目的 分析不同海拔地区官兵体能素质和生理指标差异,掌握高原官兵的体能素质现状及影响因素。方法 纳入13 648例常驻高原男性官兵作为研究对象,采集相关人员2023年年度军事体育考核成绩及生理指标,对不同海拔地区官兵的指标进行比较分析。结果 高原官兵3000 m跑成绩、30 m×2蛇形跑成绩、静息血氧饱和度均随海拔升高而降低,引体向上成绩在海拔>2000 m时显著下降。调研对象中,年龄≥30岁的高原官兵各项体能课目成绩均会出现较为明显的下降现象。适度高原习服有利于官兵体能素质恢复,但暴露于高原环境≥5年会导致官兵体能素质全面下降。结论 高原环境对官兵有氧耐力、速度、灵敏性及力量均产生影响。海拔≥4000 m、年龄≥30 岁、驻守高原≥5年等因素可能是导致官兵体能素质显著下降的重要因素。

目的 构建一种稳定的CD8⁺ T细胞体外耗竭模型。方法 从卵清蛋白特异性CD8⁺ T细胞受体转基因小鼠（OT-I转基因小鼠）脾脏中分离并纯化CD8⁺ T细胞,通过体外持续性抗原刺激诱导其耗竭。采用流式细胞术检测CD8⁺ T细胞耗竭标志物的表达、效应细胞因子的分泌以及转录因子的表达水平。同时将诱导耗竭/效应（未诱导耗竭）CD8⁺ T细胞分别与肿瘤细胞共孵育,以肿瘤细胞的存活率为检测指标,评估CD8⁺ T细胞对肿瘤细胞的细胞毒性作用。此外,在诱导CD8⁺ T细胞耗竭过程中加入N-乙酰-L-半胱氨酸（N-AC）小分子药物作为阳性对照,验证该模型的可靠性。结果 诱导CD8⁺ T细胞耗竭后,抑制性受体程序性细胞死亡受体-1（PD-1）、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白-3（TIM-3）、T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域（TIGIT）和淋巴细胞活化基因-3（LAG-3）的表达水平显著上升,而肿瘤坏死因子-α （TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）等关键性效应因子的分泌则显著减少。与效应CD8⁺ T细胞比较,耗竭CD8⁺ T细胞对肿瘤细胞的细胞毒性作用显著减弱。此外,N-AC处理能够有效改善耗竭CD8⁺ T细胞的功能并增强其抗肿瘤活性。结论 成功构建了一种CD8⁺ T细胞体外耗竭模型,并通过N-AC改善耗竭CD8⁺ T细胞功能验证了该体外耗竭体系的可靠性和稳定性,为体外研究CD8⁺ T细胞耗竭机制和筛选免疫治疗药物提供了参考方法。

目的 针对大规模伤亡事件医疗后送问题构建满足策略优化的仿真模型;通过案例模拟,探讨后送工具集中调度的指导原则。 方法 基于离散事件仿真理论与医疗后送过程建立仿真模型,模拟不同调度策略下的后送过程,并从伤员后送时效性及资源利用率2方面进行定量评估;分析系统关键参数对医疗后送的影响。 结果 采用重伤员优先策略,伤员救治及时性较高（87.44%）,伤员中位等待时间为23.70 min;在资源利用情况方面,重伤员优先策略表现最好,最高每车次平均后送2.94人,车辆整体利用率为50.93%;每日伤员数及后送工具数对救援系统运行性能有较大影响,指挥调度时需根据实际情况动态优化,以平衡救治时效性与资源利用度。 结论 基于离散事件仿真理论构建的大规模伤亡事件医疗后送仿真模型灵活度高,可支持策略优化的模拟需求,为指挥决策提供依据。

目的 探讨绞股蓝对急进高原人员记忆功能的保护作用。方法 将21名健康受试者随机分为绞股蓝食品组（n=12）和对照组（n=9）,绞股蓝食品组连续7 d规律食用绞股蓝食品,对照组给予安慰剂。两组受试者从平原急进至海拔3600 m处,在平原第1和7天、高原24和48 h分别采用认知评估系统中匹配记忆和顺序记忆测评记忆功能,并记录急性高原反应症状评分。结果 急进高原24 h后,绞股蓝食品组的头痛评分显著低于对照组（P<0.05）。认知测试结果显示,对照组在高原24和48 h的匹配记忆准确率及顺序记忆准确率均显著低于平原（P<0.05）;而绞股蓝食品组在上述指标中表现均显著优于对照组（P<0.05）。结论 规律食用绞股蓝食品可有效缓解急进高原人群的头痛症状,减轻急性低氧暴露导致的工作记忆、短时记忆及记忆广度下降程度。

