2022年以来,乌克兰危机中俄罗斯军队根据战场实际在卫勤保障领域采取诸多新举措,包括调整医疗后送模式、增加医疗机构和人员数量、优化卫生物资保障机制、完善康复疗养设施、加强军事医学教育训练、开发新式卫生装备与战救技术等。该文分析了俄军新举措的特点及成效,以供参考。

2024年,美国防高级研究计划局（DARPA）加强了对生物科技国防应用的部署与管理,包括作战效能提升、生物安全防御、军用材料开发和智能生物融合等。该文对美DARPA 2024年度生物科技项目进展进行深入分析,以期为我国开展相关研究提供参考借鉴。

在融合蛋白分子设计精细化的背景下,连接子的选择越来越受到关注。不正确的连接子选择会导致融合蛋白的错误折叠、蛋白质生产的低产量和生物活性受损等问题,根据融合蛋白分子设计的需求选择合适的连接子已成为关注焦点。该文就连接子的一般性质、分类和功能结构现状进行综述,总结不同情况下连接子的选择,旨在为后续连接子选择提供依据。

不受控制的大出血是潜在可存活战伤死亡的主要原因,以躯干和交界部位的不可压迫性出血为主。运用战创伤敷料快速止血是救治这类伤员的主要手段。该文综述了新型战创伤止血敷料的研究进展,包括新型改良敷料、多功能敷料、静电纺丝敷料和智能敷料,可为战创伤敷料的研究提供参考。

目的 探讨烟酰胺核苷（NR）对微波辐射致小鼠脑损伤的影响。方法 采用微波源（2.856 GHz,20 mW/cm²）辐射小鼠30 min,腹腔注射烟酰胺核苷氯酸盐[250、500和1000 mg/（kg·d）]。采用旷场（OFT）与高架十字迷宫（EPM）评估小鼠行为;苏木素-伊红（HE）观察大脑皮质（CTX）、海马（HPC）和下丘脑（HT）结构;酶联免疫吸附测定（ELISA）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平;蛋白质组分析CTX蛋白表达。结果 微波辐射后,小鼠进入中心区及开放臂次数和时间减少、损伤神经元比例增加、TNF-α和IL-6水平增加（P<0.05）;差异蛋白与氧化磷酸化等相关。NR干预后小鼠进入中心区或开放臂次数和时间增加、损伤神经元比例降低、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;逆转了锌指蛋白AN1型结构域蛋白5（Zfand5）等表达。结论 NR可减轻微波辐射引起的小鼠焦虑样行为、神经元损伤及炎症因子表达,其机制可能与调控Zfand5等关键分子有关。

目的 探究间隔微波辐射对阿尔兹海默病（AD）小鼠认知功能和病理结构的改善作用。方法 将12周龄,雌雄各半的C57BL/6J小鼠和5×FAD小鼠各40只,随机分为假辐射（sham-WT）组和辐射（MW-WT）组、AD假辐射（sham-AD）组和AD辐射（MW-AD）组,每组20只。采用900 MHz、40 Hz重复频率微波辐射小鼠,1 h/d,辐射2周,间隔2周,再辐射2周。在辐射后即刻及6周后分别通过行为学实验评估小鼠的认知功能;免疫荧光染色观察磷酸化tau（p-Tau）蛋白和β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织Aβ生成关键酶和神经炎症因子含量。结果 与sham-WT组比较,sham-AD组小鼠新物体识别指数和新异臂识别指数下降（P<0.05）。与sham-AD组比较,MW-AD组新物体识别指数和新异臂识别指数增加（P<0.05）,脑内p-Tau蛋白和Aβ蛋白沉积下降（P<0.05）,皮质中β-分泌酶和γ-分泌酶增加（P<0.05）,炎症相关因子CD68、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）均有不同程度的增加（P<0.05）。结论 900 MHz、40 Hz重复频率的间隔微波辐射能够有效改善AD小鼠的认知功能,减少脑内Aβ沉积和p-Tau蛋白水平,但不抑制Aβ生成关键酶的分泌和神经炎症的发生。

目的 了解高原青年知觉压力、自我关怀、认知灵活性和抑郁的现状,并构建知觉压力与抑郁的关系模型,探讨知觉压力和抑郁的关系,检验自我关怀和认知灵活性在其中的作用。方法 采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中文版知觉压力量表（CPSS）、认知灵活性量表（CFI）、自我关怀量表（SCS）、流调中心抑郁量表（CES-D）对高原某单位733例男性青年进行问卷调查。结果 （1）高原青年男性CES-D得分为（13.92±3.38）分。（2）知觉压力与抑郁呈正相关（r=0.28,P<0.01）。（3）自我关怀在知觉压力与抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的59.05%。（4）认知灵活性调节自我关怀与抑郁的关系（P<0.05）。结论 高原男性青年存在较高的抑郁情绪,知觉压力与抑郁呈显著正相关,可以通过提高自我关怀和认知灵活性水平的方法,减少长期高应激状态下青年抑郁情绪的发生。

