在军事作业环境中,军人常常面临着自然环境、物理因素与心理因素等多重应激源的协同作用,这对其生理与心理健康构成了显著影响。该文围绕军人应激反应这一核心问题,重点综述了军事作业环境下军人应激反应的表现特征、发生机制和干预策略。研究表明,应激反应的生理机制主要涉及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活,心理机制则涵盖认知评估与情绪调节等过程。针对应激的应对策略包括军人应激状态评估、虚拟现实（VR）模拟训练和多种心理干预方法,如认知疗法、暴露疗法与正念冥想等。未来,通过进一步探究特定军事应激源中心理与生理的交互机制,着力开发个性化干预方案（如自适应的VR训练程序）,对于科学提升军人的心理韧性、维护和提高战斗力具有重要意义。

随着现代军事行动复杂性增加,睡眠限制（SR）对军人作战效能的影响逐渐成为研究焦点。该文系统分析了SR对军人作战效能的负面影响,梳理了国内外军队为应对SR所采取的策略,如技术性干预措施及支持性制度保障,并提出对策建议,为完善军事睡眠管理体系提供参考。

目的 探讨烟酰胺核苷（NR）对微波辐射致小鼠脑损伤的影响。方法 采用微波源（2.856 GHz,20 mW/cm²）辐射小鼠30 min,腹腔注射烟酰胺核苷氯酸盐[250、500和1000 mg/（kg·d）]。采用旷场（OFT）与高架十字迷宫（EPM）评估小鼠行为;苏木素-伊红（HE）观察大脑皮质（CTX）、海马（HPC）和下丘脑（HT）结构;酶联免疫吸附测定（ELISA）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平;蛋白质组分析CTX蛋白表达。结果 微波辐射后,小鼠进入中心区及开放臂次数和时间减少、损伤神经元比例增加、TNF-α和IL-6水平增加（P<0.05）;差异蛋白与氧化磷酸化等相关。NR干预后小鼠进入中心区或开放臂次数和时间增加、损伤神经元比例降低、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;逆转了锌指蛋白AN1型结构域蛋白5（Zfand5）等表达。结论 NR可减轻微波辐射引起的小鼠焦虑样行为、神经元损伤及炎症因子表达,其机制可能与调控Zfand5等关键分子有关。

现代战争对卫勤保障提出严峻挑战,亟须便携、高效、即时的战场诊断技术手段。该文聚焦可穿戴式超声设备现状,对其在军队医疗保障中的应用潜力与发展趋势进行了综述,重点分析了该设备基于柔性换能器、便携采集与无线通信的独特优势,如何革新战创伤（如颅脑伤、胸腹伤、骨折）的即时诊断与日常健康管理（如肌肉骨骼损伤、心血管监测）,深入探讨了当前面临的成像质量、数据处理、能源续航等关键挑战,旨在阐明该设备对提升战场救治时效性、优化卫勤资源配置、保障官兵健康的重要意义,并指出未来需加强硬件设计与智能算法研发,以加速其在军事医疗领域的实用化进程。

目的 探究间隔微波辐射对阿尔兹海默病（AD）小鼠认知功能和病理结构的改善作用。方法 将12周龄,雌雄各半的C57BL/6J小鼠和5×FAD小鼠各40只,随机分为假辐射（sham-WT）组和辐射（MW-WT）组、AD假辐射（sham-AD）组和AD辐射（MW-AD）组,每组20只。采用900 MHz、40 Hz重复频率微波辐射小鼠,1 h/d,辐射2周,间隔2周,再辐射2周。在辐射后即刻及6周后分别通过行为学实验评估小鼠的认知功能;免疫荧光染色观察磷酸化tau（p-Tau）蛋白和β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织Aβ生成关键酶和神经炎症因子含量。结果 与sham-WT组比较,sham-AD组小鼠新物体识别指数和新异臂识别指数下降（P<0.05）。与sham-AD组比较,MW-AD组新物体识别指数和新异臂识别指数增加（P<0.05）,脑内p-Tau蛋白和Aβ蛋白沉积下降（P<0.05）,皮质中β-分泌酶和γ-分泌酶增加（P<0.05）,炎症相关因子CD68、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）均有不同程度的增加（P<0.05）。结论 900 MHz、40 Hz重复频率的间隔微波辐射能够有效改善AD小鼠的认知功能,减少脑内Aβ沉积和p-Tau蛋白水平,但不抑制Aβ生成关键酶的分泌和神经炎症的发生。

