军事医学

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综述

Circ RNA在热习服中的作用研究进展

范利君

2018, 42(8): 0-0.

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环状RNA（Circular RNA，Circ RNA）是一类内源性非编码 RNA，与传统线性 RNA 不同，它是由反向剪接形成的、没有 5′端帽子和 3′端多聚腺苷酸尾巴的环状闭合结构。它在哺乳动物细胞中具有内生、丰富、保守、稳定、组织特异性等特点，且亚细胞定位存在差异。热习服（Heat Acclimatization，HA）能有效减少心肌耗氧量、调节中枢神经系统、热应激蛋白表达、抑制炎性反应等过程。Circ RNA在心肌调节、调控蛋白的表达水平、神经损伤以及炎性反应中起的作用方面可能在热习服的形成过程中发挥重要作用。本文对HA生理效应与机制、Circ RNA功能与机制以及它在热习服和热损伤中的作用研究进展进行了综述。

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二氢叶酸还原酶与脑梗死在表观遗传学上的相关性研究

肖健豪,王运良,李晓东,袁倩,张斯淼

2018, 42(8): 0-0.

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目的探究叶酸代谢通路中的二氢叶酸还原酶（DHFR）基因启动子区DNA甲基化与脑梗死发病的相关性。方法选取中国人民解放军第148医院近两年住院患者，采用病例对照方法，确诊脑梗死的患者152例设为病例组，健康患者152例为对照组，提取基因组DNA，以亚硫酸氢盐修饰后使用荧光定量甲基化特异性PCR(qMSP)测定甲基化程度并以甲基化参考百分比（PMR）描述甲基化水平。结果病例组患者DHFR基因甲基化程度（%）：27.65（11.55，50.21）显著低于对照组42.45（16.55，75.48）（Z=-3.33，P =0.001），进一步分析提示主要在男性亚组中表现的更为显著（Z=-3.796，P =1.47E-04）；多元回归分析发现DHFR甲基化是脑梗死的一个保护因素[OR (95%CI) = 0.95(0.945, 0.999), P =0.029]，另外也发现了病例组患者的甲基化水平与年龄成正相关（r=0.271，P=0.001）。结论外周血DHFR启动子区低甲基化与缺血性脑卒中相关，其甲基化水平升高是脑梗死的一个保护因素，可能是缺血性脑卒中的潜在生物标志物。

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临床观察

副肿瘤风湿综合征23例临床分析

zhangguohua

2018, 42(8): 0-0.

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Clinical Characteristics of paraneoplastic rheumatic syndromes：23 Cases Reports

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核潜艇艇员营养与健康状况的调查与评价

xutong

2018, 42(8): 0-0.

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[摘要] 目的研究与评价核潜艇艇员营养状况、免疫功能与应激反应，为营养改善措施的制定提供依据。方法以89名核潜艇艇员为研究对象，肘静脉采血，分离血清，检测并评价下列指标：维生素A、维生素B1、维生素B2及维生素D；钙、铁、铜、锌；免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、C4及超敏C反应蛋白；皮质醇浓度。结果调查对象血清维生素A、维生素B2均在正常参考范围，维生素B1缺乏者占总体的35.96%，维生素D缺乏与不足占93.26%；血清钙和铜含量异常者分别占调研人数的100%和37.80%，铁和锌含量偏高者分别占57.32%和73.17%；血清免疫球蛋白M含量均在正常范围，免疫球蛋白G、补体C4、超敏C反应蛋白含量各有一例偏高，补体C3含量偏低占受试者的9.30%；血清皮质醇浓度偏高者有8人。结论核潜艇艇员存在维生素D、维生素B1缺乏，血清矿物质元素水平异常，免疫功能与应激状况失衡等问题，需进一步调查研究以完善实验结果，提出改善措施。

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实验研究

微小染色体维持蛋白7敲低对肝癌细胞生物学功能的影响

wangdongxing

2018, 42(8): 0-0.