目的 军事无人机操作具有远程操控、轮班作业、长时间飞行等作业特点,操作人员容易产生疲劳、失眠、睡眠不足和睡眠质量降低等问题。对军事无人机操控员的睡眠质量和疲劳状况进行调查,为采取干预措施提供理论依据。方法 随机抽取无人机操控员107例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和疲劳量表（FS-14）对睡眠质量和疲劳状态进行评估。结果 无人机操控员睡眠障碍检出率为28%;PSQI总分为（6.21±2.67）分,显著高于国内普通成人群和歼击机飞行员（P<0.01）,但与运输机飞行员得分无统计学差异（P>0.05）;高原地区无人机操控员PSQI总分显著高于平原地区（P<0.05）。无人机操控员在体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分3个维度均低于歼击机飞行员,但无统计学差异（P>0.05）。相关分析结果显示,PSQI总分与体力疲劳、脑力疲劳和FS-14疲劳总分均呈显著正相关。结论 军事无人机操控员睡眠状况需重点关注,不同飞行作业类别对睡眠和疲劳的影响程度不同,有必要开展战训现地客观检测及相关保障措施研究。

现代战争对卫勤保障提出严峻挑战,亟须便携、高效、即时的战场诊断技术手段。该文聚焦可穿戴式超声设备现状,对其在军队医疗保障中的应用潜力与发展趋势进行了综述,重点分析了该设备基于柔性换能器、便携采集与无线通信的独特优势,如何革新战创伤（如颅脑伤、胸腹伤、骨折）的即时诊断与日常健康管理（如肌肉骨骼损伤、心血管监测）,深入探讨了当前面临的成像质量、数据处理、能源续航等关键挑战,旨在阐明该设备对提升战场救治时效性、优化卫勤资源配置、保障官兵健康的重要意义,并指出未来需加强硬件设计与智能算法研发,以加速其在军事医疗领域的实用化进程。

在军事作业环境中,军人常常面临着自然环境、物理因素与心理因素等多重应激源的协同作用,这对其生理与心理健康构成了显著影响。该文围绕军人应激反应这一核心问题,重点综述了军事作业环境下军人应激反应的表现特征、发生机制和干预策略。研究表明,应激反应的生理机制主要涉及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活,心理机制则涵盖认知评估与情绪调节等过程。针对应激的应对策略包括军人应激状态评估、虚拟现实（VR）模拟训练和多种心理干预方法,如认知疗法、暴露疗法与正念冥想等。未来,通过进一步探究特定军事应激源中心理与生理的交互机制,着力开发个性化干预方案（如自适应的VR训练程序）,对于科学提升军人的心理韧性、维护和提高战斗力具有重要意义。

随着现代军事行动复杂性增加,睡眠限制（SR）对军人作战效能的影响逐渐成为研究焦点。该文系统分析了SR对军人作战效能的负面影响,梳理了国内外军队为应对SR所采取的策略,如技术性干预措施及支持性制度保障,并提出对策建议,为完善军事睡眠管理体系提供参考。

目的 建立一种针对食品中肉毒杆菌的快速检测方法。方法 通过结合重组酶聚合酶扩增技术（RPA）和CRISPR-Cas12a系统,针对肉毒杆菌特异性基因序列设计RPA引物和crRNA,并引入单链荧光探针,建立基于RPA-CRISPR/Cas12a快速检测肉毒杆菌的可视化方法,评估该方法的灵敏度、特异性并用于实际样品的检测。结果与结论 该方法可在1 h内完成检测,检测限可达1.91 拷贝/µL,且与其他常见食源性致病菌无交叉反应。所建立的RPA-CRISPR/Cas12a肉毒杆菌快速检测方法具有高特异性、高灵敏性、操作简单等优点,有望为食源性致病菌的快速检测提供新的可行方案。

目的 探究钙卫蛋白S100A8/A9对肝星状细胞（HSC）的直接刺激效应及其潜在调控机制。方法 通过不同浓度（200、1000 ng/mL）S100A8/A9异源二聚体重组蛋白刺激小鼠原代HSC,利用基于质谱的定量蛋白质组学串联质量标签（TMT）标记技术获得定量蛋白质组学数据,分析HSC经S100A8/A9重组蛋白刺激后蛋白表达谱的变化。采用Significance B分析方法,依据P<0.05筛选差异蛋白并进行Reactome通路富集分析,进一步基于STRING数据库对通路中的差异蛋白进行蛋白-蛋白相互作用分析。结果 高浓度S100A8/A9（1000 ng/mL）处理显著改变了HSC蛋白表达谱,Reactome通路富集分析发现,转化生长因子-β（TGF-β）信号转导、核因子κB（NF-κB）信号激活、细胞因子介导的免疫调控,以及胶原生物合成等通路显著富集,蛋白-蛋白互作分析发现NF-κB转录因子亚基（RELB）、C-X-C基序趋化因子配体10（CXCL10）和Notch受体1（NOTCH1）是调控网络中的关键节点蛋白。结论 高浓度S100A8/A9可直接促进HSC活化,其机制可能与NF-κB、TGF-β和Notch信号通路的调控有关,为S100A8/A9对HSC直接激活效应的机制研究提供重要参考。

