁症的作用。该文结合近年研究成果,系统探讨CBD的抗抑郁机制、抑郁症中出现的血脑屏障损伤以及CBD对血脑屏障的保护作用,将为后续深入研究抑郁症中血脑屏障损伤的相关机制,发现新的抗抑郁靶点提供参考。