目的 开发具有广谱性、特异性和高灵敏性的纳米抗体,用于检测多种亚型的甲型流感病毒,并建立纳米抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）方法。方法 从美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库、纳米抗体数据库中检索到12株抗甲型流感病毒的纳米抗体基因序列,利用基因合成、重组表达等分子生物学方法,对纳米抗体进行蛋白表达。通过ELISA筛选和Gator亲和力分析确定这些纳米抗体的结合活性、特异性、灵敏性和亲和力。将筛选出的纳米抗体与1株传统鼠源的单克隆抗体配对,建立了双抗体夹心ELISA方法。结果 重组表达纯化出12株纳米抗体,筛选获得了2株可结合H1、H3、H5、H7、H9多亚型流感病毒的纳米抗体,编号为VHH54和KV108,与其他呼吸道病毒抗原无交叉反应。其中,KV108纳米抗体的结合亲和力最高,与H3N2亚型流感病毒核蛋白（NP）亲和解离常数为5.94×10^-9mol/L,对NP抗原的最低检出浓度达0.00064 μg/mL。基于KV108纳米抗体和鼠源单克隆抗体INA108组合的双抗体夹心ELISA,可灵敏检测H1N1、H3N2、H5N1、H7N9和H9N2等5种常见的甲型流感病毒亚型,最低检出限达110~403 PFU/mL。检测灵敏性显著高于商品化试剂。结论 鉴定出1株可广谱结合多种亚型流感病毒的纳米抗体KV108,并建立了可检测多种亚型流感病毒的纳米抗体ELISA方法,为开发基于纳米抗体的流感检测诊断技术提供了参考。

α2-巨球蛋白（A2M）是一种相对分子质量720×10³、包含1451个残基与11个结构域的高丰度血浆蛋白,于于1946年被首次分离鉴定。A2M的经典生物学功能是对蛋白酶的捕获抑制作用,但A2M亦可与膜受体、细胞因子、生长因子相互作用,并作为分子伴侣维持细胞外蛋白质稳态,从而广泛参与免疫、炎症、衰老等生理病理过程。该文对A2M的结构特性、分子靶点、相互作用机制及其生物学效应进行了梳理,以期为A2M的功能挖掘与临床应用开发提供思路。

低氧诱导因子（HIF）作为机体适应低氧环境的核心分子,通过感知细胞内氧分压变化,一方面调控与低氧适应相关的基因表达,从而提升机体在细胞、组织和器官水平上的低氧耐力;另一方面通过促进红细胞生成、血管新生和调控机体能量代谢等途径,提高机体的低氧耐力。低氧耐力的提升对于预防和治疗低氧相关疾病、提高运动员竞技水平、保障高原作业人员工作效率及提升个人生活质量具有重要意义。该文就HIF与低氧耐力的关系及相关机制进行综述,旨在为机体低氧耐力的提升提供新的思路。

肿瘤微环境中的代谢重塑与肿瘤的发生发展密切相关。内源代谢物不仅能够调节肿瘤形成和转移,还可通过影响免疫细胞继而削弱其抗肿瘤免疫效能。然而,当前研究多局限于单一代谢物对肿瘤的影响,并未充分考虑代谢网络的系统性、代谢产物的多样性及其对肿瘤免疫微环境的动态调控作用。深入解析内源代谢物相关代谢通路中的关键节点及其在肿瘤进展中的操纵机制,在基于干预代谢的抗肿瘤治疗策略中具有重要意义。该文系统综述了氨基酸、脂质和核苷酸等内源代谢物在肿瘤进展过程中的分子机制及其对免疫微环境的调控作用,旨在为理解代谢-免疫轴在肿瘤发生发展中的复杂网络提供新的理论基础,以期为开发靶向代谢的抗肿瘤免疫治疗策略提供参考。

随着科技的发展,人们越来越多地暴露于射频电磁场环境中。既往研究表明,射频辐射可影响公共健康,但关于射频辐射是否影响人的认知功能尚未达成共识,且多数实验结果缺乏可重复性。该文基于已有文献,对射频电磁场公众暴露和实验室暴露的测量和控制方法、长期和短期电磁辐射对人脑认知功能及神经活动的影响进行综述,并对目前存在的问题进行了总结与展望,为未来射频电磁场对认知功能影响的研究方向提出了建议。

焦虑、恐惧作为精神系统性疾病的共同表现症状,其发病机制至今未完全阐明,而免疫炎症的变化被认为在此类精神疾病的病理生理过程中具有重要作用。近年研究发现,应激可通过调节自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴、吲哚胺 2,3-二氧化酶及其代谢产物犬尿氨酸、肠-脑轴等多条途径,影响免疫炎症过程,进而参与恐惧和焦虑相关精神疾病的发生发展。该文重点就焦虑、恐惧相关精神疾病与免疫炎症反应的关系研究进展进行综述,旨在为以焦虑、恐惧为基础的相关精神系统性疾病的治疗提供新思路。