目的 探讨达泮舒腈（OLT1177）在放射性肠损伤中的作用和机制。方法 ⁶⁰Co腹部局部照射C57BL/6J小鼠,诱导放射性肠损伤模型。在照射前2 h和照射后6 h分别腹腔注射100 mg/kg OLT1177,随后每日给药1次。照射后12 h,取肠组织采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）染色检测肠组织凋亡情况;照射后4 d,首先取小鼠血清检测血清中炎症因子水平;其次苏木素-伊红染色（HE）检测肠绒毛结构损伤;免疫组化染色检测肠组织隐窝增殖变化;最后提取肠组织蛋白,Western印迹检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体的激活情况。结果 照射后,小鼠肠绒毛变短,隐窝增殖细胞减少,凋亡细胞增多,整体炎症水平显著上升;给药OLT1177抑制NLRP3炎症小体激活,减少细胞凋亡和焦亡发生,降低炎症水平,进而改善放射性肠损伤。结论 OLT1177可显著改善放射性肠损伤。

骨质疏松症是全球高发的代谢性骨病,骨稳态失调为其关键发病机制。多年来,对环境温度与骨骼健康的关系研究因条件差异结果各异。流行病学研究显示,骨质疏松性骨折发病率存在地理和气候差异。寒冷地区人群骨质流失更早,高纬度寒冷地区为髋部骨折高风险带。我国北方骨质疏松患病率高于南方,且疾病早期隐匿,需尽早开展全人群防治。机制上,低温影响肢端骨发育、减少骨血液循环、导致骨微结构退化及增加骨细胞凋亡,进而促进骨吸收、减少骨量。该综述为寒冷地区骨质疏松的早期预防和临床治疗提供理论依据与策略参考。

目的 建立超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS）联用测定血清中去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）含量的方法,动态检测急性利血平拮抗模型小鼠出现抑郁相关症状过程中的NE和5-HT含量变化。方法 通过方法学考察,建立UPLC-MS联用测定血清中NE和5-HT含量的方法。将48只C57小鼠随机分为正常对照组和模型组,分别腹腔注射生理盐水（10 mL/kg）和利血平（2.5 mg/kg）,在腹腔注射后不同时间节点观察小鼠体温降低及眼睑下垂程度,然后立即进行眼眶采血,用于NE和5-HT含量测定。结果 NE和5-HT标准品在15.63~2000.00 ng/mL范围线性关系良好,R²>0.999,方法学考察结果符合生物样品分析要求,定量下限为15.63 ng/mg。腹腔注射利血平后,模型组小鼠出现不同程度的体温降低、眼睑下垂等抑郁相关症状,其中,给药后1和2 h,模型组小鼠体温显著低于正常对照组（P<0.01）,眼睑下垂评分显著高于正常对照组（P<0.001）。模型组小鼠血清中NE和5-HT含量亦出现明显耗竭,给药后0.5、1和2 h,与正常对照组小鼠相比均差异显著（P<0.05）。结论 所建立的含量测定方法快速、准确,适用于动态观察急性利血平注射诱导小鼠出现抑郁相关症状过程中的NE和5-HT含量变化,可为抑郁症发病机制研究及抗抑郁新药研发提供有益参考。

目的 建立超声特征与免疫组化特征相结合的乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效预测模型。方法 对2021年7月至2024年7月在解放军总医院第五医学中心203例行术前NAC乳腺癌患者进行筛查。根据纳入/排除标准筛选后,最终纳入177例患者。收集超声及免疫组化资料。根据术后病理情况将患者分为病理完全缓解组（pCR）和非病理完全缓解组（非pCR组）。单因素分析中P<0.01的因素采用多因素Logistic回归进行评价。采用独立预测因素构建超声-免疫组化联合模型并进行Bootstrap验证。结果 病灶的最大径缩小率、后方回声衰减、PR和Her-2为pCR的独立预测因素（P<0.05）,构建的联合模型具有良好的准确性和稳定性。结论 超声与免疫组化特征相结合的联合模型能有效评价乳腺癌患者NAC后的pCR结果。