蓖麻毒素是植物蛋白毒素,属于二型核糖体失活蛋白。其含有A、B 2个肽链,B链具有凝集素功能,负责识别细胞表面位点,A链具有N-糖苷酶活性,可以使核糖体失活,产生细胞毒性。蓖麻毒素制备简单,毒性强,可作为生物战剂威胁人类生命安全,目前尚无特异性解毒剂正式获批上市。该文将对蓖麻毒素的体内转运过程、作用机制及解毒剂的研究进展进行综述,旨在为后续研发蓖麻毒素特异性解毒剂提供参考。

目的 探讨女性乳腺癌患者初次放疗期间和结束后6周内放射性皮炎的发生发展情况及其影响因素,为临床护理以及实施针对性症状管理提供依据。方法 选取2022年6月至2023年6月首次行术后放疗的98例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷及放射性皮炎调查问卷,自放疗开始每周监测患者放射性皮炎发生情况。结果 至调查结束,98例患者中共有96例（97.96%）发生了不同程度的放射性皮炎,其中,73例（74.5%）发生于放疗过程中,23例（23.5%）发生于放疗结束后。多因素分析显示,年龄<60岁是放疗过程中放射性皮炎发生的危险因素,而绝经状态是放疗结束后放射性皮炎发生的危险因素。结论 乳腺癌患者放疗后放射性皮炎发生率较高。放疗过程中第3~5周及放疗结束后2周内为高发时段,提示医护人员应重点关注此期间的患者。年龄及绝经状态是重要影响因素,放疗期间应更多关注年轻患者,放疗结束后应重点关注已绝经患者。

失血性休克（HS）是指大量出血导致有效循环血容量急剧减少,组织灌注不足而引起的一种急性循环衰竭状态。HS易引发一系列复杂病理生理变化,其中线粒体功能障碍被视为关键环节。线粒体是细胞能量生产中心,参与调节细胞凋亡、氧化应激反应及免疫调控等多方面生物学过程,HS状态下,线粒体遭受损伤后影响自身功能,进一步加剧全身炎症反应、组织缺氧及多器官功能衰竭。近年来,随着对HS病理生理机制的深入研究,线粒体在其中扮演的角色越来越受到重视,然而其作用机制尚不明确。该文就HS后线粒体损伤的病理生理特征、分子调控机制及治疗药物进展进行综述,旨在为今后此方向的发展与完善提供有益参考。

目的 系统评价中国驻高原军人睡眠障碍检出率,为后续研究和预防干预提供循证医学依据。方法 通过检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库,以及Web of Science、PubMed,得到我国驻高原军人睡眠障碍相关文献,检索时间为建库至2024年8月1日。使用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的AHRQ方法学清单评估文献质量,采用R 4.3.2软件对提取的数据进行Meta分析,使用随机效应模型计算睡眠障碍总检出率并绘制森林图,对驻高原时间不同的军人睡眠障碍进行亚组分析。结果 共检索到1498篇文献,最终纳入符合条件的文献20篇,囊括11 991例驻高原军人,存在睡眠障碍者3586例,我国驻高原军人睡眠障碍总检出率为36.8%[95%CI（32.0%,41.5%）];驻高原时间不满1年的军人睡眠障碍检出率为40.3%[95%CI（33.5%,47.0%）],驻高原时间满1年的军人睡眠障碍检出率为30.0%[95%CI（16.1%,43.9%）]。结论 驻高原军人睡眠障碍总检出率较高,其中驻高原时间不满1年的军人罹患睡眠障碍的可能性更高,需采取有效措施进行预防。

随着全球化活动的不断增多,病媒生物传染病的流行风险加剧,对我国的公共健康构成了严重威胁。特别是部队人员高度集中且行动跨区域,一旦遭受病媒生物侵袭,易引发疫情,影响战斗力与官兵健康。由于该类传染病通常缺乏疫苗或预防药物,病媒生物的防控已成为阻断其传播的关键手段。该文综述了在全球化和城市化快速发展的背景下,我国所面临的该类传染病流行态势以及新兴防控手段的应用进展,并与传统手段进行比较。病媒生物防控是一项长期性、系统性、综合性的管理工作,建议我国有关部门秉持病媒生物可持续控制（SVM）的核心理念,推动区域间协作,强化监测体系建设,推广新型技术与装备,以便更好地保障人民群众及部队官兵的公共健康安全。