目的 探讨跑台运动对不同月龄小鼠空间学习和记忆功能的调控作用及其潜在机制。方法 选取1、3、6月龄雄性C57BL/6J小鼠,分别进行为期4周的跑台运动干预。通过行为学测试评估小鼠的空间学习及记忆能力;同时腹腔注射BrdU标记海马区成体神经干细胞,探讨运动对认知功能的调控是否与海马区成体神经干细胞增殖相关,并监测小鼠的体重和肌肉重量变化。结果 跑台运动显著提升1月龄小鼠的空间学习及记忆能力,并促进海马区成体神经元的增殖,且未对小鼠体重和肌肉重量产生影响;对于6月龄小鼠,跑台运动显著改善其空间学习和记忆能力,并增加肌肉重量;然而,3月龄小鼠的学习和记忆能力未出现显著变化,肌肉重量和海马区神经元增殖能力也未见明显变化。结论 跑台运动对1、6月龄小鼠的空间学习和记忆能力具有显著的调控作用,且对1月龄小鼠的效果最为显著和全面。上述作用可能部分通过促进海马区成体神经干细胞的增殖来实现。该研究为阐明运动对认知功能的调控机制提供了实验依据,并为提升人类学习和工作效率提供了理论支持。

目的 通过Caco-2细胞、人脐静脉内皮细胞（HUVEC）及多阵列器官芯片构建人肠器官芯片模型,模拟人体肠道的微生理结构并探究电离辐射对人肠细胞的放射损伤作用。方法 分别在器官芯片中间腔室上层接种Caco-2细胞、在下层腔室接种HUVEC进行共培养,通过精密摇床为器官芯片上的细胞提供流体剪切力。动态培养7 d后,通过相差显微镜、免疫荧光染色结合共聚焦显微镜三维（3D）成像,观察肠器官芯片中肠上皮细胞和静脉内皮细胞形成的形态结构。随后通过10 Gy X线对肠器官芯片进行照射,照射后第2天通过γ-H2AX、TUNEL免疫荧光染色观察电离辐射对肠上皮细胞DNA损伤和凋亡的影响,照射后3 d通过免疫荧光染色观察肠绒毛高度的变化,通过EdU掺入实验和Ki67免疫荧光染色观察电离辐射对肠上皮细胞增殖的影响。结果 动态培养7 d后,通过相差显微镜和免疫荧光染色结合共聚焦3D成像可见,芯片中间腔室上层肠上皮细胞形成了肠绒毛的3D结构,下层腔室的血管内皮细胞形成了血管内皮屏障样结构。免疫荧光染色结果显示,照射后第2天,照射组γ-H2AX、TUNEL染色呈现的平均荧光强度显著高于未照射组（P<0.01）;照射后第3天,照射组EdU⁺细胞、Ki67⁺细胞比例显著低于未照射组（P<0.05）。结论 基于Caco-2细胞和HUVEC构建的肠器官芯片可产生人肠绒毛的仿生结构,电离辐射使得肠绒毛缩短,导致肠上皮细胞DNA损伤、凋亡增加,抑制肠上皮细胞的增殖。

目的 利用可成药全基因组的双样本孟德尔随机化方法,挖掘与特发性肺纤维化（IPF）相关的潜在药物靶基因,预测可能有效的治疗药物,为IPF治疗药物的开发提供新的研究方向。 方法 整合药物-基因相互作用数据库（DGIdb）和Finan等提供的可成药全基因组数据,获取可成药全基因组交集基因。采用双样本孟德尔随机化方法评估基因与IPF之间的因果关系。通过基因本体（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析,探讨与IPF存在因果关系的可成药基因的功能和通路富集情况;结合药物特征基因数据库（DSigDB）进一步开展药物富集分析,筛选潜在的靶向治疗药物,并利用分子虚拟对接技术评估预测药物与靶蛋白间的结合能力。 结果 基于DGIdb数据库和Finan等提供的可成药全基因组数据,共鉴定出2588个交集基因,最终通过双样本孟德尔随机化分析筛选出30个与IPF存在显著因果关系的药物靶基因（P<0.05）。其中,4个核心基因（NOD2、LATS2、LTA和TCF7L2）集中富集于与IPF密切联系的Hippo通路和TNF通路;同时,通过DSigDB数据库药物富集分析,筛选出6种潜在的IPF靶向治疗药物,分别为羟布宗、莫莱芬汀、α-N-乙酰半乳糖胺、GSK429286A、CGP74514A和JW-7-24-1;分子对接结果表明,这些药物与靶蛋白具有良好的结合亲和力。 结论 利用双样本孟德尔随机化方法分析了可成药基因与IPF的因果关系,成功鉴定了30个潜在药物靶基因,探究了4个与IPF相关通路富集的核心基因,同时预测了6种可能具有治疗作用的靶向药物,这些药物与靶蛋白具有较好的结合能力,为IPF治疗药物的开发提供了参考。

