军事医学

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首批“援鄂抗疫”军队护理人员完成武昌医院监护室支援任务后的心理状况调查及建设策略

徐远平

2020, 44(4): 0-0.

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摘要：［目的］了解首批支援湖北地区抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情的军队护理人员在完成武昌医院监护室支援任务后的心理健康状况，并提出心理建设策略，为更好的完成火神山医院救治工作做好准备。［方法］应用焦虑自评量表（SAS）对42名参加武昌医院监护室支援任务的首批军队护理人员进行心理问卷调查，并针对现状进行原因分析，提出相应心理建设策略。［结果］本次调研的42名参加武昌医院监护室支援任务的军队护理人员在完成任务后应用焦虑自评量表（SAS）调查显示有88%的护理人员存在焦虑心理问题。［结论］面对此次突发疫情公共卫生事件，一线护理人员更容易出现焦虑心理问题，需及时对支援护理人员进行心理疏导，减轻护理人员心理压力，以更健康的心理状态参加后续火神山医院防疫抗疫任务。

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综述

新型冠状病毒诊断技术展望

廖亚金

2020, 44(4): 0-0.

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新型冠状病毒是2019年末新发现的传染能力强，危害性大的RNA病毒，属于冠状病毒科。患者感染该病毒后导致严重的肺炎，而目前针对该病尚无特效药，早确诊早隔离早治疗是防止该疾病扩散和增加治愈率的关键。因此，当前亟需能够快速敏感和特异的早期实验室诊断方法。本文从核酸水平检测技术和蛋白水平检测技术两个方面进行探讨，为这次新型冠状病毒感染的检测方法的建立提供参考。

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新型冠状病毒感染专科医院的药品保障特点及体会

施施金虎

2020, 44(4): 0-0.

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[摘要] 目的探讨新型冠状病毒专科医院在药品使用和保障方面的特点，总结经验和不足。为今后再有类似任务，做到快速精准保障提供借鉴。方法回顾分析2020年2月3日该院正式收治病人后前三周的用药频度（DDDs），进行对比分析。结果该院前三周的药品使用频度（DDDs）排名前五位的分别是连花清瘟胶囊、静注人免疫球蛋白、硝苯地平缓释片、阿比多尔片和阿司匹林肠溶片。结论新型冠状病毒感染疫情来势凶猛，临床治疗依靠多种抗病毒方法并辅以对症处理为主要手段。在临床实践中通过不断摸索，不断尝试抗病毒、抗菌治疗以及调节免疫等方法最后形成比较固定的方案，最终达到降低病死率的目标。

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新型冠状病毒肺炎专科医院院内感染控制与预防的做法

方方红梅

2020, 44(4): 0-0.

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摘要：火神山医院作为一所收治新型冠状病毒肺炎确诊患者的新建应急专科传染病医院，根据医院环境要求和医护人员多单位抽组的特点，为达到“零感染”的医院感控要求，我院制定了多项感染控制与预防的制度和措施。本文从新冠病毒肺炎流行病学和临床特征，火神山医院现状，对院内感染控制与预防的措施进行探讨。

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新型冠状病毒肺炎疫情背景下医院感染防控的几点举措

黄黄慧敏

2020, 44(4): 0-0.

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摘要新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病，无症状感染者也可能成为感染源。面对这种传播力较强又未知的新型病毒，综合医院感染防控面临着严峻挑战。本文针对新型冠状病毒肺炎疫情特点结合医院感染防控实践,从疫情防控体系组织建立、职责分工制定、机制演练磨合、人员教育培训、重点环节施控等方面举措进行探讨。

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批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考

王王金金

2020, 44(4): 0-0.

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摘要目的探讨批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作组织与管理的成效。方法在新建医院1000余名批量患者救治工作中，实施规范化的护理工作组织与管理，即启动应急预案、建立物资配置清单、针对性开展护理人员培训和应急流程演练、制定护理工作制度和规范、注重人文关怀和心理疏导等。结果在患者接诊、转运、救治过程中，护理工作组织有序，所有患者均安全转运至隔离病房进行治疗，无一例不良事件发生。结论严密的组织管理、完善的应急预案、正确的防护知识、娴熟的护理技能、全要素的流程演练、充足的物资准备，可以提高批量患者转运救治工作成效。

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新型冠状病毒感染肺炎专科医院防护体系构建的实践与思考

陈陈鑫

2020, 44(4): 0-0.

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摘要：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染源隐蔽、传播途径多样化、临床症状差异大等特点，一线救治医务人员具有极高的感染风险。火神山医院担负着新型冠状病毒肺炎救治任务，建立全方位的防护体系，确保医务人员的安全是开展医疗救治工作的前提和保障。健全的制度流程，全面的培训，全过程的督导，有力的硬件保障，是全方位防护体系的重要构成。本文根据作者在火神山医院工作经历，对此作一梳理，为今后开展此类救治任务提供参考。

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突发疫情条件下军队医院应急物资管理标准化建设的实践和思考

韩韩超

2020, 44(4): 0-0.

