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  论著

  基于脂质组学对高原与平原地区高血压人群血清脂质标志物的研究

  杨帆, 朱星昊, 王丽华, 张宏斌, 刘月程

  2025, 49(12): 881-889. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.001

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  目的 以高原人群与平原人群的血清为研究对象,基于脂质组学分析,探索两个地区高血压人群的差异脂质。方法 采用基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱法（MALDI-TOF/TOF MS）采集人血清的脂质代谢物信息,识别显著性差异脂质,通过脂质数据库检索鉴定潜在生物标志物。结果 共鉴定到20种脂质代谢产物存在差异表达,与平原高血压人群比较,高原高血压人群的磷脂酰丝氨酸、磷脂酰甘油、磷脂酰胆碱等含量增加;神经酰胺1-磷酸、神经酰胺、磷脂酸等含量减少。结论 高原地区脂质紊乱主要集中于鞘脂代谢,鞘脂类化合物的变化可能是引起高原高血压的关键脂质分子。
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  论著

  图卷积神经网络在电磁辐射职业人员认知功能障碍评估中的应用研究

  孙月, 董霁, 师博洋, 田含科, 赵黎, 王惠, 王浩宇, 彭瑞云

  2025, 49(12): 890-897. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.002

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  目的 构建一种基于图卷积神经网络（GCN）的电磁辐射职业人员认知功能障碍评估模型。方法 纳入100例电磁辐射职业人员作为研究对象,收集其一般人口学特征、认知相关神经心理学指标、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）数据和血清生化指标4类数据。基于上述数据,构建3种GCN模型（basic-GCN、RA-GCN和RF-GCN）并评估其性能。通过特征消融实验分析人口学特征和血清生化指标对模型性能的影响。结果 RF-GCN模型性能表现最佳,准确率达0.710±0.089。特征消融实验显示,移除任何人口学特征或血清生化指标均会导致性能下降。结论 所构建的RF-GCN模型为评估电磁辐射职业人员的认知功能障碍及早期预警提供了一种新方法。
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  论著

  嗜碱性粒细胞-TNF轴可能是脓毒症的保护因素

  李金霞, 黄烨, 李君辉, 兰诗诗, 张红星

  2025, 49(12): 898-904. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.003

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  目的 探讨17项血细胞指标与4种不同脓毒症亚型之间的因果关联。方法 基于全基因组关联研究摘要统计数据,采用双样本孟德尔随机化（MR）分析,以乘法随机效应的逆方差加权法为主,辅以多种方法验证结果。通过盲肠结扎和穿刺建立小鼠脓毒症模型,评估肿瘤坏死因子（TNF）小分子抑制剂UCB-9260的作用。结果 MR分析结果显示,血细胞指标中的嗜碱性粒细胞计数（BASO#）与脓毒症发生风险呈显著负相关（OR=0.814,P=1.15×10^-4）。既往研究报道,小鼠体内嗜碱性粒细胞来源的TNF在脓毒症过程中发挥保护作用;TNF^-/-小鼠在发生脓毒症后存活率显著降低。与上述结果一致的是,在小鼠体内全身性抑制TNF显著降低了血液细菌清除率（P=0.0286）,并导致死亡率升高（P=0.0304）。结论 嗜碱性粒细胞可能是脓毒症的保护因素,嗜碱性粒细胞-TNF轴有望成为脓毒症干预的关键靶点。
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  论著

  壳聚糖-二乙烯三胺五乙酸偶联物膜剂对体表铀清除的研究

  张淑秀, 陈书慧, 张首国, 杜丽娜

  2025, 49(12): 905-911. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.004

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  目的 基于壳聚糖（CS）-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）偶联物膜剂,探究可在无水或少水条件下有效清除核素的洗消剂的作用。方法 通过酰胺化反应将DTPA偶联到CS上得到CS-DTPA,采用傅里叶变换红外光谱（FTIR）等分析手段进行表征。制备成膜剂后,使用万能试验机检测其拉伸强度、断裂伸长率,利用电感耦合等离子质谱仪检测其对放射性核素的清除能力。结果 FTIR、核磁共振氢谱（¹H-NMR）、X射线衍射（XRD）结果均证实DTPA已成功接枝到CS上形成CS-DTPA结构。加入甘油后制备得到CS-DTPA膜剂,其拉伸强度为（14.51±5.83） MPa,断裂伸长率为（326.06±38.06）%,提示其机械强度适用于皮肤表面发挥作用。皮肤表面核素清除实验表明,CS-DTPA膜剂对乙酰氧铀的皮肤清除率>90%。与DTPA溶液比较,CS-DTPA膜剂能显著减少乙酰氧铀入血,降低血中乙酰氧铀浓度。结论 CS-DTPA膜剂能有效清除体表铀沾染并阻止其经皮肤吸收,且可满足无水条件下的应用。CS-DTPA膜剂为无水核素洗消提供了新思路、新策略。
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  论著