目的 研究小鼠梨状皮质在注意行为中的潜在调控作用。方法 使用成年雄性C57BL/6J小鼠,建立小鼠五项选择连续反应时间任务（5-CSRTT）模型。采用免疫荧光染色检测小鼠梨状皮质脑区细胞原癌基因Fos蛋白（c-Fos）表达。通过立体定位注射白喉毒素病毒特异性损毁梨状皮质神经元,或利用化学遗传学抑制梨状皮质神经元活性后,评价小鼠在5-CSRTT模型中注意力行为学变化。结果 与对照小鼠相比,5-CSRTT训练后的小鼠梨状皮质中c-Fos阳性神经元数量显著增加,损毁梨状皮质神经元或抑制神经元活性均可显著降低小鼠在5-CSRTT中的选择正确率,而不影响遗漏和冲动反应行为。结论 梨状皮质神经元在小鼠注意行为中发挥了重要调控作用。

海洋、高原、极地、沙漠等特殊军事作业环境存在高强度的紫外线辐射,是导致眼部损伤的重要因素,可引发光角膜炎、干眼症、翼状胬肉、白内障和黄斑变性等病症。紫外线辐射主要通过诱导DNA损伤、氧化应激和炎症反应等机制,造成眼部的急性和慢性损伤。目前临床常用的治疗药物在缓解症状和促进眼部组织修复方面发挥了一定作用,但仍存在局限性。靶向治疗药物、蛋白质及其衍生肽类、维生素及其辅酶类以及动植物天然活性成分等方面的研究,为开发更有效的紫外线眼部防治药物以及我军特殊环境卫勤保障提供了新思路。该文依据目前检索到的文献,从眼部疾病类型、损伤机制、治疗策略及药物研发等方面,对紫外线辐射引起的眼部损伤及治疗药物进行综述。

目的 探讨Schlafen4（SLFN4）在高毒力肺炎克雷伯菌（hvKp）吸入感染致小鼠急性肺炎中的作用。方法 基于肺组织转录组测序（RNA-seq）和单细胞转录组测序（scRNA-seq）数据筛选出hvKp感染后小鼠肺部显著上调的差异基因Slfn4,通过CRISPR/Cas基因编辑技术构建Slfn4^-/-小鼠。利用液体气溶胶肺递送技术对Slfn4^-/-小鼠和野生小鼠攻毒,比较感染后14 d内两种小鼠的生存情况和体重变化、感染后48 h两种小鼠肺组织病理变化及白细胞介素6（IL-6）、IL-17A、IL-1β和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。结果 hvKp感染后野生小鼠肺组织Slfn4表达水平显著上调。相比野生型小鼠,Slfn4^-/-小鼠感染hvKp后的存活率显著增加,体重损失呈先减少后增加趋势,感染后48 h肺组织肺泡壁增厚程度减轻,中性粒细胞浸润显著减少,促炎细胞因子IL-6、IL-17A、IL-1β、TNF-α的表达水平显著降低。结论 SLFN4缺失可以抑制部分促炎细胞因子的表达并减少中性粒细胞在肺组织的过度招募,缓解hvKp吸入感染后的小鼠肺炎。

目的 针对从中医医案文本中抽取结构化信息缺乏辅助工具、费时费力等问题,研发基于生成式大语言模型的中医医案信息抽取系统,提高工作效率和质量。方法 分析中医医案信息抽取系统的应用需求,确定待抽取实体类型;充分利用大语言模型自动信息提取功能,以及人在回路知识编审方面的优势,开展系统功能、处理流程和技术架构设计;使用vLLM框架和Node.js等进行软件实现,利用openAI兼容接口协议实现与多种商业/开源大模型交互,并利用提示词工程提升大模型信息抽取质量。结果 该系统具备中医医案信息抽取任务分配、自动抽取为结构化信息和人工审核功能。为测试系统性能,使用moonshot-v1-8k模型开展医案信息抽取和人工编审,结果表明,使用大语言模型预标注加上标注员精细标注的准确率较BERT-BiLSTM-CRF提高26.6%,工作效率是人工抽取的1.6倍。结论 通用生成式大语言模型具备抽取中医医案中各种类型实体信息的能力,具有较高准确率和扩展性。该系统设计和实现思路可为开发其他生物医学信息抽取系统提供参考。