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【摘要】本次突发新冠肺炎疫情，军队医院接受上级指示，积极根据上级任务部署，紧急抽组专业医疗队，成立疫情防控指挥部，快速制定防控指导方案，迅即筹划救援措施，高效落实人财物保障。疫情防控期间医院明确把应急物资储备作为应急处置措施的重要内容，快速准备应急物资储备是突发应急事件救援的重要物质支撑[1]。在应急物资采购、筹措、管理、使用等环节中，结合应急物资时效性、动态性、综合性的特点[2]，不断在实践中摸索建立突发疫情情况下的标准化应急物资管理体系，运用标准化应急物资管理流程，采取现代化管理思维从多角度、多层次分析应急物资管理面临的具体问题，优化完善物资标准化管理，最终形成标准化军队医院物资管理流程，为以后各种突发事件军队医院的处置提供借鉴。

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从高通量测序数据中快速鉴定冠状病毒序列的循环神经网络模型

卢康

2020, 44(4): 0-0.

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[摘要]目的：本研究探究利用循环神经网络快速检测高通量测序数据中的冠状病毒核酸序列，为快速准确地鉴定新发和高变异株冠状病毒提供新的思路。方法：从NCBI中获得冠状病毒和人基因组数据，对收集到的序列进行数据预处理，构建冠状病毒感染者样品高通量测序模拟数据集，将其划分为训练集、验证集和测试集，在训练集上训练循环神经网络，在验证集和测试集上测试效果，并收集新型冠状病毒2019-nCoV基因组数据作为独立测试集。结果：该循环神经网络模型在测试集和独立测试集上的性能上均优于传统生物信息学方法，计算速度也有较大提升。结论：该循环神经网络模型能够灵敏、快速地从高通量测序数据中检测出冠状病毒序列，同时具有很好的泛化能力，可以对新发和高变异株冠状病毒序列进行准确地检测，为新发和高变异株冠状病毒的鉴定提供了新思路。

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火神山医院重症监护病房快速运行的护理实践和体会

范范杰梅

2020, 44(4): 0-0.

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【摘要】目的阶段性总结武汉“火神山”医院重症监护病区应对新型冠状病毒肺炎的护理应急管理工作，以期为未来应对重大疫情时重症监护病房的快速组建与运行提供经验与依据。方法从加强环境和资源保障工作、优化护理人力资源管理、完善规范与流程、强化教育培训与监督4个方面出发，促进一线重症护理工作有序开展。结果火神山医院重症监护病区运转快速、高效，各项诊疗、抢救、转运等工作顺利开展。组建一月余，无一例护理人员感染；30%的重症患者已按流程转入普通病房继续康复治疗。结论科学、高效的护理组织应急管理提高了护理人员对新型冠状病毒肺炎疫情应对能力的同时,也为应急救援任务的顺利完成提供了重要保障。

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一例高龄重型新型冠状病毒肺炎合并房颤患者的护理

王王玉

2020, 44(4): 0-0.

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【摘要】目的：探讨1例新型冠状病毒肺炎合并冠心病、房颤患者的护理要点及方法。方法：回顾1例新型冠状病毒肺炎合并冠心病、房颤的患者的临床资料，按照患者的临床表现采取积极的护理措施，同时严密观察患者的病情变化，加强心理护理、治疗期间的护理和预见性护理。结果：患者住院30 d恢复良好，护理效果良好。结论：新型冠状病毒肺炎患者的护理不仅需要关注疾病本身，还应关注患者心理状态以及全身基础疾病有无并发症的发生，对以上三点做到密切地观察并采取相应的有效护理是患者康复的保障。

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新型冠状病毒肺炎确诊患者心理状况调查与干预措施

黄黄顺红

2020, 44(4): 0-0.

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【摘要】目的了解确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者心理特点。方法通过自行设计问卷调查，对86名确诊COVID-19患者进行问卷调查，并采取相应的心理干预措施。结果此次收治患者中91.9%为中老年人，50%患者伴有基础疾病，55.8%患者亲属同时患COVID-19，60.5%患者有睡眠障碍,65.2%患者受到情绪困扰。结论保障患者基本生活需要的同时，正常化患者的睡眠障碍和情绪困扰等问题的同时，给予积极的心理疏导，启动患者社会支持系统，建立通信联络方式，树立患者战胜疾病的信心。

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人多脏器组织基因表达分析SARS-CoV-2易感性

葛常辉,付汉江,陈河兵,郑晓飞

2020, 44(4): 0-0.