目的 探讨光生物调节（PBM）是否通过影响三磷酸腺苷（ATP）含量及腺苷受体含量,进而改善慢性应激导致的认知功能障碍。方法 24只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、应激组和治疗组,采用慢性不可预见性温和刺激方法对小鼠进行造模,于造模第6周时对治疗组小鼠给予PBM干预,干预持续1周后进行行为学检测,观察小鼠行为变化;蛋白质免疫印迹实验（WB）检测3组小鼠海马及前额叶中A1、A2B、A3型3种腺苷受体的表达变化。12只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和干预组,对干预组小鼠进行1周PBM干预,干预结束后进行行为学检测;WB检测对照组和干预组小鼠海马与前额叶内的A1、A2B、A3型3种腺苷受体变化;免疫荧光法检测对照组和干预组小鼠海马c-Fos的表达情况;碧云天ATP检测试剂盒检测对照组和干预组小鼠海马与前额叶组织内ATP含量变化。进一步进行细胞实验验证PBM对细胞内ATP含量变化的影响。结果 与对照组相比,应激组小鼠的移动距离未发生显著变化,但穿台次数显著减少;治疗组穿台次数与对照组无显著差异,与应激组相比穿台次数显著增加。应激组小鼠的海马和前额叶中的腺苷受体水平显著降低,治疗组小鼠海马和前额叶中腺苷受体水平升高。干预组小鼠穿台次数显著高于对照组,海马和前额叶中腺苷受体水平、ATP含量升高,海马c-Fos表达增加。结论 PBM可能通过调节ATP水平及腺苷受体含量,进而调控海马脑区神经元响应程度,最终改善慢性应激诱导的认知功能障碍。

随着全球化活动的不断增多,病媒生物传染病的流行风险加剧,对我国的公共健康构成了严重威胁。特别是部队人员高度集中且行动跨区域,一旦遭受病媒生物侵袭,易引发疫情,影响战斗力与官兵健康。由于该类传染病通常缺乏疫苗或预防药物,病媒生物的防控已成为阻断其传播的关键手段。该文综述了在全球化和城市化快速发展的背景下,我国所面临的该类传染病流行态势以及新兴防控手段的应用进展,并与传统手段进行比较。病媒生物防控是一项长期性、系统性、综合性的管理工作,建议我国有关部门秉持病媒生物可持续控制（SVM）的核心理念,推动区域间协作,强化监测体系建设,推广新型技术与装备,以便更好地保障人民群众及部队官兵的公共健康安全。

目的 探讨女性乳腺癌患者初次放疗期间和结束后6周内放射性皮炎的发生发展情况及其影响因素,为临床护理以及实施针对性症状管理提供依据。方法 选取2022年6月至2023年6月首次行术后放疗的98例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷及放射性皮炎调查问卷,自放疗开始每周监测患者放射性皮炎发生情况。结果 至调查结束,98例患者中共有96例（97.96%）发生了不同程度的放射性皮炎,其中,73例（74.5%）发生于放疗过程中,23例（23.5%）发生于放疗结束后。多因素分析显示,年龄<60岁是放疗过程中放射性皮炎发生的危险因素,而绝经状态是放疗结束后放射性皮炎发生的危险因素。结论 乳腺癌患者放疗后放射性皮炎发生率较高。放疗过程中第3~5周及放疗结束后2周内为高发时段,提示医护人员应重点关注此期间的患者。年龄及绝经状态是重要影响因素,放疗期间应更多关注年轻患者,放疗结束后应重点关注已绝经患者。

心力衰竭（HF）是全球患病率和死亡率极高的心血管疾病,尽管现有药物、器械治疗和手术手段广泛应用,但临床结局仍不理想,探索新的治疗方法仍是迫切需要解决的难题。基因治疗通过靶向调控致病基因,为治疗HF提供了新的策略。该文系统综述HF基因治疗的递送系统优化、关键靶点及临床转化挑战,旨在为治疗策略优化提供理论依据。

目的 基于单个B细胞技术制备结核分枝杆菌（MTB）分泌蛋白MPT64兔单克隆抗体,筛选灵敏度高、特异性好的抗体对,建立一种基于红色微球的MPT64蛋白免疫快速检测方法。方法 构建带His标签的原核表达载体,表达MPT64蛋白,将其纯化鉴定后免疫新西兰兔;分离兔外周血单核细胞,通过单个B细胞流式分选技术分选表达抗原特异性抗体的B细胞;B细胞中的mRNA反转录为cDNA,通过巢氏PCR方法扩增得到配对的抗体轻重链序列。构建表达载体,利用Expi293F细胞进行抗体的重组表达,通过荧光免疫层析法筛选配对抗体,利用筛选得到的抗体进一步建立红色微球免疫层析快速检测方法。结果 成功制备得到10株MPT64蛋白高亲和力抗体,筛选获得两对抗体用于 MPT64蛋白免疫快速检测,灵敏度最高可达0.0125 ng/mL。结论 基于单个B细胞技术筛选获得高亲和力MPT64蛋白特异性兔单克隆抗体,并建立了一种红色微球的免疫快速检测方法,实现对结核分枝杆菌MPT64蛋白的快速高灵敏检测。