2022年以来,乌克兰危机中俄罗斯军队根据战场实际在卫勤保障领域采取诸多新举措,包括调整医疗后送模式、增加医疗机构和人员数量、优化卫生物资保障机制、完善康复疗养设施、加强军事医学教育训练、开发新式卫生装备与战救技术等。该文分析了俄军新举措的特点及成效,以供参考。

细胞焦亡是一种细胞程序性死亡方式,伴随着细胞肿胀、核质浓缩、细胞膜破裂、细胞内炎症因子的释放,与多器官系统疾病的发病过程密切相关,可促使炎症级联反应的发生。研究发现,中药有效成分对调控细胞焦亡及其后续发生的炎症反应具有显著效果。该文综述了近年中药有效成分通过细胞焦亡途径改善疾病的研究进展,以期为中药新药研发提供新的思路。

目的 利用原核表达系统高效制备产气荚膜梭菌α毒素（CPA）并系统分析其生物活性。 方法 采用全基因合成技术,将CPA基因编码序列与His-Tag序列融合的DNA片段克隆至原核表达载体pTIG-Trx,转化至大肠杆菌TransB（DE3）。采用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导目的蛋白表达,并通过镍柱亲和纯化获得目标蛋白。最后评估重组CPA蛋白对293T、LS174T、SW480细胞的毒性作用、对人和小鼠红细胞的溶血性及对小鼠的致死性效应。 结果 成功获得相对分子质量约为45×10³且纯度超过90%的重组CPA蛋白,其在特定浓度下对293T、LS174T、SW480细胞具有显著毒性并能诱导人和小鼠红细胞发生溶血反应。低剂量的CPA蛋白在短时间内即可导致小鼠快速死亡。 结论 该研究成功获得高纯度、体内外生物活性良好的CPA蛋白,为进一步探讨CPA的致病机制及其潜在应用奠定了基础。

目的 探讨祛寒通络方治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及安全性。 方法 回顾2022年12月至2023年12月北京中医药大学东方医院收治的231例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,根据是否应用祛寒通络方分为暴露组105例和非暴露组126例,暴露组应用祛寒通络方联合塞来昔布治疗,非暴露组只应用塞来昔布治疗。根据病案基线资料,用倾向性评分匹配法匹配76对、共152例病案。比较2组治疗前、治疗2、4、6周后视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）总评分、中医证候积分的变化,并评价安全性。 结果 治疗前2组VAS评分、WOMAC总评分无显著差异;治疗后2组VAS评分、WOMAC总评分均降低,暴露组显著高于非暴露组,2组比较有显著差异（P<0.01）。暴露组临床总有效率高于非暴露组,2组比较有显著差异（P<0.01）。 结论 临床应用祛寒通络方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效优于单一使用塞来昔布治疗的方法,可显著降低VAS、WOMAC总评分和中医症候积分,且长期疗效更佳。

疼痛管理是战时卫勤保障的重要组成部分,对伤员进行早期疼痛管理,可有效缓解疼痛,对保持战斗力、促进伤员生理和心理恢复、避免疼痛慢性化、帮助伤员重返战场具有重要意义。近年来,美军越发重视院前阶段疼痛管理,制定并不断更新相关指南,构建了疼痛管理实践体系,确保伤员疼痛得到有效控制。该文梳理了美军院前疼痛管理研究现状,总结了院前疼痛管理先进实用技术,可为开展贴合我军实际情况的院前疼痛管理相关研究,以及优化院前疼痛管理策略提供借鉴。

目的 探究音乐疗法对睡眠剥夺小鼠认知功能的影响及对小鼠免疫功能的作用与可能机制。方法 整合中西方音乐构建了新型音乐疗法,建立了睡眠剥夺小鼠模型,通过水迷宫实验探究音乐组合对小鼠学习记忆的影响。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血液和唾液中的免疫内分泌指标,探究音乐组合对小鼠体内IgA的影响。为了进一步阐明音乐提升IgA的机制,利用转录高通量测序和B细胞受体（BCR）库测序分析的方法对音乐治疗影响IgA的可能机制进行探索。结果 水迷宫实验结果发现,新型音乐疗法可以促进睡眠剥夺小鼠认知和学习记忆能力的恢复,音乐组合可以提升小鼠血液及唾液中IgA的水平。转录高通量测序和BCR测序的分析显示,音乐组合增强了IgA免疫球蛋白轻链可变区（Igkv4-53）及重链恒定区（Igha）丰度。结论 音乐疗法可以恢复睡眠剥夺小鼠的认知功能,提升IgA水平;音乐提升IgA的机制可能与增强IgA免疫球蛋白轻链可变区（Igkv4-53）及重链恒定区（Igha）丰度有关。

