军事医学

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靶向腺病毒E1A的siRNA抑制腺病毒的复制

wenwusun

2020, 44(8): 0-0.

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目的探讨RNA干扰介导的沉默腺病毒E1A基因对腺病毒复制的影响。方法使用靶向腺病毒E1A区的siRNAs转染A549细胞, 然后以腺病毒感染细胞。观察siRNAs对腺病毒E1A mRNA表达以及对腺病毒DNA复制的影响。结果靶向腺病毒E1A的siRNA以剂量依赖方式和时间依赖方式降低E1A mRNA的表达。E1A特异性的siRNA通过沉默E1A的mRNA表达抑制了腺病毒复制。结论 RNAi介导的沉默腺病毒E1A在控制腺病毒感染方面可能具有一种潜在的治疗作用。

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综述

减压病诊断评分系统研究进展

包晓辰

2020, 44(8): 0-0.

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减压病常见于潜水、航空及压缩空气作业中，正确诊断和治疗可显著降低患者的后遗症。建立减压病的诊断评分系统较困难，因为该疾病的临床表现呈现多样性。国内应用的评价减压病治疗回归的标准：无效果、不完全恢复、完全恢复容易对临床治疗方案的选择产生误导。目前国内外已提出了几个针对减压病的评分系统，本文对这些评分系统进行综述，并结合减压病的研究进展展开讨论。

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兔VX2骨肿瘤生长及转移与辅助性T细胞功能的关系

吕家兴,白磊鹏,杨朝昕,曹海营,徐莹,金宇

2020, 44(8): 0-0.

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[摘要] 目的探讨兔VX2骨肿瘤生长及转移与辅助型T细胞功能的关系。方法 40只日本大耳白兔，随机分4组，植瘤后每周随机处死1组，为A、B、C、D组，但D组不植瘤。4组在植瘤前及处死前抽取外周血，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测外周血、肺及骨肿瘤周围软组织中IFN-γ和IL-4浓度，并行组织病理检测。结果外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值在4组植瘤前差异无统计学意义（P>0.05），处死前差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较中B组与A、C、D组差异有统计学意义（P<0.05），C组与A、D组差异有统计学意义（P<0.05）；组内比较中B、C组植瘤前与处死前差异有统计学意义（P<0.05）。肺及骨肿瘤周围软组织中IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值差异有统计学意义（P<0.05），肺组织组间比较中B组与C、D组差异有统计学意义（P<0.05），C组与A、B、D组差异有统计学意义（P<0.05），骨肿瘤周围软组织组间比较中D组与A、B、C组差异有统计学意义（P<0.05），A组与B、C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论种植VX2肿瘤后可引起兔外周血、肺及骨肿瘤周围软组织中IFN-γ下降和IL-4上升，Th1和Th2比值失调。

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快速上浮脱险训练人员心理特征对训练完成情况的影响

肖磊

2020, 44(8): 0-0.

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摘要：目的探索快速上浮脱险训练人员训练前心理特征对训练完成情况的影响。方法快速上浮脱险训练前收集参训人员睡眠（匹茨堡睡眠质量指数）、焦虑（状态-特质焦虑问卷）、人格（艾森克人格问卷）、对训练的紧张程度（视觉模拟评分）及一般情况信息，训练结束后根据其完成情况分为完成组和未完成组，并比较两组上述信息的差异；并对有统计学显著差异的指标绘制ROC曲线评估其判别效果。结果共收集有效调查问卷191份，与完成组相比，未完成组参训人员训练前对训练的紧张程度更高（P<0.01）；根据对训练的紧张程度预测训练完成情况的ROC曲线下面积AUC为（0.660±0.058），95%CI:0.546〜0.774，预测曲线具有统计学意义（P<0.01），截断值为2.8分，敏感性和特异性分别是42.3%、86.1%；两组参训人员PSQI总分、S-AI、T-AI、EPQ各量表差异未见统计学意义。结论参训人员快速上浮脱险训练完成情况受其训练前紧张程度水平的影响，未来可对紧张程度较高的参训人员开展针对性的心理训练。

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综述

沉默信息调节蛋白1在糖尿病肾病发病机制中的研究进展

罗冬平,陈孟珂,宁小元,徐家云

2020, 44(8): 0-0.

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糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一，是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病肾病的发病机制极其复杂，最新研究发现，沉默信息调节蛋白1可通过调节代谢平衡、抗凋亡、抗氧化应激及抑制炎症反应等机制对肾脏起保护作用，在糖尿病肾病的发生与发展中起关键作用。深入研究沉默信息调节蛋白1可能为糖尿病肾病的诊断和治疗带来新的方法。

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伊拉克和阿富汗战争美军战斗减员特点及关键战救举措效果分析

郭栋

2020, 44(8): 0-0.

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伊拉克和阿富汗战争是进入21世纪以来世界范围内影响力最大的两场局部战争，对传统的战伤救治领域带来一定的冲击。本文通过文献梳理，对美军在这两场战争不同阶段的战斗减员特点、战伤发生特点和革新性战救举措进行了描述分析，并简要提出了相应的建议思考，旨在为提高我军现代战伤救治能力提供借鉴参考。

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综述

新型冠状病毒肺炎及其治疗药物的研究进展

王瑞,张延静

2020, 44(8): 0-0.

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2019年12月爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的肺炎（COVID-19）疫情对全世界人民的生命安全造成了巨大的威胁，对全球经济造成了巨大的冲击。本文在分析新型冠状病毒的起源，流行病学，病毒的结构的基础上，对目前主要的新型冠状病毒肺炎治疗药物的研究进展情况进行了总结。这些研究将为新型冠状病毒感染患者的治疗提供一定的借鉴意义。

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组织蛋白酶S在肝细胞癌发生发展中的调控作用

陶萍,徐平

2020, 44(8): 0-0.