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【摘要】目的：微小染色体维持蛋白7（MCM7）在肝癌中高表达，为研究MCM7在肝癌细胞中的功能及作用机制，建立MCM7低表达的肝癌细胞株。方法：构建MCM7基因的pSicoR慢病毒干扰载体，对上述载体进行XbaI和XhoI双酶切和测序鉴定。鉴定正确后，在HEK293T细胞中进行慢病毒的包装，并使用40%PEG浓缩后的慢病毒感染肝癌细胞，通过流式分选得到GFP阳性细胞，扩增后收集细胞进行Western Blot鉴定；利用CCK-8、克隆形成、三维培养、凋亡检测以及细胞迁移实验初探MCM7敲低对肝癌细胞生物学功能的影响。结果：双酶切和测序结果表明pSicoR-shMCM7-GFP质粒构建成功;Western Blot结果表明，MCM7的表达水平在分选后的稳转肝癌细胞株中明显下调；对稳转细胞株的生物学功能进行分析，发现在体外敲低MCM7能够抑制肝癌细胞的增殖及迁移能力并促进细胞凋亡。结论：敲低MCM7的表达对肝癌细胞的增殖和迁移能力有一定的抑制作用并促进细胞凋亡。

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实验研究

脊椎动物基因组中转录因子结合位点的分布差异比较

Liwanying

2018, 42(8): 0-0.

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目的探索四种脊椎动物的转录因子结合位点在基因组分布情况。方法使用Bowtie比对软件将四个物种高通量测序数据进行序列比对，获得染色质开放区间，基于Cis-BP数据库的转录因子模体（Motif），采用FIMO算法识别染色质开放区间上转录因子结合位点区域，对转录因子结合位点在基因组的分布情况、序列特征、是否存在聚集情况进行分析。结果四种脊椎动物的编码基因数目相似，编码基因启动子上下游区域处于开放状态的基因数目比例不同；相同转录因子结合位点在四个物种中的识别位点数目不同；四种脊椎动物转录因子结合位点在基因组分布位置相似，主要分布于基因间区、内含子区，少量分布于编码蛋白区、启动子区；四个物种的转录因子结合位点在基因组均呈现聚集分布，聚集区间长度不同，斑马鱼、黑猩猩的聚集区间长度大于2000bp，小鼠聚集区间长度约500bp，人的聚集区间长度约650bp。结论脊椎动物的转录因子结合位点在基因组分布存在异同。

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战伤分类信息比较研究

李健杰

2018, 42(8): 0-0.

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目的：比较典型战伤分类研究与应用的共识和差异。方法：采用文献研究的方法，通过直接与间接相结合的方式呈现战伤分类信息要素。基于统一标准，分两个层次对这些要素进行比较分析。结果：得到共识程度较高的3种一级战伤分类信息要素以及6种伤型、10种伤因、5种并发症信息要素，确定关于伤部划分的4点主流共识。结论：研究结果为进一步科学制定既符合我军实际、又顺应国际主流趋势的战伤分类信息标识体系提供了支持和依据。

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人上颌骨爆炸冲击伤有限元仿真模拟及生物力学分析

欧阳荣键,朱勋志,周旭华,杨资洋,曾勇,张纲,谭颖徽

2018, 42(8): 0-0.

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[摘要] 目的采用有限元法构建人颌骨模型，动态模拟爆炸条件下上颌骨致伤过程，探讨上颌骨生物力学变化。方法获取1名成年男性颌面部CT数据，利用Mimics、Geomagic Studio及HyperMesh软件建立人上颌骨爆炸冲击伤三维有限元模型，赋予各材料参数及边界约束条件。设定3种不同的爆炸载荷条件，在LS-DYNA软件中进行分析运算，并用LS-PrePost软件查看上颌骨生物力学变化情况。结果建立了人上颌骨爆炸冲击伤三维有限元模型，并模拟了不同载荷条件下上颌骨动态损伤过程及应力分布情况；3种载荷条件下均显示，颧颞缝下缘C点 Von Mises应力峰值最高、颧额缝前缘B点次之、颧上颌缝眶下缘A点最小，骨横截面较小的部位容易出现高应力集中；爆距比爆炸当量对力学指标及损伤程度作用更明显。结论基于HyperMesh和LS-DYNA的有限元法可以较好的模拟上颌骨爆炸冲击致伤过程，可作为探讨口腔颌面部爆炸冲击伤致伤机制的可靠工具。

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尾静脉注射链脲佐菌素构建幼龄小鼠1型糖尿病模型的实验研究

孟祥宇

2018, 42(8): 0-0.

