军事医学

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中国东部地区军营HBV感染情况及低水平HBsAg流行病学调查

李青

2019, 43(3): 0-0.

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[摘要] 目的了解中国东部地区军营官兵HBV感染情况，探讨低水平HBsAg感染官兵的血清学及分子流行病学特征。方法通过分层整群抽样，从中国东部地区军营收集15508名战士和2386名军官血清标本，采用CMIA、RT-FQ-PCR及测序等方法，对血清标本中的HBV标志物、HBV DNA、血清型和基因型进行检测和分析。结果 15508名战士HBsAg阳性率0.44%(68/15508)，其中低水平HBsAg占88.24%(60/68)，2386名军官HBsAg阳性率1.72%(41/2386)，其中低水平HBsAg占12.20%(5/41)。部队军官和战士之间的高、低水平HBsAg阳性率、血清型、DNA均存在统计学差异(P<0.05)。富集HBV DNA的提取方法较常规提取方法，可以显著提高DNA的RT-FQ-PCR阳性率和定量结果(P<0.05)。战士(51.47%)和军官(92.68%)S基因测序的成功率存在显著差异(P<0.05)；高水平HBsAg组测序成功率显著高于低水平HBsAg组(P<0.05)，战士(genotype B：82.86%)与军官(genotype B：57.89%)基因型分布之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论中国东部地区军营HBV处于低感染、低流行的状态，其中低水平HBsAg在军营中流行率较高，应重视和提高征兵体检的工作质量，加强HBV感染官兵监测、预防和保护工作。

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基于rVSV载体的寨卡疫苗构建及免疫原性评价

戴秋云,卢建博,郑文铝,陈文文,刘珠果

2019, 43(3): 0-0.

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目的建立表达寨卡病毒E蛋白或含prM蛋白的G蛋白缺失型rVSV载体疫苗，评价其免疫效果。方法选取E蛋白或含prM蛋白基因分别构建入prVSVΔG和prVSV骨架质粒，通过反向遗传学操作得到两种缺失VSV的G蛋白重组病毒疫苗（rVSV△G-E、rVSV△G-prM-2A-E）和两种含G蛋白的重组病毒疫苗（rVSV-E、rVSV-prM-2A-E），免疫Balb/C小鼠后进行体液免疫及细胞免疫水平检测，比较四种重组病毒疫苗免疫差异。结果 rVSV△G-prM-2A-E免疫诱导的特异性抗体产生水平与rVSV-prM-2A-E相当，高于rVSV△G-E及rVSV-E; rVSV△G-prM-2A-E免疫诱导产生的中和抗体略高于rVSV△G-E和rVSV-E，低于rVSV-prM-2A-E; rVSV△G-prM-2A-E和rVSV△G- E能有效诱导细胞分泌淋巴细胞因子IL-2、IFN-γ，但细胞因子水平低于rVSV-prM-2A-E和rVSV- E; rVSV△G-prM-2A-E及rVSV△G-E重组病毒疫苗扩增需要添加VSV-G。结论添加pBS-G质粒可成功包装rVSV△G-prM-2A-E，该疫苗诱导产生较高中和抗体及细胞免疫反应，可进一步研发成实用疫苗。

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实验研究

不同保存时间对4℃储存全血凝血功能的影响

Wangzhengjun

2019, 43(3): 0-0.

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摘要目的：探讨不同储存时间全血凝血功能变化，为战创伤/应急全血输注提供科学依据。方法：采集60mlCPDA抗凝全血25份，4℃冰箱储存，分别在储存第0、7、14、21、28、35天取样进行血栓弹力图（TEG）、血小板（PLT）计数、生化及其它血液学指标的检测。结果：随着储存时间的延长，全血TEG R值变化不大，K值逐渐增大，在第28天高于正常值上限；Angle角逐渐减小，在第35天时低于正常值下限；MA值逐渐降低，在第28天时低于正常值下限；PLT逐渐降低，在第28天时低于正常值下限。生化及其它血液学指标中，白细胞（WBC）和Na+逐渐降低；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）逐渐升高；红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fbg）变化不大。结论：全血在4℃储存21天时，虽然TEG MA值和PLT较新鲜全血有明显下降，但仍在正常范围之内，具备良好的凝血功能，可用于战创伤/应急输血救治。

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调查法

军事飞行学员医学选拔多层级检测结果的比较研究

王雪峰,邹志康

2019, 43(3): 0-0.