目的 利用小分子化合物扰动下的转录组数据和基因本体关联知识,构建预测模型,以评估化合物毒性并探索其机制。方法 基于TOXRIC数据库构建毒性相关数据集,并利用基因本体关联知识搭建模型框架,以评估化合物毒性并识别重要生物过程。结果 构建的Tox VNN模型较其他模型具有更高的综合预测性能;识别了与CYP酶活性及p53通路应激反应相关的重要生物过程。结论 基于数据和知识双重驱动的模型具有高预测性能,且能够有效识别与毒性相关的重要生物过程。

现代战争环境的复杂性和风险性日益增加,推动了人工智能（AI）技术在军事医学中的广泛应用。该文系统性研究人工智能在军事医学中的创新应用,重点分析美国、以色列和英国这些发达国家的实践。研究发现,AI技术已广泛应用于战场救护训练、伤员状态监测、医疗决策支持和无人救援等领域。AI技术通过虚拟现实、智能决策支持和实时生命体征监测等手段,大幅提高了战场救护的效率和准确性。尽管存在技术执行、环境适应性和伦理争议等挑战,但未来战场救护将更多依赖无人系统和智能化装备,以实现人机协作的高效救治。

目的 探索以高级创伤模拟人为载体的卫勤多级联训评估模式,推动卫勤训练模式与方法的改革。方法 采用基于高级创伤模拟人的多级联训评估模式,从各级救治能力和整体救治效果2方面,考核评估了3个由多层级救治机构形成的救治链条。结果 分级救治能力：分队B>分队C>分队A;整体救治效果：分队A>分队B>分队C。综合考虑战时伤员救治的核心任务要求,最终结果：分队A>分队B>分队C。结论 通过对评估过程和结果的分析,从该救治过程评估的连续性、整体性、可塑性3个方面提出了思考。

高分压氧在缺血缺氧性疾病治疗和潜水高气压作业中用途广泛,但较长时间吸入氧分压过高的气体将对机体产生毒性作用,即发生氧中毒。肺脏是高分压氧暴露后损伤最明显、最直接的靶器官之一。该文综述了近年肺型氧中毒的发病机制和诊断方法研究进展,为肺型氧中毒的防治提供参考。

目的 探究去泛素化酶含OTU结构域蛋白3（OTUD3）在结直肠癌中的突变机制,以及对肠癌发生发展的功能与机制。 方法 利用在线数据库基因表达谱交互分析2（GEPIA2）、人类蛋白质图谱数据库（THPA）分析OTUD3基因的转录和蛋白表达;收集32例结直肠癌患者样本,鉴定结直肠癌中的OTUD3突变体;结合现有数据库中OTUD3基因点突变信息,构建未见报道的14个OTUD3基因点突变质粒载体;将野生型的全长第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源基因（PTEN）质粒载体与上述OTUD3基因点突变体质粒载体共转染HCT116细胞,通过Western印迹实验、半衰期实验、免疫共沉淀实验、泛素化实验和混合算法分子对接（H-DOCK）,检测OTUD3突变体是否影响PTEN的蛋白水平及其机制。通过CCK-8细胞增殖实验、Transwell细胞侵袭实验、划痕实验和克隆形成实验,验证OTUD3突变后的结直肠癌细胞功能变化。 结果 结直肠癌中OTUD3突变高发,OTUD3突变体R178W和N321S失去稳定PTEN蛋白的功能,导致结直肠癌细胞的增殖、侵袭、迁移和生存能力增强。 结论 在结直肠癌中,OTUD3突变会导致其稳定PTEN的能力下降,进而促进结直肠癌的发生发展。

目前,全球卫生治理体系正进入新的规则改革阶段。2024年6月1日第七十七届世界卫生大会通过《国际卫生条例（2005）修正案》,2025年5月20日第七十八届世界卫生大会审议通过《世界卫生组织大流行协定》最终文本,二者成为此轮改革的重要阶段性成果。发达国家一直在全球卫生治理体系规则制定中占据主导地位。在此轮改革中,发达国家与发展中国家就关键制度性安排的博弈日渐凸显,包括中国在内的广大发展中国家面临如何在全球卫生治理体系中发挥应有作用等重大挑战。各国争论的关键主要集中在基因序列数据分享、公共卫生产品获取、核心能力建设合作等方面。在后续改革过程中,中国应继续团结广大发展中国家,为倡导“有条件”的基因序列分享、推动惠益分享义务化实质化、加强发展中国家核心能力建设提出更多建设性建议,以实际行动推动构建人类卫生健康共同体。