  偏二甲肼动态吸入染毒装置的设计与应用

  刘复州, 刘冰, 王克利, 王晓宇, 孙真, 赵增明

  2025, 49(12): 912-917. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.005

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  目的 设计一套可控动态吸入动物染毒装置,为偏二甲肼（UDMH）的损伤效应及机制研究提供支撑。方法 设计包含染毒舱、毒气发生器、气体流量调节器、浓度检测器、供气、舱内环境检测与控制、尾气过滤回收系统在内的整套装置。染毒舱容积288 L,毒气发生器可产生粒径1~4 μm的稳定气溶胶,气体流量调节器采用涡流混合稀释调节流量及浓度,浓度检测器实时监测舱内毒气浓度,供气系统确保稳定的氧气和二氧化碳供应,舱内环境检测与控制系统可检测和设置温度、氧气浓度等参数,尾气过滤回收系统可无害化处理毒气。UDMH大鼠染毒实验证实了其有效性及安全性。结果 染毒舱内各点毒气浓度均匀可控,温度、氧气及二氧化碳浓度稳定。舱外无毒气释放。大鼠UDMH染毒60 d后体重明显降低、肺、肾脏等脏器出现不同程度损伤。结论 成功建立UDMH的可控动态吸入染毒装置,可为后续研究提供安全、有效的实验条件。
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  论著

  乳腺癌辅助放疗后急性放射性皮炎发生现状及影响因素分析

  李佳怡, 丁萃萃, 杨爱玲, 付玉芳, 林林, 白丽晓

  2025, 49(12): 918-922. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.006

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  目的 探讨女性乳腺癌患者初次放疗期间和结束后6周内放射性皮炎的发生发展情况及其影响因素,为临床护理以及实施针对性症状管理提供依据。方法 选取2022年6月至2023年6月首次行术后放疗的98例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷及放射性皮炎调查问卷,自放疗开始每周监测患者放射性皮炎发生情况。结果 至调查结束,98例患者中共有96例（97.96%）发生了不同程度的放射性皮炎,其中,73例（74.5%）发生于放疗过程中,23例（23.5%）发生于放疗结束后。多因素分析显示,年龄<60岁是放疗过程中放射性皮炎发生的危险因素,而绝经状态是放疗结束后放射性皮炎发生的危险因素。结论 乳腺癌患者放疗后放射性皮炎发生率较高。放疗过程中第3~5周及放疗结束后2周内为高发时段,提示医护人员应重点关注此期间的患者。年龄及绝经状态是重要影响因素,放疗期间应更多关注年轻患者,放疗结束后应重点关注已绝经患者。
综述
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  综述

  Larifan：一种具有多种生物学活性的双链RNA药物

  郭馨杰, 靳亲朋, 赵志虎

  2025, 49(12): 923-928. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.007

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  Larifan为一种新型多功能药物,是从感染带有琥珀突变f2噬菌体的大肠杆菌细胞中制备的不同长度的双链RNA（dsRNA）混合物,广泛用于病毒感染和肿瘤等疾病的治疗。dsRNA是所有不同类型病毒感染过程中均产生的一种病原体相关分子模式,其被分子模式受体识别,激发系列免疫反应。天然噬菌体来源的dsRNA混合物Larifan进入人体后,通过激活免疫系统的不同受体,发挥干扰素诱导、广谱抗病毒、抗肿瘤、免疫调节以及疫苗佐剂等作用,具有广泛的临床应用价值。该文回顾了Larifan的研发历史,总结了其主要生物学功能,并就其潜在问题以及进一步研发方向等进行了展望。
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  综述

  蓖麻毒素解毒剂研究进展

  段小涛, 辛若正, 曹莹, 万洪志, 李玲玉, 王勃

  2025, 49(12): 929-934. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.008

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  蓖麻毒素是植物蛋白毒素,属于二型核糖体失活蛋白。其含有A、B 2个肽链,B链具有凝集素功能,负责识别细胞表面位点,A链具有N-糖苷酶活性,可以使核糖体失活,产生细胞毒性。蓖麻毒素制备简单,毒性强,可作为生物战剂威胁人类生命安全,目前尚无特异性解毒剂正式获批上市。该文将对蓖麻毒素的体内转运过程、作用机制及解毒剂的研究进展进行综述,旨在为后续研发蓖麻毒素特异性解毒剂提供参考。
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  综述