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目的比较分析军事飞行学员两级选拔模式和三级选拔模式在定选阶段的检测情况，为优化改进检测方法和项目设置提供依据。方法随机抽选参加定选检测的高中毕业生4308名，按照两种不同选拔模式分组，分别统计定选检测不合格率、不合格原因科室构成，以及各科室和主要检测项目的不合格率等，对相关数据进行组间比较并使用卡方检验。结果定选检测阶段，整体不合格率和各科室不合格率，两级模式全部高于三级模式，除放射科和超声科外，差异均存在统计学意义。6个科室37项主要检测内容的定选检测不合格率，27项两级模式高于三级模式，其中11项差异具有统计学意义；2项结果持平，均不具有统计学意义；8项两级模式低于三级模式，其中1项具有统计学意义，其余不具有统计学意义。结论选拔模式调整需要考虑质量和效率的取舍与平衡，在医学选拔方面，当前选拔模式下应通过规范检测程序，确保过程和结果的公平公正；通过优化层级项目，提高检测效率和质量；借助军民融合、坚持开放共享，推动科学评估方法的研究应用。

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综述

海军作业效能增强研究探讨

李旭霞

2019, 43(3): 0-0.

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摘要：随着军事医学主题从传统伤病救治向健康维护和能力提升逐步发展，作战人员作业效能增强研究也越来越受到关注，成为军事医学研究的一个新的机遇。海军作业效能增强研究通过人因系统设计技术、人机界面交互技术、药物干预技术等多种先进技术和方法，使人与环境及武器装备更加安全、合理、高效的结合,保障海军人员的职业健康，提高人员的作业效能。本文具体探讨海军作业效能增强技术研究、应用，以及发展趋势。

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慢性肌肉骨骼疼痛在中国驻马里维和军人中的流行现状及影响

YUShuangping

2019, 43(3): 0-0.

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目的探讨中国驻马里维和军人慢性肌肉骨骼疼痛的流行状况及严重程度。方法采用问卷调查方式采集中国驻马里维和军人的基本信息及肌肉骨骼病症发病情况，统计不同部位肌肉骨骼病症及疼痛的发病情况，并通过CPGS评分方法评价疼痛以及功能障碍的情况。结果共发出353份问卷调查，全部收回，其中有效问卷348份。肌肉骨骼疾病的总体发病率为73%，疼痛症状最明显且影响日常行动的3个部位分别是颈部13.2%(95% CI 9.6-16.8)，腰部29.6% (95% CI 24.8–34.4)及下肢部17.2% (95% CI 13.3–21.1)。所有军人中67.8%为到达任务区新发，以慢性起病为主。CPGS评分I级为最常见，占 84.7% (95% CI 79.8–89.6)，IV级仅1例。结论肌肉骨骼疼痛在中国驻马里维和军人中发病率较高，但总体上疼痛分级较轻，对日常训练及作业影响不大。未来需要更多的研究关注肌肉骨骼病症及疼痛的危险因素、防范措施及早期康复等。

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实验研究

600kPa高压空气暴露合并低温浸泡对大鼠生存的影响

马骏,冯磊,方以群,包晓辰,王芳芳,沈泉,攸璞,陈海庭

2019, 43(3): 0-0.