目的 建立实时动态监测胞浆三磷酸腺苷（ATP）和线粒体ATP水平的模型,以研究代谢过程中能量的变化。方法 构建胞浆化学遗传学性质的绿色荧光蛋白（GFP）ATP探针（Chemo-G）和线粒体定位的化学遗传学性质的绿色荧光蛋白ATP探针（mito-Chemo-G）慢病毒质粒,并将辅助质粒与Chemo-G及mito-Chemo-G的慢病毒质粒共同转染至HEK293T细胞中,得到Chemo-G和mito-Chemo-G慢病毒。随后使用慢病毒感染HeLa细胞株。通过嘌呤霉素筛选、流式细胞分选等方法,获得稳定表达Chemo-G和mito-Chemo-G的HeLa细胞株。观察HeLa细胞的生长状态和GFP表达水平。使用活细胞成像系统对细胞进行连续拍摄,并在特定时间点加入刺激物以改变细胞内代谢状态,观察ATP探针的荧光强度变化。结果 成功构建含Chemo-G和mito-Chemo-G序列的慢病毒质粒;获得稳定表达Chemo-G及mito-Chemo-G的HeLa-Chemo-G和HeLa-mito-Chemo-G细胞系。所构建的细胞系生长状态良好,细胞内荧光定位准确。活细胞成像系统观察结果显示,HeLa-Chemo-G在加入2-脱氧-D-葡萄糖（2-DG）后,荧光共振能量转移（FRET）/GFP比值下降,加入葡萄糖后该比值部分逆转;HeLa-mito-Chemo-G细胞在加入组胺刺激后,FRET/GFP比值上升,而加入寡霉素后迅速降低。结论 成功构建了含Chemo-G和mito-Chemo-G序列的慢病毒载体,并建立了HeLa-Chemo-G和HeLa-mito-Chemo-G稳定转染细胞系,为研究细胞代谢及细胞内ATP水平变化提供了可靠的实验模型。

目的 探究D-二聚体联合Tei指数对急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者容量负荷的诊断价值。方法 选取浙江省台州市中医院急诊科2022年1月至2023年12月收治的200例患者作为研究对象,根据血浆容量指标采用等分位法将患者分为低容量负荷组（n=121）和高容量负荷组（n=79）,比较2组患者临床指标和心功能指标。采用多因素Logistic回归分析筛选影响ADHF患者高容量负荷的危险因素。利用卡方自动交互检测构建高容量负荷的预测模型,并利用Bootstrap重抽样技术对2种模型进行内部验证。应用Logistic回归分析D-二聚体与Tei指数在评估ADHF患者容量负荷中的交互作用。结果 多因素回归分析结果表明,年龄、Tei指数、D- 二聚体和B型利钠肽（BNP）为ADHF患者高容量负荷发生的危险因素。建立的决策树模型共 14 个节点,其中8 个终端节点,共筛选出年龄、Tei指数、D- 二聚体和BNP 4个解释变量。分类树模型内部验证的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、预测准确率高于回归模型。D-二聚体≥1.16和Tei指数≥0.65存在交互作用,且两因素共同存在时ADHF患者发生高容量负荷的风险更大（OR=6.526,95%CI：2.439~7.183）。限制性立方样条分析结果表明,D- 二聚体、Tei指数与容量负荷的关联强度呈非线性剂量反应关系。结论 D-二聚体与Tei指数存在交互作用,且D-二聚体≥1.16和Tei指数≥0.65时ADHF患者发生高容量负荷的风险显著增加。

在高原地区,低氧、低压环境容易导致认知功能受损,对初入高原人员造成负面影响。该文分析了高原环境对认知功能的损伤机制,从增氧增压技术、神经调节技术以及内源性防护技术和主动认知训练干预4个方面探讨了防护方法,提出未来研究应聚焦个性化认知防护与训练、多技术融合的综合防护体系构建等方面,为高原行动提供更全面的认知保护与提升策略。

目的 运用生物信息学方法深入探究肺鼠疫中细胞焦亡相关基因的生物学功能,并评估其作为诊断标志物的潜在应用价值。方法 从基因表达综合数据库（GEO）中提取肺鼠疫相关数据集GSE220123,筛选与细胞焦亡相关的差异表达基因（DE-PRG）。通过基因本体论（GO）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析及免疫浸润分析探索DE-PRG的功能,通过蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析识别枢纽（Hub）基因,并通过差异表达分析进一步筛选出具有持续高表达特征的关键基因。利用逆转录实时定量PCR（qPCR）技术,验证关键基因在肺鼠疫小鼠肺中的相对表达水平。结果 共筛选出17个DE-PRG,PPI网络分析识别出了7个Hub基因。其中,含半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶4（Casp4）在肺鼠疫病程中表现出持续的上调,逆转录qPCR的结果与生物信息学分析结果相符。结论 DE-PRG在肺鼠疫的免疫应答中扮演着关键角色,尤其是Casp4基因,其作为肺鼠疫的诊断生物标志物和潜在治疗靶点具有显著的应用前景。