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【摘要】目的探讨利用链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）快速高效建立幼龄C57BL/6小鼠1型糖尿病（T1D）模型的方法。方法选择3周龄雄性C57BL/6小鼠为受试鼠，尾静脉注射不同剂量的STZ，分别为30 mg/kg（V30）、50 mg/kg（V50），连续给药4d；以腹腔注射70 mg/kg STZ（P70）连续给药5d为阳性对照，观察各组小鼠的体重与血糖的变化，采用组织病理学法检测小鼠胰岛、肾脏及肺脏的改变，实时荧光定量PCR检测小鼠脾脏淋巴细胞炎症因子INF-γ和TNF-α的表达。结果尾静脉注射组V30 、V50和腹腔注射组P70均出现体重和血糖升高，其中以V50组和P70组体重增加缓慢、血糖升高显著，符合糖尿病标准，成模率分别为85%和75%。组织病理学检测结果表明，V50组和P70组胰岛组织减少，形态不规则，胰岛素分泌量减少，肾纤维化病变明显，肺泡壁塌陷与炎性浸润显著。实时荧光定量PCR检测脾脏炎症因子INF-γ和TNF-α的表达亦显著上调（P＜0.01）。结论尾静脉注射STZ可快速高效建立幼龄小鼠1型糖尿病模型，为深入研究儿童糖尿病提供了一种简便可行的实验方法。

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超声波处理水提高氢棒产氢能力的初步研究

liuhenan

2018, 42(8): 0-0.

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[摘要]目的检测超声波处理后水中氧气等气体的含量变化规律，研究氢棒在超声水中的制氢能力，并探讨含氢量、含氧量、氧化还原电位及pH值之间的相关性。方法将蒸馏水分别超声0、1、2、4、8、10、12、16、20h后，立即检测其含氧量、氧化还原电位、pH值；将氢棒放入装有超声波处理12h的蒸馏水和对照蒸馏水中，分别反应0、2、4、6、8、10、12、16、20、24h后，立即检测其含氧量、含氢量、氧化还原电位及pH值。结果随超声时间延长，水中含氧量逐渐下降，在相同时间点显著低于未经超声处理蒸馏水中的含氧量（P＜0.01）；氧化还原电位与无处理的蒸馏水相比，也显著下降（P＜0.01）。超声波除氧12h后，室温静置时间与水中含氧量的恢复符合y=A2+(A1-A2)/(1+(x/x0)^p)的函数关系（R²=0.9489、0.9839）。氢棒在超声波处理12h的水中制备富氢水与无处理的蒸馏水中相比，产氢速率显著提升(P＜0.01)。在制备富氢水时，水中含氧量随含氢量的升高逐渐下降，随反应时间延长，水中pH呈上升趋势，氧化还原电位呈下降趋势，且水中含氧量越低，富氢水的制备效率最高。此外，含氢量与含氧量、氧化还原电位均呈负相关。结论超声波可以去除水中大部分氧气，且在超声波处理12h后水中含氧量达到最低值；超声波处理可显著降低水中的氧化还原电位，并与水中的含氧量密切相关。超声水可在短时间内提高氢棒的产氢速率，快速制备高浓度富氢水，为后续提高氢棒制氢效率提供了参考依据。

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运动与氧化应激

GengXue

2018, 42(8): 0-0.

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氧化还原系统失衡导致的氧化应激与多种疾病的发生发展密切相关。运动是氧化应激的重要应激源，适宜运动所产生的低水平自由基可促进机体健康，而剧烈运动产生的过量自由基则易造成运动性氧化应激损伤，不利于运动人员的机体健康及运动表现。本文就运动时自由基的来源、自由基的生理功能、自由基与运动性适应及运动性氧化损伤的相关机制，以及运动领域抗氧化剂的应用进行阐述，为运动与氧化应激的相关研究提供参考。

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美军潜艇艇员团队作业效能研究回顾及启示

LiZhe

2018, 42(8): 0-0.