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目的：为探索高压暴露合并低温浸泡对实验动物生存的影响进行了本研究。方法：50只大鼠被随机分为对照组，单纯低温组，低温与高压（600kPa）复合因素暴露组。26只大鼠用于观察单纯低温组和低温与高压复合因素暴露组生存时间，其余大鼠在暴露90min后取动脉血进行血气分析，处死取心脏、肺脏进行病理学观察。结果：低温与高压复合因素暴露组较单纯低温组大鼠生存时间显著缩短（P<0.05）。单纯低温组和低温与高压复合因素暴露组较对照组大鼠血清钾离子浓度降低（P<0.05），钠离子和氯离子浓度升高（P<0.05）。低温与高压复合因素暴露组较对照组大鼠血浆pH值升高（P<0.05）。单纯低温组和低温与高压复合因素暴露组大鼠肺组织有轻度损伤表现。结论：本模型中大鼠脏器的损伤并不严重。这可能是由于低温浸泡使体温迅速下降，在体温下降到致命的程度之前，机体并没有发生严重的器质性损伤。低温与高压复合因素暴露可使大鼠生存时间进一步缩短，其机制有待于进一步研究。

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综述

国外两用性生物技术研究监管现状及启示

xuchang

2019, 43(3): 0-0.

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生命科学技术的两用性问题一直是生物安全领域关注的热点。美国、欧盟、以色列等国家和地区对两用性生物技术的监管各有侧重，监管方式也各有特点。为完善我国对两用性技术研究的监管，有必要借鉴发达国家对此类研究监管的经验，在维护国家生物安全和社会公共利益的前提下，保障中国生物技术研究开发的有序发展。

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紫萁贯众化学成分研究Ⅱ

libowen

2019, 43(3): 0-0.

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[摘要] 目的研究紫萁贯众(Osmundae Rhizoma)中的化学成分。方法采用AB-8大孔吸附树脂色谱、硅胶层析柱色谱、Sephadex LH-20 凝胶柱色谱、ODS（十八烷基硅烷键合硅胶，octadecyl silane）柱色谱和制备 HPLC 等色谱分离方法对紫萁贯众正丁醇部位进行化学成分分离，通过理化性质和波谱数据分析和鉴定化合物结构。结果从紫萁贯众正丁醇部位中分离得到3个化合物，分别鉴定为：2α，16β，17，18-四羟基-对映贝壳杉烷-19-羧酸 (1)、paniculoside-IV (2)和inoscavin A (3)。结论化合物 1为新化合物，化合物 2，3为首次从该属植物中分离得到。 [关键词] 紫萁贯众；化学成分；新化合物；色谱法 [Abstract] Objective To study the chemical constituents from Osmundae Rhizoma. Methods Three compounds were isolated and purified by AB-8 macroporous resin, chromategraphy on silica gel, Sephadex LH-20, ODS (Octa Decyl Silane) and preparative HPLC. Their structures were elucidated by spectroscopic methods. Results Three compounds were isolated from Osmundae Rhizoma. Their structures were identified as 2α,16β,17,18-Tetrahydroxy-ent-kauran- 19-oic acid (1), paniculoside-IV (2) and inoscavin A (3). Conclusion Compound 1 was a new compound. Compound 2, 3 were isolated from the genus osmunda for the first time. [Keywords] Osmundae Rhizoma; chemical constituents; new compound; chromatography

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《军医提絜》考

雷二庆

2019, 43(3): 0-0.

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《军医提絜》是中国现代第一部基于西医的军事医学专著，1944年出版后曾再版两次。在中国现代军事医学发展进程中，《军医提絜》的编撰出版是具有里程碑意义的重要事件。

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阿魏酸治疗阿尔兹海默病的研究进展

Hongqian

2019, 43(3): 0-0.