战时条件下,营救护站通常承担现场急救与早期救治的重要衔接职能,其救治效能的提升将有力提高未来战场伤员的存活率。该文系统梳理美军营救护站职能定位的演进脉络。以美国海军陆战队与第75游骑兵团为例,阐述美军在营救护站建设方面的具体实践,分析其陆军营救护站的建设经验及发展短板,建议未来营救护站应以卫勤需求为牵引明确保障任务,科学论证营救护站的配置,提高营救护站的建制保障力量和信息化水平,加强途中救治能力以维护营救护站救治成果。

近年来,美国防部密集布局进行生物防御能力建设,年度生物防御经费在美国政府生物防御年度总预算中占比14%~15%,这一趋势变化与生物技术的快速发展及其在大国竞争中的战略价值密切相关,是美国谋求生物领域霸权的必然结果,2019—2024财年美国防部生物防御经费支出/预算呈快速上升趋势。该文通过系统分析认为,美国防部生物防御经费布局重点包括威胁预警、检测应对及能力强化,表现出多领域多项目同时开展、能力建设协同性强、军地资源融合运用、系统规划生物防御科技支撑体系等特点,值得借鉴参考。

随着微波技术的迅速发展和广泛应用,在带给人们生活和工作便利的同时,也对长期暴露于复杂微波环境中的生命健康构成威胁。近年来多项研究发现,微波长期暴露会对认知功能造成损伤,但其损伤机制尚未完全阐明。该文就近年来微波辐射对认知功能影响的研究进展、损伤机制及其防护治疗相关药物进行概述, 以期为该领域的研究提供借鉴和参考。

目的 采用两样本双向孟德尔随机化（MR）分析评估平原环境中人群的基线红细胞（RBC）指数与高原适应（HAA）之间的潜在因果关系。方法 首先,招募平原健康志愿者82例,观察志愿者在常氧环境中的基线RBC指数是否与其暴露于低压低氧环境中4 h后的血红蛋白（HGB）变化的百分比相关。其次,基于东亚平原人群RBC指数（n=162 255）和藏族HAA（n=10 295）的全基因组关联研究汇总统计数据,采用两样本双向MR分析来评估平原基线RBC指数与HAA之间的潜在因果关系。结果 人群实验显示,常氧时的基线红细胞计数（RBC）、HGB、红细胞压积（HCT）与模拟低压低氧暴露4 h后HGB变化的百分比成显著负相关,且基线RBC指数能够准确预测低氧暴露后HGB变化的百分比[以HGB变化的百分比的均值为阈值分为两组,受试者工作特征曲线下面积（AUC）=0.8491; 95%置信区间（CI）=0.8178~0.8804]。正向MR分析显示,IVW-RE结果支持遗传预测的基线HCT[比值比（OR）=1.023; 95% CI=1.009~1.036; P=8.94×10^-4]和HGB（OR=1.027; 95%CI=1.011~1.043; P=7.02×10^-4）水平升高与HAA呈显著正相关;反向MR分析显示,基线RBC指数与HAA之间不存在反向因果关系。结论 遗传预测的基线HCT和HGB水平较高可能在HAA的初期阶段是有利的。

失血性休克（HS）是指大量出血导致有效循环血容量急剧减少,组织灌注不足而引起的一种急性循环衰竭状态。HS易引发一系列复杂病理生理变化,其中线粒体功能障碍被视为关键环节。线粒体是细胞能量生产中心,参与调节细胞凋亡、氧化应激反应及免疫调控等多方面生物学过程,HS状态下,线粒体遭受损伤后影响自身功能,进一步加剧全身炎症反应、组织缺氧及多器官功能衰竭。近年来,随着对HS病理生理机制的深入研究,线粒体在其中扮演的角色越来越受到重视,然而其作用机制尚不明确。该文就HS后线粒体损伤的病理生理特征、分子调控机制及治疗药物进展进行综述,旨在为今后此方向的发展与完善提供有益参考。

目的 建立检测中枢神经特异性蛋白（S100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的量子点免疫层析试纸条,实现对S100β和NSE的联合检测。方法 以S100β和NSE捕获抗体为检测线,检测抗体对应二抗为质控线包被硝酸纤维素膜,以制备的S100β和NSE量子点微球偶联抗体为荧光探针,进行双抗夹心免疫层析。通过优化试纸条制备参数并进行性能评价,研制快速诊断轻度创伤性颅脑损伤（mTBI）的联合检测试纸条,并利用临床样本验证其诊断效能。结果 S100β和NSE联合检测时间总计17 min,S100β最低检出限为0.1 ng/mL,NSE最低检出限为2.67 ng/mL,不同批次试纸条重复性良好（CV<15%）。在针对24例mTBI临床样本检测中,联检试纸条检测特异性为90%,灵敏度为92.86%,优于单一指标检测,证明S100β和NSE联合检测可提升mTBI患者的诊断效能。结论 初步建立了基于量子点免疫层析的mTBI标志物S100β、NSE的联合检测方法,在轻度TBI辅助诊断中具有较好的临床应用前景。