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目的新型冠状病毒SARS-CoV-2感染宿主以及致病机制目前仍不清晰，拟通过对人正常脏器组织基因组表达分析探讨病毒的易感组织。方法我们分析了SARS-CoV-2病毒进入宿主细胞受体蛋白等的组织表达谱，以及病毒受体ACE2基因高表达的脏器组织中宿主细胞病毒感染、转录、复制等病毒处理相关基因表达在各脏器平均水平以上的基因数和表达量差异。结果 SARS-CoV-2病毒进入宿主细胞受体分子ACE2、TMPRSS2、CD147及潜在受体分子AGTR2、CAV1/2和Clathrin等的表达主要在人肺、肾脏、肠道、睾丸、脂肪、胃、甲状腺等组织中高表达；在主要表达ACE2的人组织脏器中，肺、脂肪、甲状腺、睾丸、小肠和结肠中病毒结合、转录复制、受体活性以及防御反应相关基因的表达数相对较多，肝、肾和胃中病毒复制、转录翻译和防御反应相关基因表达数较少，心脏中所有病毒相关基因表达均极少。此外，宿主细胞中病毒相关基因的表达量也显示出与病毒相关基因数量类似的趋势。结论肺、肾、小肠、结肠、睾丸、脂肪和甲状腺等组织器官可能是SARS-CoV-2主要易感组织器官，其中脂肪和甲状腺可能是目前尚未引起注意的SARS-CoV-2受累器官。

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174例新型冠状病毒肺炎患者的护理及体会

李李傲梅

2020, 44(4): 0-0.

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【摘要】目的对174例新型新型冠状病毒肺炎患者的入院治疗过程的护理进行总结。方法分析总结我病区收治的174例确诊新型冠状病毒肺炎患者的护理过程。结论新型冠状病毒肺炎作为一种传染性极强的新型传染性疾病，对我们的护理提出了更高的要求。

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军队医疗队抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间组织管理实践与体会

姜姜舒

2020, 44(4): 0-0.

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[摘要] 目的：通过总结一支驰援武汉军队医疗队执行抗击新型冠状病毒肺炎医疗救治任务期间的管理特点和组织指挥，提升军队医疗队执行非战争军事行动管理水平。方法：经过加强组织建设、加强思想引导、解决实际困难、注重心理疏导、突出安全管理等方法手段，对长时间、高强度工作模式下的医疗队队员具有正向促进作用，有效提升医疗队整体凝聚力和战斗力。结果：在抗疫斗争中，医疗队整体斗志高昂，人员身体、心理维持健康水平，高效完成医疗救治任务。结论：合理进行行政管理和思想引导，及时解决队员后顾之忧，加强任务期间心理疏导，对完成高强度军事任务具有积极意义，同时进一步完善军地协同、信息互通和智能化管理手段，对增强军队医疗队完成非战争军事行动效率具有促进作用。

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军队医疗力量承担武汉火神山医院医疗救治工作的思考与启示

徐晓莉

2020, 44(4): 0-0.

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通过分析此次新型冠状病毒肺炎专科医院医疗救治任务的行动特点和作用意义，根据医院组织患者救治“应收尽收、应治尽治，体系建设、规范运行，精准施治、科学考评，应出尽出、决战决胜”四个阶段特点，总结实施科学救治的经验做法，并从军队医疗力量执行抗疫全过程中，提出探索完善军地融合防疫体系建设、药材装备快速储供链建设和医疗防疫救援高效指挥协同模式等方面的研究，促进我军执行以医疗救治为主的非战争军事行动能力提升的建议。

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生物信息学分析

新型冠状病毒种内变异及进化研究

李沛翰

2020, 44(4): 0-0.

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[摘要]：目的新型冠状病毒疫情在全球传播，了解其变异进化规律，可以为疫情防控提供参考。方法本文选取公共数据库中已注释的新型冠状病毒全基因组序列，使用生物信息学方法，对病毒基因组进行系统发育和氨基酸突变位点分析。结果发现新型冠状病毒存在三个稳定突变位点，其中位于orf3a的突变位点存在于多个国家来源的毒株，另外两个新发现的突变位点位于orf1ab，出现时间较晚，但在美国毒株中形成独立的进化分支，具有形成稳定克隆的潜力，可能成为当地新的流行株。结论稳定变异有助于新型冠状病毒传播过程中的适应性进化，种内变异的发现可以帮助了解病毒的演化方向和流行趋势，为新型冠状病毒监测和溯源提供参考依据。但这些稳定变异位点对病毒的传播和致病能力影响尚未得知，亟需更多分子生物学方面的深入研究。

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新冠肺炎疫情应急科研条件保障实践与思考

heyun gang

2020, 44(4): 0-0.

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为保证新冠肺炎疫情应急科研攻关顺利开展，在应急状态下围绕仪器设备、生物安全实验设施及装置、人员防护及实验室消杀用品等方面，开展优质高效科研条件保障是重要基础。通过建立组织机构，完善物资储备，加强应急采购，健全质量监督，才能为应急科研任务的圆满完成提供有力支撑。

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COVID-19 mRNA疫苗关键技术与产品进展分析

葛华

2020, 44(4): 0-0.

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新冠疫情受到世界各国的关注，各国科研机构及制药公司都在积极推进COVID-19的药物筛选和疫苗研发，而mRNA疫苗因其安全、高效、研发周期短等独特优势，获得了传统药企的青睐和众多资本的投入，成为本次新冠疫苗研发的主要技术路线之一。本文介绍了当前COVID-19 mRNA疫苗研发的关键技术，并对现有产品的研发进展进行汇总分析，为相关研发工作提供参考。

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