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阿尔兹海默病( Alzheimer’s disease，AD)是一种多因素疾病，是最为常见的痴呆症和神经变性形式，严重影响人类生活。由于一线药物的低缓解率与疗效滞后，迫切需要开发治疗阿尔兹海默病的新型药物。在各种天然成分中，多酚类化合物与其它植物化学物相比，日常摄入量较高且功能比较明确，具有抗氧化、增强免疫调节和抗阿尔兹海默病作用。阿魏酸是当归、升麻和川芎等多种中药材中存在的酚类化合物，易于代谢并能够穿过血脑屏障进入海马。研究表明阿魏酸的抗阿尔兹海默病作用涉及神经营养、胆碱能抑制、抗炎、抗氧化、以及PDE受体拮抗功能。本文主要对阿魏酸的抗阿尔兹海默病研究进行综述，为进一步探索阿魏酸抗阿尔兹海默病的作用机制提供参考。

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辣木类黄酮生物学活性的研究进展

高蔚娜

2019, 43(3): 0-0.

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辣木是一种营养价值很高的植物，除了含有蛋白质、脂肪、维生素和微量元素等营养素以外，还含有丰富的天然类黄酮物质，这类物质主要存在于辣木叶中。本文综述了辣木类黄酮抗氧化、降血糖、抗菌等作用的研究进展，目的是为研究者开发利用辣木中的黄酮类化合物提供一定的借鉴和参考。

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人RAF1-RAS 结合区（RAF1-RAS binding domain，RAF1-RBD）蛋白的纯化及功能验证

刘娟

2019, 43(3): 0-0.

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目的纯化人的RAF1-RAS 结合区（RAF1-RAS binding domain，RAF1-RBD）蛋白并验证其功能。方法采用PCR以人乳腺cDNA为模板扩增获得RAF1-RBD序列，将其插入至带有谷胱甘肽转移酶（Glutathione-s-transferase，GST）标签蛋白的原核表达载体pGEX-KG，重组得到GST-RAF1-RBD质粒；转化该质粒至感受态细菌BL21 (DE3)，小量诱导并用Western blot法检测其表达；然后采用GST微珠纯化该蛋白；利用GST pull-down技术验证其与HRAS的结合能力。结果双酶切鉴定及基因测序结果均表明成功构建重组质粒GST-RAF1-RBD；Western blot分析及考马斯亮蓝染色结果说明重组蛋白相对分子质量（Mr）约42 000，与预期大小一致；GST pull-down 技术证明RAF1-RBD与HRAS在体外能够结合。结论纯化的人RAF1-RBD蛋白与HRAS在体外有相互作用。

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实验研究

爵床的化学成分研究

吕金鹏

2019, 43(3): 0-0.

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[摘要] 目的爵床Justica procumbens L.作为我国传统中药，大量研究发现其含有多种化学成分，且具有良好的抗肿瘤、抗血小板凝集等药理作用。该文旨在对爵床全草乙酸乙酯和正丁醇萃取部位进行系统的化学成分研究，丰富其研究资料，为相关新药研发及临床应用奠定基础。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、减压抽滤及重结晶等方法进行分离纯化，通过化合物的波谱数据和理化性质进行结构解析、鉴定。采用MTT法检测化合物体外抗肿瘤活性。结果从60% 乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位及正丁醇萃取部位总共分离鉴定了16个化合物，分别为：爵床脂素 A（Justincidin A，1），6-羟基爵床脂素 B（6ʹ-Hydroxy justicidin B，2），爵床脂素 B（Justicidin B，3），β-胡萝卜苷（β -Daucosterin，4），Procumphthalide A（5），山荷叶素（Diphyllin，6），Justicianene D（7），豆甾醇（Stigmasterol，8），neojusticin A（9），Procumbenoside C（10），硫酸胆碱（choline sulfate，11），肉豆蔻酸（Tetradecanoic acid，12），( (2S, 3S, 4S, 5R, 6S )- 3,4,5 - trihydroxy - 6 - ( (R) - 2 - hydroxy - 3 - ( palmitoyloxy ) propoxy ) tetrahydro - 2H - pyran-2-yl ) methanesulfonic acid（13），香草醛（vanillin，14），香草酸（vanillic acid，15），槲皮素（quercetin，16）。化合物 6对人宫颈癌细胞株 Hela、人非小细胞肺癌细胞株 A549、人乳腺癌细胞株 MCF-7、人大细胞肺癌细胞株 H460的生长有一定抑制作用，其 IC50 值分别为：3.47 ± 0.78 µg/ml、9.45 ± 1.24 µg/ml、0.45 ± 0.02 µg/ml、11.99 ± 2.89 µg/ml。结论化合物11、12、13为首次从该植物中分离得到，首次从乙酸乙酯部位分离到环肽生物碱，化合物1、2、3、6在体外具有抑制肿瘤细胞生长的活性。