  岗位评价在机动卫勤分队管理中的研究进展

  李新霞, 刘青, 吴贞, 李淮, 杨晶, 张蓉

  2025, 49(12): 935-939. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.009

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  随着军人职业化的推进及卫勤管理精细化要求的不断提高,机动卫勤分队管理对岗位评价的要求日益迫切。该文综述了岗位评价的特点及常用模型,结合机动卫勤分队的岗位特点,系统阐述了机动卫勤分队岗位评价的总体思路、关键指标遴选原则及类别;通过分析岗位评价在国内外军队的应用现状,明确了岗位评价应用于机动卫勤分队管理的必要性,并对未来发展进行了展望。
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  综述

  基于间充质干细胞治疗自身免疫性肝炎的研究进展

  姜有为, 王亮, 王华

  2025, 49(12): 940-948. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.010

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  自身免疫性肝炎（AIH）是一种自身免疫性肝脏疾病,近年来发病率呈上升趋势。间充质干细胞（MSC）及基于MSC的治疗策略在AIH治疗中展现出较好应用前景。该文综述了基于MSC治疗AIH的研究进展,梳理了AIH的定义及分型、发病机制、治疗现状,MSC及其外泌体治疗AIH的作用及机制,以及基于MSC的其他疗法,旨在为AIH治疗策略研究提供参考。
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  综述

  间充质干细胞外泌体对糖尿病血管病变的诊疗进展

  周慧菊, 沈珠甫

  2025, 49(12): 949-953. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.011

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  糖尿病（DM）是一种由遗传和环境因素共同导致的代谢性疾病,特征为血糖持续升高。糖尿病血管病变（DA）是DM最严重的并发症,通过微血管（视网膜、肾脏）和大血管（心血管）双重损伤机制,损害心、肾、视网膜等重要靶器官,是导致患者死亡和残疾的主因。虽然使用胰岛素和口服降糖药能有效控糖,但对血管功能障碍、氧化应激及慢性炎症等病理进程的干预效果有限。近年来,间充质干细胞衍生外泌体（MSC-Exo）因其再生医学潜力备受关注。MSC-Exo通过携带非编码RNA（ncRNA）、蛋白质等生物活性分子调控靶细胞功能,在DA治疗中显示出促进血管修复、减轻炎症反应和改善内皮功能等优势。该文综述了MSC-Exo的生物学特性、DA机制及其治疗应用,供参考借鉴。
短篇论著
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  短篇论著

  不同程度烧伤患者分级护理指标体系的构建

  田静, 李华俊, 黄鸿深, 冯小艳, 陈文雅

  2025, 49(12): 954-957. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.012

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  目的 根据相关文献及烧伤患者救治过程中的经验和实际护理需求,构建烧伤患者伤情分级护理指标体系,为信息化评估软件的开发提供依据。方法 采用文献调研和小组讨论的方法构建烧伤患者的伤情分级护理指标条目池,采用德尔菲法对12名烧伤领域专家进行2轮咨询。结果 2轮专家咨询中问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.89和0.92,肯德尔和谐系数分别为0.41和0.43,变异系数均值为0.16和0.08,条目重要性赋值均数分别为4.39和4.74,条目赋值满分比均值分别为0.61和0.78,最终形成包含院前及院内的伤情评估及分级护理指标共52个。结论 研究构建的烧伤患者伤情分级护理指标体系具有必要性和科学性,可为烧伤患者的救治护理及构建信息化评估软件提供参考。
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  短篇论著

  纤维支气管镜灌洗联合氨溴索和高流量吸氧治疗老年重症肺炎疗效分析

  孙慧勇, 任志国, 孟祥雨

  2025, 49(12): 958-960. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2025.12.013

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  目的 探究纤维支气管镜灌洗联合氨溴索和经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 收集2024年1—12月100例老年重症肺炎患者的临床资料。根据治疗方案分为综合治疗组（50例）和常规治疗组（50例）。常规治疗组给予抗感染、经鼻高流量氧疗及静脉注射氨溴索等常规治疗;综合治疗组在常规治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术。比较两组患者的临床疗效、痰培养转阴率、肺功能（MVV、FEV1）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、炎症指标（IL-6,IL-8,TNF-α）及不良反应发生率。结果 治疗后,综合治疗组的总有效率（98.00% vs. 76.00%）和痰培养转阴率（90.00% vs. 64.00%）均显著高于常规治疗组（P<0.05）。综合治疗组在改善MVV、FEV1、SGRQ评分及降低IL-6、IL-8、TNF-α水平方面亦优于常规治疗组（P<0.05）。综合治疗组的不良反应总发生率低于常规治疗组（14.00% vs. 56.00%, P<0.05）。结论 在常规治疗基础上,联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗术能更有效提高老年重症肺炎患者的治疗效果,促进痰菌转阴,改善肺功能和炎症状态,且安全性良好。