目的 采用两样本双向孟德尔随机化（MR）分析评估平原环境中人群的基线红细胞（RBC）指数与高原适应（HAA）之间的潜在因果关系。方法 首先,招募平原健康志愿者82例,观察志愿者在常氧环境中的基线RBC指数是否与其暴露于低压低氧环境中4 h后的血红蛋白（HGB）变化的百分比相关。其次,基于东亚平原人群RBC指数（n=162 255）和藏族HAA（n=10 295）的全基因组关联研究汇总统计数据,采用两样本双向MR分析来评估平原基线RBC指数与HAA之间的潜在因果关系。结果 人群实验显示,常氧时的基线红细胞计数（RBC）、HGB、红细胞压积（HCT）与模拟低压低氧暴露4 h后HGB变化的百分比成显著负相关,且基线RBC指数能够准确预测低氧暴露后HGB变化的百分比[以HGB变化的百分比的均值为阈值分为两组,受试者工作特征曲线下面积（AUC）=0.8491; 95%置信区间（CI）=0.8178~0.8804]。正向MR分析显示,IVW-RE结果支持遗传预测的基线HCT[比值比（OR）=1.023; 95% CI=1.009~1.036; P=8.94×10^-4]和HGB（OR=1.027; 95%CI=1.011~1.043; P=7.02×10^-4）水平升高与HAA呈显著正相关;反向MR分析显示,基线RBC指数与HAA之间不存在反向因果关系。结论 遗传预测的基线HCT和HGB水平较高可能在HAA的初期阶段是有利的。

类器官是由干细胞衍生的三维组织结构。近年来,人源肺类器官培养技术取得了显著进展,该技术通过阶段特异性诱导干细胞或特异性祖细胞定向分化,形成能够模拟人肺结构和功能的三维组织结构,为研究肺发育、肺部疾病机制及药物研发提供了有力工具。该文综述了基于成体干细胞、胚胎干细胞和诱导多能干细胞的人源肺类器官构建的最新研究进展,着重关注了现有人源肺类器官培养体系中尚需优化的部分,尤其是模拟远端肺的人源类器官的构建。此外,该文还关注了人源肺类器官在研究肺部疾病、肿瘤药物筛选和再生医学方面的应用,并对肺类器官的其他潜在应用价值进行了展望。

目的 以云母和琼脂糖为原料,开发一种性能优异且成本适中的新型止血材料。方法 通过直接交联与冷冻干燥技术制备基于云母和琼脂糖的多孔结构凝胶海绵;采用扫描电镜表征其微观结构并分析不同云母含量对凝胶海绵孔径、吸水能力和体积膨胀比的影响;通过溶血率、凝血指数和小鼠截尾模型止血分析等评价其止血性能。结果 制备的云母凝胶海绵孔径分布均匀,随着云母含量的增加,吸水率和体积膨胀比均有所提高,但过高的云母含量会导致孔径结构的稳定性降低。生物学性能测试表明,云母凝胶海绵溶血率低于5%,凝血指数约为30%,表明该材料具有良好的生物相容性和止血效果。结论 成功制备一种基于云母和琼脂糖的复合止血凝胶海绵,其在止血应用方面展现出巨大的潜力。

目的 优化高通量氧解离分析（ODA）技术,使其可快速、准确地评价血红蛋白氧载体（HBOC）的释氧能力。方法 对ODA检测流程、数据分析等不同阶段进行条件优化。在样品制备阶段,对HBOC样品通空气进行10 循环（5 min为1循环）氧合,制备氧饱和态样品;在检测阶段,以20 L/min的速度通氮气脱氧,确定脱氧时间为50 循环（250 min）。在数据分析阶段,将天然血红蛋白的理论释氧能力作为基准进行标准化,计算样品释氧比率,评价样品理论释氧能力,该方法使变异系数由0.10降至0.03。引入释氧速率的计算方法,计算结果与表征携氧/释氧能力的半氧饱和度分压P₅₀呈正相关。提出了波尔效应的半定量评价方法,可区分酸性波尔效应和碱性波尔效应。结果 优化后的ODA方法能够高通量、快速、准确地量化HBOC的释氧能力,获得释氧比率、释氧速率,并可半定量地分析HBOC的波尔效应。结论 优化后的ODA方法更适于HBOC释氧能力的体外评价,可为HBOC的研发提供高通量的检测技术。

目的 建立检测中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的量子点免疫层析试纸条,实现对S100β和NSE的联合检测。方法 以S100β和NSE捕获抗体为检测线,检测抗体对应二抗为质控线包被硝酸纤维素膜,以制备的S100β和NSE量子点微球偶联抗体为荧光探针,进行双抗夹心免疫层析。通过优化试纸条制备参数并进行性能评价,研制快速诊断轻度创伤性颅脑损伤（mTBI）的联合检测试纸条,并利用临床样本验证其诊断效能。结果 S100β和NSE联合检测时间总计17 min,S100β最低检出限为0.1 ng/mL,NSE最低检出限为2.67 ng/mL,不同批次试纸条重复性良好（CV<15%）。在针对24例mTBI临床样本检测中,联检试纸条检测特异性为90%,灵敏度为92.86%,优于单一指标检测,证明S100β和NSE联合检测可提升mTBI患者的诊断效能。结论 初步建立了基于量子点免疫层析的mTBI标志物S100β、NSE的联合检测方法,在轻度TBI辅助诊断中具有较好的临床应用前景。