目的 解析对乙酰氨基酚（APAP）诱导急性药物性肝损伤过程中库普弗细胞（KC）的时空动态特征及其与肝细胞区域性再生的调控规律。方法 构建Clec4f-iCre & Rosa26-tdTomato谱系示踪小鼠模型,腹腔注射APAP（400 mg/kg）建立急性肝损伤模型,分别于给药后第0、1、2、3、7天采集肝组织和血液样本。通过组织病理学（HE染色、TUNEL凋亡检测）、血清生化分析（检测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶）及免疫荧光染色等技术,系统分析KC迁移规律、表型转换特征及其与肝细胞再生过程的时空关联。结果 APAP损伤后第1天（D1）中央静脉周围（PC）肝细胞出现大面积坏死与凋亡,且伴随KC数量下降由损伤区域周围向损伤中心迁移;D2开始修复,坏死面积逐渐减小;D3时以炎性细胞浸润为主,肝细胞增殖达到峰值（Ki67⁺细胞占比约22%,P<0.05）。修复期单核细胞（CD11b⁺IBA-1^-）向巨噬细胞分化,形成单核来源巨噬细胞（CD11b⁺IBA-1⁺）,协同促进PC区细胞色素P450 2E1（CYP2E1⁺）肝细胞再生。至D7肝小叶结构基本恢复,标志代谢分区功能重建完成。结论 KC通过时空动态迁移与单核细胞表型转换调控肝再生进程,提示巨噬细胞时空重编程在肝损伤修复中发挥核心作用。

目的 探讨少突胶质细胞在微波辐射致小鼠认知损伤模型中功能的改变及作用机制。方法 采用频率为2.856 GHz,平均功率密度8 mW/cm²的S波段微波对C57BL/6N雄性小鼠进行全身暴露,单次15 min。采用光纤测温仪监测微波辐射过程中小鼠肛温的变化;采用旷场和新物体识别实验检测辐射后第1、7天小鼠自主探索行为和学习记忆能力的改变情况;采用免疫荧光检测辐射后第1、7天小鼠海马组织中神经胶质抗原2（NG2）和髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达和分布;采用促少突胶质前体细胞成熟药物富马酸氯马斯汀灌胃给药,并通过放射免疫法检测辐射后1、7天海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）表达水平;采用透射电镜法观察辐射后第1、7天胼胝体髓鞘结构的改变情况;通过旷场和新物体识别实验评估富马酸氯马斯汀对微波暴露引起的小鼠学习记忆损伤的干预作用。结果 该实验条件下,微波辐射引起小鼠肛温升高低于1 ℃,在机体热安全范围内。旷场实验显示,与对照组比较,微波辐射后第1、7天小鼠运动速度无显著改变,辐射后第1天中央区域探索时间显著降低（P<0.05）;新物体识别实验中,微波辐射后第1天小鼠新物体辨别指数显著降低（P<0.05）,提示微波辐射后小鼠产生焦虑样行为和认知功能损伤。与对照组比较,微波辐射后第1天海马组织中NG2⁺面积占比显著降低（P<0.05）,MBP⁺面积占比无显著变化（P>0.05）,海马组织中少突胶质细胞相关BDNF表达水平显著下降（P<0.05）,胼胝体髓鞘出现断裂等病理改变,髓鞘g比显著增加（P<0.05）,表明微波辐射可引起少突胶质细胞前体数量减少,少突胶质细胞分泌和髓鞘功能损伤。与单独辐射组比较,辐射联合富马酸氯马斯汀用药组小鼠辐射后第1天BNDF、FGF2表达水平有上调趋势,髓鞘g比显著降低（P<0.05）,新物体识别中小鼠于辐射后第1天新物体辨别指数显著升高（P<0.05）,提示富马酸氯马斯汀可改善微波辐射引起的少突胶质细胞功能损伤和认知功能障碍。结论 低于机体发热阈值的脉冲微波辐射可引起小鼠认知功能障碍等脑损伤,其中,少突胶质细胞分泌和髓鞘功能受损及自我修复能力下降是微波辐射致认知功能障碍的重要机制。