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基于移动平板的XCY2002-1/200型野战X线诊断车摄片系统的前数字化改造

员林

2019, 43(3): 0-0.

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目的：对第二代野战X线车进行前数字化改造，提高野战条件下的伤病员通过能力。方法：拆除原车配置的自动洗片机，安装激光相片打印机，利用移动平板替代胶片暗盒，对车载X线机进行前数字化升级。结果：改造后的数字化成像系统能够实现原有“屏-胶”摄片系统的功能，简化工作流程，缩短成像时间，保证摄片质量，提高伤病员通过率。结论：基于移动平板的数字化改造，能够提升野战X线车战时卫勤保障能力

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实验研究

实验动物大鼠肠管制片方法的探讨

quwensheng

2019, 43(3): 0-0.

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[摘要]：目的探讨保存最佳肠管组织结构的石蜡制片方法。方法通过将直接、灌注、平铺等固定法和修切法(横切和纵切)相结合，对6种制片方法进行比较。结果直接固定的小肠，其横切和纵切的黏膜层出现明显自溶；而大肠横切和纵切取材的黏膜层自溶均不明显，其横切制片的肠腺排列较好，而纵切制片的肠腺呈斜切面和横断面。灌注法固定小肠和大肠，黏膜层都没有出现明显自溶，但无论横切还是纵切，二者的肠腺都可看到明显受挤压。平铺法固定小肠，其横切和纵切制片均没有发现自溶，但横切制片会在小肠的绒毛和肠腺处呈现组织的斜切面和横断面；纵切制片的肠绒毛和肠腺均垂直黏膜下层，排列更加整齐；大肠的横切和纵切制片也没有发生组织自溶，而横切制片优于纵切，横切时肠腺均垂直黏膜下层，而纵切时肠腺会出现斜切面和横断面。结论小肠的肠管制片采用平铺固定和纵切取材制片是保留全层结构的最佳方法；大肠则根据实验要求，采用直接固定或平铺固定均可，横切取材制片更适合保留全层结构。

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飞行人员快速性心律失常射频消融术后随访研究

ChenCheng

2019, 43(3): 0-0.

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目的：探讨飞行人员快速性心律失常经射频消融术后复飞的飞行适应性，为形成术后放飞标准和选择最佳观察期提供依据。方法：以术后3个月、6个月和放飞后为时间节点，对2004年1月1日至2017年12月31日期间在原空军总医院接受射频消融的快速性心律失常飞行人员42例[年龄（37±9）岁，均为男性]进行随访研究。结果：射频消融术后即刻成功41例，其中军事飞行人员39例中放飞34例。放飞后随访最长时间为98个月，中位随访时间为18个月，飞行时间最长1040h，中位飞行时间300h。其中高性能机种飞行人员中位飞行时间400h，低性能机种中位飞行时间100h，直升飞机中位飞行时间100h。不同类型快速性心律失常射频消融术后有不同的预后和不同的飞行适应性。结论：射频消融术在治疗飞行人员快速性心律失常中有效控制了心律失常，并发症低，安全有效；确定术后6个月的观察期作为航空医学鉴定放飞的最佳时间，符合临床术后恢复自然过程和飞行战训要求；该研究对飞行人员快速性心律失常射频消融术后评估标准和术后随访指标的制定提供了重要依据。

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