目的 通过功能性近红外光谱技术（fNIRS）比较视觉感知与视觉想象在脑区激活、血流变化、功能连接方面的差异,并评估不同特征提取与分类方法在视觉认知状态识别中的有效性。方法 基于岛津LIGHTNIRS系统,采集34例健康受试者在340张图像视觉刺激-想象任务状态下的血氧信号,结合统计学分析与机器学习,探讨视觉感知与想象加工的神经表征差异。结果 含氧血红蛋白浓度变化分析显示,感知主要激活枕叶区域,氧合血红蛋白（HbO）响应幅度高,上升潜伏期较短;想象则以前额叶激活为主,上升潜伏期较长。广义线性模型（GLM）分析发现,前额叶与枕叶在两类任务下激活模式显著不同,功能连接分析揭示,想象状态下前额—枕叶间部分连接增强,但网络效率低于感知。分类结果显示,支持向量机（SVM）、自适应增强算法（AdaBoost）和极端梯度提升（XGBoost）均能有效区分两类任务,XGBoost表现最佳,准确率达89.1%。特征消融发现偏度、峰值潜伏期、斜率为最具判别力特征。结论 视觉感知与想象在空间激活、时间响应与网络连通性方面均表现出系统性差异,fNIRS结合多维特征建模与机器学习,可实现高效认知状态识别。

劳力型热射病（EHS）的高发病率严重威胁官兵的健康与战斗力。该文系统综述了热射病防治的新进展,围绕热习服、补液及降温三大关键措施,提出热射病卫勤保障的优化方案。热习服方面,建议借鉴外军短期训练方案,探索“基础热习服+短期强化”混合模式,并推广智能监测设备替代传统实验室进行热耐力测试;补液策略需强调个体化方案,采用“高频微量”的补液原则;降温措施以“黄金30分钟”为核心,首选冷水浸泡（CWI）,并提出验证海水替代可行性的研究方向。此外,该文还结合外军经验与我军实际,提出构建“热习服-补液-降温”三位一体的全流程防控策略,为湿热环境下军队热射病防治提供理论依据与实践指导,对提升卫勤保障效率具有重要意义。

目的 解析对乙酰氨基酚（APAP）诱导急性药物性肝损伤过程中库普弗细胞（KC）的时空动态特征及其与肝细胞区域性再生的调控规律。方法 构建Clec4f-iCre & Rosa26-tdTomato谱系示踪小鼠模型,腹腔注射APAP（400 mg/kg）建立急性肝损伤模型,分别于给药后第0、1、2、3、7天采集肝组织和血液样本。通过组织病理学（HE染色、TUNEL凋亡检测）、血清生化分析（检测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶）及免疫荧光染色等技术,系统分析KC迁移规律、表型转换特征及其与肝细胞再生过程的时空关联。结果 APAP损伤后第1天（D1）中央静脉周围（PC）肝细胞出现大面积坏死与凋亡,且伴随KC数量下降由损伤区域周围向损伤中心迁移;D2开始修复,坏死面积逐渐减小;D3时以炎性细胞浸润为主,肝细胞增殖达到峰值（Ki67⁺细胞占比约22%,P<0.05）。修复期单核细胞（CD11b⁺IBA-1^-）向巨噬细胞分化,形成单核来源巨噬细胞（CD11b⁺IBA-1⁺）,协同促进PC区细胞色素P450 2E1（CYP2E1⁺）肝细胞再生。至D7肝小叶结构基本恢复,标志代谢分区功能重建完成。结论 KC通过时空动态迁移与单核细胞表型转换调控肝再生进程,提示巨噬细胞时空重编程在肝损伤修复中发挥核心作用。

针对当前军事医学及卫勤领域中使用“院前”相关概念越来越多的情况,该文立足军队和地方、我军和外军两个层面,对“院前”概念及其在我军卫勤保障领域的适用范围进行了剖析,提出“院前”的救治范围是现场和后送途中急救,认为“院前”平时可适用于我军部队卫生机构及各级医院在现场和后送途中对伤病员的急救,但战时只能适用于战现场急救及相关救治机构,且须把握平时院前急救与战伤急救的区别。