目的 探索胰岛素样生长因子结合蛋白 7（IGFBP7）对胶质瘤细胞替莫唑胺（TMZ）敏感性的影响及作用机制。方法 分析基因表达综合数据库（GEO）GSE151680数据集中对TMZ敏感的胶质瘤细胞和TMZ耐药胶质瘤细胞的表达谱测序数据中的IGFBP7 mRNA表达水平;通过药物浓度梯度法诱导建立TMZ耐药胶质瘤细胞（TMZ-R）;实时定量PCR（qPCR）、Western印迹检测TMZ-R细胞中IGFBP7的表达水平;通过慢病毒感染在TMZ-R细胞中稳定敲低IGFBP7,在TMZ敏感胶质瘤细胞（TMZ-S）中稳定过表达IGFBP7;采用CCK-8细胞活力实验、细胞凋亡实验、划痕实验、Transwell细胞侵袭实验、克隆形成实验检测细胞活力、凋亡 、迁移、侵袭和增殖能力;β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色检测细胞衰老情况;采用Western印迹检测细胞衰老分子标志物细胞周期依赖性激酶抑制剂1（p21）和肿瘤蛋白p53（p53）、DNA损伤标志物γ-H2A组蛋白家族成员X（γ-H2AX）的表达水平;基于癌症基因组图谱（TCGA）、中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）、基因型-组织表达（GTEx）数据库,分析胶质瘤组织和正常组织中IGFBP7 mRNA表达差异情况及与胶质瘤患者总体生存率的相关性。结果 与正常胶质瘤细胞比较,耐药胶质瘤细胞中IGFBP7 mRNA和蛋白水平升高。在TMZ-S细胞中过表达IGFBP7使细胞在TMZ处理下细胞活力升高,凋亡水平降低。在TMZ-R细胞中敲低IGFBP7使细胞在TMZ处理下的细胞活力、增殖、迁移、侵袭能力降低,凋亡和衰老水平升高,p21、p53和γ-H2AX的蛋白表达水平升高。IGFBP7在胶质瘤组织中的mRNA表达水平显著高于正常组织,IGFBP7高表达与胶质瘤患者预后不良显著相关。结论 敲低IGFBP7能够促进TMZ诱导的细胞衰老和DNA损伤,提高胶质瘤细胞对TMZ的敏感性。

目的 系统评价中国驻高原军人睡眠障碍检出率,为后续研究和预防干预提供循证医学依据。方法 通过检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库,以及Web of Science、PubMed,得到我国驻高原军人睡眠障碍相关文献,检索时间为建库至2024年8月1日。使用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的AHRQ方法学清单评估文献质量,采用R 4.3.2软件对提取的数据进行Meta分析,使用随机效应模型计算睡眠障碍总检出率并绘制森林图,对驻高原时间不同的军人睡眠障碍进行亚组分析。结果 共检索到1498篇文献,最终纳入符合条件的文献20篇,囊括11 991例驻高原军人,存在睡眠障碍者3586例,我国驻高原军人睡眠障碍总检出率为36.8%[95%CI（32.0%,41.5%）];驻高原时间不满1年的军人睡眠障碍检出率为40.3%[95%CI（33.5%,47.0%）],驻高原时间满1年的军人睡眠障碍检出率为30.0%[95%CI（16.1%,43.9%）]。结论 驻高原军人睡眠障碍总检出率较高,其中驻高原时间不满1年的军人罹患睡眠障碍的可能性更高,需采取有效措施进行预防。

目的 探究自主研发的全新化学结构1.1 类抗抑郁新药YL-0919在小鼠不可逃避足底电击模型（IFS）中的抗创伤后应激障碍（PTSD）及改善认知功能的作用及可能机制。方法 通过腹腔注射高选择性Sigma-1受体拮抗剂BD-1047验证YL-0919作用靶标：（1）将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）组。给予小鼠连续2 d足底电击构建IFS模型。IFS⁺YL-0919组和IFS⁺YL-0919⁺BD-1047组小鼠灌胃给予YL-0919（2.5 mg/kg）, 2次/d。在给予YL-0919前2 d开始伴随腹腔给予BD-1047（2.0或4.0 mg/kg）,1次/d。第7天给药1 h后通过行为学实验评价YL-0919抗PTSD效应。（2）加以阳性对照药氟西汀进行对照研究,将小鼠随机分为对照组、IFS组、IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组、IFS⁺YL-0919⁺BD-1047（2.0 mg/kg）组、IFS⁺氟西汀（10.0 mg/kg）组。第5天给药24 h后通过行为学实验评估YL-0919快速抗PTSD效应。（3）Western印迹检测小鼠前额皮质突触可塑性蛋白突触后致密蛋白 95（PSD95）和AMPA型谷氨酸受体亚基1（GluA1）及脑源性神经营养因子（BDNF）的表达水平。结果 （1）与对照组相比,IFS模型组小鼠僵直时间增多且识别指数明显降低（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2.5 mg/kg）组能够显著逆转上述变化（P<0.05）;而氟西汀（10 mg/kg）在连续给予 5 d后未能缓解上述行为,在连续给予氟西汀 14 d后能够缓解 IFS 模型小鼠恐惧样行为,但未能显著改善其认知功能障碍。提示与阳性药氟西汀相比,YL-0919表现出快速抗PTSD效应并改善认知。与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2或4 mg/kg）均能够阻断YL-0919的抗PTSD和促认知作用。（2）与对照组比较,模型组小鼠PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量明显减少（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺YL-0919（2. 5 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量显著增多（P<0.05）,与IFS⁺YL-0919组相比, BD-1047（2 mg/kg）能够有效阻断YL-0919上调前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达的效应（P<0.05）。与IFS模型组相比,IFS⁺氟西汀（10 mg/kg,连续给药5 d）组小鼠前额皮质PSD95、BDNF和GluA1 蛋白表达量未显著改变。结论 YL-0919在IFS模型能发挥快速抗PTSD效应且缓解认知功能障碍,其作用机制可能与激活Sigma-1受体调节前额皮质突触可塑性和BDNF表达相关。