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潜艇艇员团队作业效能是决定长航任务成败的关键因素，美海军潜艇医学研究实验室系统回顾了潜艇环境对团队作业效能的影响，集成了美军在潜艇艇员作业效能提升方面所做的大量研究结果。本文通过对上述研究结果的梳理，阐述美军在潜艇团队作业效能方面的研究进展和发展理念，并提出我军开展相关研究的重要性和紧迫性。

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实验研究

基于PCR技术的肺炎克雷伯杆菌荚膜分型研究

WangCan,Lipuyuan,Mizhiqiang,YuanXin,Tongyigang,Gaomingming,Liuhuiying,Qinyanhong,Baichangqing

2018, 42(8): 0-0.

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目的对本实验室近几年来分离培养的肺炎克雷伯杆菌进行荚膜分型，同时，分析医院感染肺炎克雷伯杆菌肺炎主要致病荚膜型别。方法根据编码肺炎克雷伯菌荚膜多糖基因中一段wza-wzb-wzc的基因可变区（CD1-VR2-CD2）序列设计引物，运用聚合酶链式反应（PCR）扩增目的片段并进行测序，在NCBI数据库上比对测序结果，最终确定荚膜型别。结果通过本方法，我们发现本实验室保存的231株肺炎克雷伯杆菌中有210株可用此方法进行荚膜分型（分型率为90.9%）；在分出的40种不同的类型中，K47为最常见的荚膜型别，占17.1%（36/210）；其次为K15型别，占10.5%（22/210），之后为K1和K2型，分型占5.7%（12/210）、6.6%（14/210）。结论该分型方法操作简单，易于开展，适合于临床分离到的肺炎克雷伯杆菌的荚膜分型，从而为临床复杂肺炎克雷伯杆菌感染的诊段和治疗提供参考。

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某医疗保障体系内部队官兵卫生服务需求调查分析

liwenqiang

2018, 42(8): 0-0.

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目的了解某医疗保障体系内部队官兵的健康状况、卫生服务需求情况，为军队卫勤保障制度的改革和发展以及合理配置卫生资源提供一定的参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对某医疗保障体系内的陆军、空军、战略支援部队、武警部队官兵抽取1013人进行问卷调查，数据采用EpiData3.1输入并逻辑校队，使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果该地区官兵的两周患病率为 25.6%，高于2013年国家第五次卫生服务调查的全国居民平均水平24.1％，两周患病的疾病构成依次是腰腿疼痛、感冒、胃痛、训练伤、泌尿系统疾病、口腔疾病、其他，慢性病种类依次是颈、腰椎疾病、慢性鼻炎、结膜炎、慢性胃肠炎、静脉曲张、慢性前列腺炎、神经性皮炎、慢性肾炎，心理卫生服务需求较大的人群为团以下干部，压力主要来自家庭因素（45.1%）和工作能力（23.9%）影响门诊就诊服务的单因素分析显示文化程度、婚姻状况、是否患有慢性病、供药满意度，这些因素对患病后是否就诊影响效果显著。结论该医疗保障区域内的官兵卫生服务需求较高，慢性病疾病谱特征明显，应加强指导基层医疗机构对运动系统、呼吸系统、消化系统、训练伤、泌尿系统等常见病、多发病的防控，纠正不良生活习从而降低疾病的发生；基层卫生机构应根据疾病谱特点以及影响门诊就诊的各因素，针对不同人群开展积极有效的健康教育，同时重视军事训练伤和心理疾患的防治。

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机动卫勤分队高原地区卫勤保障面临现状问题及对策

郭栋,鱼敏,李荣彦

2018, 42(8): 0-0.

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高原地区特有的低氧、低压环境使战时卫勤保障的复杂性增加。本研究通过高原地区现地调研获取一手资料，了解机动卫勤分队参加高原地区适应性训练时面临的实际问题，并提出相应建议，旨在为下步机动卫勤分队赴高原地区开展适应性训练和提高训练效益提供借鉴。

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