目的 探究自主研发的全新化学结构1.1 类抗抑郁新药YL-0919在小鼠不可逃避足底电击模型（IFS）中的抗创伤后应激障碍（PTSD）及改善认知功能的作用及可能机制。方法 通过腹腔注射高选择性Sigma-1受体拮抗剂BD-1047验证YL-0919作用靶标：（1）将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）组。给予小鼠连续2 d足底电击构建IFS模型。IFS⁺YL-0919组和IFS⁺YL-0919⁺BD-1047组小鼠灌胃给予YL-0919（2.5 mg/kg）, 2次/d。在给予YL-0919前2 d开始伴随腹腔给予BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）,1次/d。第7天给药1 h后通过行为学实验评价YL-0919抗PTSD效应。（2）加以阳性对照药氟西汀进行对照研究,将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0 mg/kg）组、IFS⁺氟西汀（10.0 mg/kg）组。第5天给药24 h后通过行为学实验评估YL-0919快速抗PTSD效应。（3）Western印迹检测小鼠前额皮质突触可塑性蛋白突触后致密蛋白 95（PSD95）和AMPA型谷氨酸受体亚基1（GluA1）及脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平。结果 （1）与对照组相比,IFS模型组小鼠僵直时间增多且识别指数明显降低（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组能够显著逆转上述变化（P<0.05）;而氟西汀（10 mg/kg）在连续给予 5 d后未能缓解上述行为,在连续给予氟西汀 14 d后能够缓解 IFS 模型小鼠恐惧样行为,但未能显著改善其认知功能障碍。提示与阳性药氟西汀相比,YL-0919表现出快速抗PTSD效应并改善认知。与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2或4 mg/kg）均能够阻断YL-0919的抗PTSD和促认知作用。（2）与对照组比较,模型组小鼠PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量明显减少（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2. 5 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量显著增多（P<0.05）,与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2 mg/kg）能够有效阻断YL-0919上调前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达的效应（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺氟西汀（10 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量未显著改变。结论 YL-0919在IFS模型能发挥快速抗PTSD效应且缓解认知功能障碍,其作用机制可能与激活Sigma-1受体调节前额皮质突触可塑性和BDNF表达相关。

目的 基于壳聚糖（CS）-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）偶联物膜剂,探究可在无水或少水条件下有效清除核素的洗消剂的作用。方法 通过酰胺化反应将DTPA偶联到CS上得到CS-DTPA,采用傅里叶变换红外光谱（FTIR）等分析手段进行表征。制备成膜剂后,使用万能试验机检测其拉伸强度、断裂伸长率,利用电感耦合等离子质谱仪检测其对放射性核素的清除能力。结果 FTIR、核磁共振氢谱（¹H-NMR）、X射线衍射（XRD）结果均证实DTPA已成功接枝到CS上形成CS-DTPA结构。加入甘油后制备得到CS-DTPA膜剂,其拉伸强度为（14.51±5.83） MPa,断裂伸长率为（326.06±38.06）%,提示其机械强度适用于皮肤表面发挥作用。皮肤表面核素清除实验表明,CS-DTPA膜剂对乙酰氧铀的皮肤清除率>90%。与DTPA溶液比较,CS-DTPA膜剂能显著减少乙酰氧铀入血,降低血中乙酰氧铀浓度。结论 CS-DTPA膜剂能有效清除体表铀沾染并阻止其经皮肤吸收,且可满足无水条件下的应用。CS-DTPA膜剂为无水核素洗消提供了新思路、新策略。

目的 针对四肢肢体出血,研制一种基于微压传感技术的智能充气式止血装置,并与手动式充气止血带进行性能比较。方法 运用微压力传感器、自动压力充气泵、压力固定带等,组装一种智能充气加压式止血装置;通过物理属性实验检测装置的充气性能、材质安全性及气密性能;通过模拟人体肢体模型实验检测装置的止血性能,与手动式充气止血带进行比较。结果 与手动式充气止血带比较,智能充气式止血装置充气时间显著缩短（P<0.05）,气密性更优（P<0.05）。模拟实验中,智能充气式止血装置对小动脉出血和静脉出血的止血时间显著短于手动式充气止血带（P<0.05）。结论 智能充气式止血装置在充气性能、气密性能及止血性能方面均优于手动式充气止血装置,可实现精准、动态、自适应的压力管理,为战创伤急救提供了更安全有效的智能化解决方案。

在乳腺癌中,软脑膜转移的发生率虽很低,但患者临床症状通常较重、生存期较短。目前,软脑膜转移的诊断主要依靠脑及脊髓核磁共振成像或脑脊液细胞学检查,但二者的敏感度有限,从而导致诊断的延后,进而影响治疗。同时,由于血脑屏障的存在,可用于软脑膜转移治疗的药物有限,而局部治疗,如鞘内注射及放疗的效果也存在争议。该文就乳腺癌软脑膜转移的诊断及治疗进展进行系统阐述,以期对临床实践提供参考。