近年研究发现,瞬时受体电位香草酸亚型1（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）离子通道作为一种非选择性阳离子通道,不仅是痛觉传导的关键分子,还参与调控神经肽释放、免疫细胞活化及炎症信号通路等,是神经与免疫系统交互的桥梁。该文总结了TRPV1在炎症信号传导中的关键作用,概述了TRPV1与神经-免疫调节轴的相互作用机制,探讨了其作为炎症性疾病治疗靶点的潜力。

目的 探讨磁共振T2-液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）序列在不同成像条件下对烟雾病患者常春藤征显示的影响。方法 连续收集2024年3月至7月在我中心首次就诊且未经手术治疗的成年烟雾病患者51例。行冠状位T2-FLAIR扫描,扫描条件分回波链长度19和14两组以及回波时间（TE）为103、144和195 ms 3组。根据脑血管分区对左右大脑半球及全脑常春藤征分别进行评分,并对左右大脑半球及全脑的常春藤征评分进行比较。结果 回波链为14与回波链为19两组的左右大脑半球及全脑的常春藤征评分比较均无统计学意义（P>0.05）。TE为144 、103和195 ms 3组的左右大脑半球及全脑的常春藤征评分比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 TE为195 ms条件下显示烟雾病患者常春藤征最好,适当延长TE时间有助于常春藤征的显示。

目的 采用系统评价和Meta分析评估幽门螺杆菌（Hp）感染与骨质疏松症发生之间的关系。方法 由2名研究者独立检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等外文数据库和维普数据库、中国学术期刊数据库（CNKI）、万方数据库等中文数据库（截至2024年2月）发表的关于Hp感染与骨质疏松症发生关系,或Hp阳性与阴性组骨密度的中、英文文献,应用STATA 11.0软件进行分析,计算合并比值比（OR）及其95%CI。结果 24项研究涉及24 936人进入 Meta分析。发现Hp感染与骨质疏松症发生风险显著相关（OR=1.52, 95%CI：1.17,1.99）。感染CagA阳性菌株者更易发生骨质疏松症（OR=2.42, 95%CI：1.32,4.43）。尽管Hp感染与骨量减少显著相关（OR=1.32,95%CI：1.08,1.62）,但与Hp阴性对照者相比,Hp阳性患者的骨密度下降并不显著。结论 Hp感染,特别是CagA阳性菌株,与骨质疏松症发生风险增加有关,故Hp阳性患者的骨骼健康值得关注。

该文系统梳理了射频识别技术在血液全流程管理中的研究进展与应用实践,重点从献血者管理、体检初筛、血液采集与检验、成分制备、血液出入库、临床输血管理等血液保障的关键环节深入分析该技术的具体应用场景与实施效果。在全面总结当前血液保障相关技术应用成效与存在瓶颈的基础上,进一步提出了射频识别技术在血液供应保障管理中的优化方向与发展建议,旨在为构建智能化、可追溯的现代血液管理体系提供参考。

目的 探究脱氧胆酸在介导低氧应激诱发神经炎症反应中的作用及机制。 方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照组（Con）、牛磺熊去氧胆酸组（TUDCA）、低氧组（Hyp）和低氧牛磺熊去氧胆酸组（Hyp+TUDCA）。采用低氧舱建立48 h低氧应激实验动物模型。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测小鼠血清和结肠中胆汁酸（BA）、石胆酸（LCA）和脱氧胆酸（DCA）的含量,利用ELISA检测小鼠皮质、海马和下丘脑中DCA含量。在小胶质细胞系N9中通过敲低DCA受体-法尼醇X受体（FXR）探究DCA在诱导白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达量改变反应中的作用和贡献,在低氧应激模型小鼠中利用FXR拮抗剂TUDCA探究靶向干预DCA信号通路在改善低氧应激诱发神经炎症反应中的作用。利用实时荧光定量PCR（qPCR）和免疫荧光染色技术检测各组小鼠皮质中小胶质细胞活化形态和IL-1β和TNF-α的表达量变化。 结果 与Con组比较,Hyp组小鼠结肠、血清、皮质中DCA含量升高,同时,皮质中小胶质细胞活化,IL-1β和TNF-α相对表达水平升高。DCA处理小胶质细胞N9后,IL-1β、TNF-α和FXR相对表达水平升高。敲低N9细胞中FXR表达水平后,DCA诱导的IL-1β、TNFα表达上调反应受到显著抑制。与Hyp组相比,TUDCA预处理组小鼠皮质中小胶质细胞活化和IL-1β表达水平上调反应受到抑制。 结论 DCA可通过脱氧胆酸受体FXR介导低氧应激诱发的小鼠皮质小胶质细胞活化及神经炎症反应;; FXR拮抗剂TUDCA在改善低氧应激诱发神经炎症反应中具有应用价值。