目的 设计并合成高活性的兼具5-羟色胺1A型受体（5-HT_1A）亲和、5-羟色胺转运体（SERT）双位点协同抑制作用的双靶点抗抑郁化合物。方法 基于双靶点协同机制,采用骨架跃迁策略设计并合成苯并二氧戊环类化合物,并通过与放射性配体的竞争结合实验测定其对两个靶点的亲和活性,利用分子对接解析其结合模式。结果 共合成11个结构全新的目标化合物,其结构均经电喷雾电离质谱（ESI-MS）和核磁共振（NMR）波谱得到确证,其中化合物18b对5-HT_1A受体和SERT均表现出纳摩尔级亲和力（K_i分别为2.72、8.85 nmol/L）。分子对接结果表明,其对SERT的抑制作用是通过同时占据正构位点S1（Asp98盐桥）和变构位点S2（Arg104 π-阳离子作用）实现;而对5-HT_1A的高亲和作用依赖Asp116^3.32盐桥锚定及Phe362^6.52的π-π堆积。结论 设计、合成的苯并二氧戊环骨架类化合物实现了对SERT的S1/S2双位点的同时占据,并与5-HT_1A受体的亲和功能协同,其中化合物18b活性较优,可作为先导化合物进行深入研究。

目的 优化高通量氧解离分析（ODA）技术,使其可快速、准确地评价血红蛋白氧载体（HBOC）的释氧能力。方法 对ODA检测流程、数据分析等不同阶段进行条件优化。在样品制备阶段,对HBOC样品通空气进行10 循环（5 min为1循环）氧合,制备氧饱和态样品;在检测阶段,以20 L/min的速度通氮气脱氧,确定脱氧时间为50 循环（250 min）。在数据分析阶段,将天然血红蛋白的理论释氧能力作为基准进行标准化,计算样品释氧比率,评价样品理论释氧能力,该方法使变异系数由0.10降至0.03。引入释氧速率的计算方法,计算结果与表征携氧/释氧能力的半氧饱和度分压P₅₀呈正相关。提出了波尔效应的半定量评价方法,可区分酸性波尔效应和碱性波尔效应。结果 优化后的ODA方法能够高通量、快速、准确地量化HBOC的释氧能力,获得释氧比率、释氧速率,并可半定量地分析HBOC的波尔效应。结论 优化后的ODA方法更适于HBOC释氧能力的体外评价,可为HBOC的研发提供高通量的检测技术。

目的 以云母和琼脂糖为原料,开发一种性能优异且成本适中的新型止血材料。方法 通过直接交联与冷冻干燥技术制备基于云母和琼脂糖的多孔结构凝胶海绵;采用扫描电镜表征其微观结构并分析不同云母含量对凝胶海绵孔径、吸水能力和体积膨胀比的影响;通过溶血率、凝血指数和小鼠截尾模型止血分析等评价其止血性能。结果 制备的云母凝胶海绵孔径分布均匀,随着云母含量的增加,吸水率和体积膨胀比均有所提高,但过高的云母含量会导致孔径结构的稳定性降低。生物学性能测试表明,云母凝胶海绵溶血率低于5%,凝血指数约为30%,表明该材料具有良好的生物相容性和止血效果。结论 成功制备一种基于云母和琼脂糖的复合止血凝胶海绵,其在止血应用方面展现出巨大的潜力。

针对当前军事医学及卫勤领域中使用“院前”相关概念越来越多的情况,该文立足军队和地方、我军和外军两个层面,对“院前”概念及其在我军卫勤保障领域的适用范围进行了剖析,提出“院前”的救治范围是现场和后送途中急救,认为“院前”平时可适用于我军部队卫生机构及各级医院在现场和后送途中对伤病员的急救,但战时只能适用于战现场急救及相关救治机构,且须把握平时院前急救与战伤急救的区别。

类器官是由干细胞衍生的三维组织结构。近年来,人源肺类器官培养技术取得了显著进展,该技术通过阶段特异性诱导干细胞或特异性祖细胞定向分化,形成能够模拟人肺结构和功能的三维组织结构,为研究肺发育、肺部疾病机制及药物研发提供了有力工具。该文综述了基于成体干细胞、胚胎干细胞和诱导多能干细胞的人源肺类器官构建的最新研究进展,着重关注了现有人源肺类器官培养体系中尚需优化的部分,尤其是模拟远端肺的人源类器官的构建。此外,该文还关注了人源肺类器官在研究肺部疾病、肿瘤药物筛选和再生医学方面的应用,并对肺类器官的其他潜在应用价值进行了展望。