目的 探讨miR-486-5p过表达的脐带间充质干细胞（UCMSC^miR-486）对放射诱导的心脏损伤的保护作用及其机制。方法 利用20 Gy ⁶⁰Co γ射线照射建立心肌细胞及小鼠心脏放射性损伤模型,给予UCMSC^miR-486（1×10⁶细胞/只）处理。48 h 后CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡、线粒体膜电位和线粒体膜通道孔开放;42 d后小动物心脏超声检测小鼠心功能;组织病理学观察小鼠心脏组织改变;透射电镜观察小鼠心脏组织超微结构;实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和免疫印迹分析铁死亡相关基因和蛋白的表达。结果 UCMSC^miR-486能显著降低放射所致AC16心肌细胞凋亡和活性氧水平,恢复下降的线粒体膜电位和线粒体膜通透性;经尾静脉注射UCMSC^miR-486可显著升高受照小鼠心脏的射血分数和缩短分数,降低心肌纤维化面积与减少线粒体超微结构损伤。UCMSC^miR-486可以调控铁死亡相关指标[长链酰基辅酶A合成酶4（ACSL4）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）]的表达。结论 UCMSC^miR-486通过抑制铁死亡,减轻放射性心脏损伤。

高海拔诱发的深静脉血栓具有较高的致死风险,已成为高原官兵不可忽视的健康隐患。该文综述了高海拔条件下深静脉血栓的发生机制、预防、诊断和治疗的研究进展,旨在提高一线医护人员对该病的认识,为针对性实施预防和救治措施提供理论参考,更好地保障高原官兵健康。

随着多肽药物逐步进入市场,细胞穿透肽因其低毒性、高度靶标特异性和耐受性而备受关注。靶向中枢神经的细胞穿透肽能够高效携带治疗性药物穿越血脑屏障, 为阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤及病毒性感染等中枢神经系统疾病的治疗开辟了新途径。该文综述了血脑屏障穿透肽的特点、入胞机制及其在中枢神经系统疾病治疗中的应用研究进展。

该文回顾性分析了中国第14批赴南苏丹（瓦乌）维和二级医院2023年12月至2024年12月超声诊疗数据,总结了引入创伤超声重点评估技术、建立超声诊疗分级响应机制、制定疟疾超声预警评估方案、拓展超声应用领域、优化质量管控措施及细化感染防控举措等工作实践,梳理了存在的问题并提出了对策建议,旨在为维和医疗超声工作提供参考。

目的 开发正电改构的人源铁蛋白纳米颗粒,通过静电相互作用介导的自组装效应实现其对腺病毒载体表面特性的调控,增强腺病毒载体的细胞递送效率。方法 基于结构指导的理性设计,对野生型人源铁蛋白重链（hF-wt）进行氨基酸组合突变,获得不同程度正电化改构的候选铁蛋白[（+）hFm];通过动态光散射（DLS）和琼脂糖凝胶电泳表征（+）hFm粒径及表面电位,筛选能够形成纳米颗粒并与负电生物大分子具有高亲和力的最优（+）hFm;进一步检测5型腺病毒载体（Ad5）与（+）hFm形成复合物[Ad5@（+）hFm]的理化性质,并在HeLa细胞中评估Ad5@（+）hFm的靶基因表达增强效应和可能的细胞毒性。结果 氨基酸组合突变设计的正电改构铁蛋白能够自组装形成纳米颗粒,粒径为10~70 nm,其中（+）hFm-2与质粒DNA的静电结合作用较强,迁移阻滞率高达95.59%;Ad5与（+）hFm-2在1∶1000摩尔比时可形成表面性质经调控的复合物,在细胞模型中显著提升Ad5靶基因表达量并未检测出细胞毒性。结论 正电改构铁蛋白（+）hFm-2可通过静电作用高效复合Ad5,增强Ad5靶基因表达水平并初步证实具有高生物相容性。

抑郁症是一种常见的精神疾病,其病理机制涉及单胺能系统失衡、神经炎症、氧化应激等多重因素。研究发现,抑郁症中也伴随一定程度的血脑屏障功能障碍。近年来,大麻二酚（CBD）因其显著的抗抑郁活性和神经保护特性受到广泛关注。尤其值得关注的是,CBD可能通过修复血脑屏障损伤,改善中枢神经系统的稳态,从而发挥治疗抑郁症的作用。该文结合近年研究成果,系统探讨CBD的抗抑郁机制、抑郁症中出现的血脑屏障损伤以及CBD对血脑屏障的保护作用,将为后续深入研究抑郁症中血脑屏障损伤的相关机制,发现新的抗抑郁靶点提供参考。