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肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年升高，预后差。组织蛋白酶S（cathepsin S,CTSS）是木瓜蛋白酶超家族的溶酶体半胱氨酸蛋白酶，其在肝癌组织中高表达。近年来研究发现，CTSS在肝癌的发生发展及转移调控过程中占有重要地位，但作用机制尚不明确，且相关研究缺乏系统性的总结，故本文就CTSS的结构与功能及其在肝癌发生发展中的调控作用作一简要综述。

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马里维和二级医院应对新冠肺炎疫情的措施总结与思考

张永一

2020, 44(8): 0-0.

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摘要：目的通过总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19, 简称新冠肺炎）疫情世界性大流行以来，马里维和任务区中国二级医院所采取的一系列疫情防控措施，为海外维和部队应对经空气传播传染病爆发提供借鉴。方法根据国家卫健委新冠疫情防护相关指南，结合维和二级医院实际条件和任务特点，归纳总结在外事对策、院区改造、接诊流程、战伤救治、疑似病人诊疗和队内人员管理等方面的做法和措施。结果自马里首例新冠肺炎病人确诊之后，二级医院共收治门诊病人159例，急诊病人47例，批量伤员8名，实施手术9例，口腔诊疗56例，超声检查39人次，X线检查63人次，检验1658项，执行空运后送任务17次，其中接诊新冠肺炎确诊病人19例，疑似14例，所有病人及伤员均得到有效救治，分队人员实现零感染。结论采取的措施有效保障了中国二级医院疫情时期的安全和遂行任务能力，为维和任务区新冠疫情防控提供了有力支撑，能够为海外卫勤力量发展提供经验和参考。

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核应急医学救援中护理人员的组织与管理

李晓娜,石卫青,李月,付玉芳

2020, 44(8): 0-0.

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【关键词】护理救援工作特点；护理救援队伍组建目的；护理救援队伍组成和分工

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美军卫生系统改革进展

李丽娟

2020, 44(8): 0-0.

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根据2017年和2019财年《国防授权法》，美军从2018年开始对军队卫生系统开始有史以来最大的一次改革。本文概述了美军队卫生系统概况及改革目标，介绍了美军国防部层面，陆军卫生系统层面和空军卫生系统层推进实施的一系列改革举措，并分析了改革的动因。

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综述

急性高原病用药进展

杨健,周雯雯

2020, 44(8): 0-0.

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摘要：急进高原后急性高原病发生概率增加，病情严重时可能危及生命安全。携带合适药品对于缓解急性高原反应保障作业能力以及控制病情有重要作用，是专用药材保障与装备设计研究的首要环节。本文综述了急性高原病预防与救治药物的进展，为急进高原药品选择提供参考。

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国外分级诊疗体系应对新冠疫情的做法及启示

程琛环,张音,王磊

2020, 44(8): 0-0.

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新冠肺炎疫情已成为全球重大突发公共卫生事件。世界各国分级诊疗体系在应对新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。本文对美国、英国、巴西等国家的做法经验进行系统分析，包括根据多中心临床试验结果及其他科研最新进展更新临床指南，利用远程信息系统和移动APP程序动态跟踪和监测社区人群健康情况，对重症患者开展个体化医疗救治等，为我国开展相关工作提供参考借鉴。

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临床观察

DC-CIK细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发急性髓系白血病的临床研究

于航,宁红梅

2020, 44(8): 0-0.

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目的研究旨在评价DC-CIK细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发的急性髓系白血病（AML）的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年7月在我院移植科连续进行树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）细胞治疗的经异基因造血干细胞移植后复发的急性髓系白血病患者，主要观察指标为DC-CIK治疗后患者的CR率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率、OS、PFS和不良事件等。结果所有患者输注细胞时，均没有发热及过敏等严重不良反应的发生。细胞治疗后急性GVHD的累积发生率为34.8%（8/23），慢性GVHD的累积发生率为15.0%（3/20），均未发生Ⅱ度以上急性GVHD。23例患者经DC-CIK治疗后，CR率60.9% (14/23)，OR率65.2%（15/23），5年OS为39.1%（9/23），5年PFS生存率30.4%（7/23）。DC-CIK细胞治疗对分子生物学复发和血液学复发的AML患者的疗效无统计学差异（P>0.05）。结论 DC-CIK细胞用于治疗移植后复发的AML患者安全、有效。

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3D全仿真解剖型半骨盆假体治疗骨盆软骨肉瘤的临床疗效初步分析

pengwei

2020, 44(8): 0-0.

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[摘要]目的本研究旨在探讨应用3D全仿真解剖型半骨盆肿瘤假体重建骨盆肿瘤切除术后骨缺损的可行性，安全性和有效性。方法 2016年3月至2018年6月，3例骨盆软骨肉瘤患者（年龄49-61岁），根据Enneking分类，肿瘤累及I+II+III区，行肿瘤切除后应用3D全仿真解剖型骨盆肿瘤假体进行半骨盆重建。采用耻骨结节-髂后上棘和外侧辅助入路，记录术中出血量和输血量、手术时间、肿瘤复发、转移等并发症。采用VAS评分和Harris评分标准对疼痛和髋关节功能进行评估。结果术后均获得随访，随访时间 18～41月，中位随访时间 27.6 月。术中平均失血量为（2266.67±1078.57）ml，输血量为（2660.00±1278.59）ml。VAS评分较术前下降，Harris评分较术前升高。无髋关节脱位、假体松动、伤口愈合延迟、假体周围感染、局部复发等并发症发生。结论应用3D全仿真解剖型半骨盆假体重建骨盆软骨肉瘤切除术后骨缺损是一种安全有效的方法。

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