目的 揭示产气克雷伯菌中共携带tmexCD2-toprJ2和bla_IMP-26质粒pNY1464-1的结构和基因遗传环境。方法 16S rDNA测序初步鉴定菌种,三代测序后使用全基因组进行平均核苷酸一致性对比,核定菌种;全自动细菌鉴定及药敏分析系统VITEK 2测定菌株最小抑菌浓度（MIC）值;通过美国国家生物技术信息中心、综合抗生素耐药性数据库等数据库分析菌株全基因组序列,进行精细注释和比较基因组学分析,确定质粒结构和耐药基因的遗传环境。结果 确定了产气克雷伯菌中共携带tmexCD2-toprJ2和bla_IMP-26质粒pNY1464-1为IncHI5型,与IncHI5型质粒的保守区比较,具有完整的tra1区,tra2区被一个IS5插入打断;pNY1464-1具有多个外源插入区,包括简单的插入序列IS5、ISKpn21和ISKpn37,转座子Tn6381和Tn6778,以及Tn6855的变体和一个全新的转座子Tn7678;其中,Tn6855变体携带tmexCD2-toprJ2,Tn7678携带bla_IMP-26、arr3、dfrA27和aadA16等耐药基因。结论 在产气克雷伯菌中发现共携带tmexCD2-toprJ2和bla_IMP-26质粒pNY1464-1,其具有大量含有抗生素耐药基因（ARG）的移动遗传元件,可能有助于ARG在各菌种间的水平传播。

糖尿病（DM）是一种由遗传和环境因素共同导致的代谢性疾病,特征为血糖持续升高。糖尿病血管病变（DA）是DM最严重的并发症,通过微血管（视网膜、肾脏）和大血管（心血管）双重损伤机制,损害心、肾、视网膜等重要靶器官,是导致患者死亡和残疾的主因。虽然使用胰岛素和口服降糖药能有效控糖,但对血管功能障碍、氧化应激及慢性炎症等病理进程的干预效果有限。近年来,间充质干细胞衍生外泌体（MSC-Exo）因其再生医学潜力备受关注。MSC-Exo通过携带非编码RNA（ncRNA）、蛋白质等生物活性分子调控靶细胞功能,在DA治疗中显示出促进血管修复、减轻炎症反应和改善内皮功能等优势。该文综述了MSC-Exo的生物学特性、DA机制及其治疗应用,供参考借鉴。

自身免疫性肝炎（AIH）是一种自身免疫性肝脏疾病,近年来发病率呈上升趋势。间充质干细胞（MSC）及基于MSC的治疗策略在AIH治疗中展现出较好应用前景。该文综述了基于MSC治疗AIH的研究进展,梳理了AIH的定义及分型、发病机制、治疗现状,MSC及其外泌体治疗AIH的作用及机制,以及基于MSC的其他疗法,旨在为AIH治疗策略研究提供参考。

目的 调查武警某直升机单位空勤人员膳食结构,了解膳食营养保障现状,为指导其营养健康管理提供理论与实践参考。方法 以该单位48例空勤人员为调查对象,采用称重法开展为期4 d的膳食调查,了解能量和营养素的摄入情况。同时采取问卷调查法,评估空勤人员伙食满意率和营养缺乏症的相关情况。结果 该单位空勤人员在食物种类与数量的摄入方面,仅水果达到标准要求,粮食、水产、奶及奶制品、豆类及其制品、坚果、植物油、蔬菜、菌藻、巧克力、复合维生素片均低于现行军标要求,畜肉、禽肉、蛋类的摄入量超过现行军标要求;在食物供给质量方面,瘦肉、牛羊肉、动物内脏、水果的摄入量符合军标规定,全谷类、海产品、深海鱼虾、山茶油或橄榄油、深色蔬菜的摄入量低于军标规定;在营养素摄入方面,矿物质钾、镁、锌、硒的摄入量符合军标要求,蛋白质、钠、磷、铁、烟酸、维生素C的摄入量高于军标要求,钙、碘、维生素A、维生素E、维生素B₁、维生素B₂的摄入量低于军标要求;能量摄入量超过军标规定范围;三大产能营养素供能比例存在一定程度失衡,蛋白质和脂肪的来源不合理。结论 该单位空勤人员膳食结构整体呈现营养缺乏与营养过剩并存的现象。建议增加粮食、全谷类、水产、海产品、深海鱼虾、奶及奶制品、豆类及其制品、坚果、蔬菜、深色蔬菜、菌藻类、山茶油或橄榄油、巧克力以及复合维生素片的供应比例,减少畜肉等富含脂肪的食物比例,减少盐的摄入量。

肠道疾病动物模型及肠组织细胞的二维培养模型是既往开展肠道疾病的重要研究工具。相对肠道疾病动物模型,人源肠道类器官（HIO）减轻了种属背景上的差异及动物实验所涉及的费用和伦理压力。HIO具有肠隐窝和肠绒毛结构,相较于单纯细胞培养体系更真实地模拟了人肠道组织结构。该文着重关注人诱导多能干细胞（hiPSC）在诱导分化为HIO的方法体系和HIO应用的最新进展,以及其在疾病模型构建、药物筛选与评估、组织再生等方面的应用。深入探讨hiPSC来源的HIO不仅有助于推动肠道生物学研究的创新发展,也为相关疾病的机制研究与临床转化提供更具仿生性和伦理可行性的新型模型平台。

目的 利用CRISPR技术结合“消线法”（ERASE）侧流层析试纸建立一种针对亨德拉病毒核酸的现场快速、高灵敏检测方法。方法 根据亨德拉病毒N基因保守区序列,设计合成特异性的重组酶介导链替换核酸扩增（RAA）引物及CRISPR RNA（crRNA）,利用RAA等温扩增技术对靶序列进行扩增,通过CRISPR/Cas13a系统检测扩增产物,并结合ERASE侧流层析试纸进行结果判读。结果 该方法可在1 h内检出浓度为1 copy/μL的亨德拉病毒核酸,与其他7种有类似症状的RNA病毒核酸无交叉反应,模拟样本实验结果与样本真实信息一致。结论 通过结合RAA扩增技术,CRISPR-ERASE检测方法可以实现对亨德拉病毒核酸的现场、高灵敏检测,为亨德拉病毒的诊断和疫情防控提供技术支持。

近期研究显示,长期暴露于一定强度的电磁辐射可能对人类健康造成威胁。该文概述了电磁辐射对机体中枢神经、生殖及免疫等系统的损伤特点及机制,认为氧化应激是电磁辐射导致机体损伤的重要机制及药物研究方向,并综述了抗电磁辐射药物的研究进展。

目的 基于fNIRSNet模型建立恐惧情绪快速识别技术,为特殊岗位人员恐惧情绪监测及干预提供支撑。方法 使用功能性近红外光谱（fNIRS）记录50名受试者在观看中性及恐怖视频时的大脑血氧活动变化,结合自我情绪评定量表进行情绪评估,并对两种不同视频类型的血氧信号进行标注。随后对血氧信号进行预处理,通过计算Beta值明确具有显著差异的通道,并对通道所在激活脑区的fNIRS数据进行特征提取,采用fNIRSNet算法构建恐惧情绪识别模型,利用五折交叉验证法对其准确率进行评估。结果 自我情绪评定量表显示恐惧情绪诱发成功,恐惧情绪激活脑区位于双内侧前额叶皮质,基于fNIRSNet算法可通过对20 s超短时间序列数据特征分析实现对恐惧情绪的高精度分类,其准确率可达82.36%。结论 基于fNIRSNet模型的情绪识别技术可以实现恐惧情绪的快速精准评估,为其监测及有效干预调控奠定基础。

该文综述了液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）分析检测石房蛤毒素与乌头碱的方法,包括两种小分子毒素的粗提取与固相萃取法的选择以及LC-MS/MS检测法中色谱柱、流动相、缓冲液的选择及其对检测效果的影响,并展望毒素前处理方法的未来研究方向。

目的 调查中国维和医疗分队空运后送对象分布特点,为促进维和空运医疗后送行动时效与安全提供参考。方法 回顾性调查2003—2018年刚果（金）、苏丹、马里、黎巴嫩等4个联合国维和任务区空运医疗后送情况,描述性统计分析空运伤病员的伤情分布与疾病种类特点。结果 在811例空运伤病员中,疾病占比66.3%,创伤占比33.7%。创伤病例中,脑损伤、骨折合计占比超50%。疾病病例中,非传染性疾病占比64.5%,传染性疾病占比35.5%。结论 维和空运后送对象具有多样化特点,既有常见脑损伤、骨折等创伤伤员,又有疟疾、肺结核、艾滋病等传染病病员。建议加强颅脑与骨创伤医护力量及卫生防疫,针对后送对象差异灵活调整机载药材物资编配,严格落实空运医疗后送业务操作规范,提升多元文化与冲突环境伤病员空运的时效与安全。

目的 构建一种基于图卷积神经网络（GCN）的电磁辐射职业人员认知功能障碍评估模型。方法 纳入100例电磁辐射职业人员作为研究对象,收集其一般人口学特征、认知相关神经心理学指标、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）数据和血清生化指标4类数据。基于上述数据,构建3种GCN模型（basic-GCN、RA-GCN和RF-GCN）并评估其性能。通过特征消融实验分析人口学特征和血清生化指标对模型性能的影响。结果 RF-GCN模型性能表现最佳,准确率达0.710±0.089。特征消融实验显示,移除任何人口学特征或血清生化指标均会导致性能下降。结论 所构建的RF-GCN模型为评估电磁辐射职业人员的认知功能障碍及早期预警提供了一种新方法。