军事医学

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间充质干细胞在军事医学领域的应用现状与前景 Current Application and Prospect of Mesenchymal Stem Cells in Military Medicine

YanXiabei

2018, 42(6): 0-0.

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摘要: 间充质干细胞是可在体外贴壁培养的、具有多向分化潜能的成体干细胞，可从多种组织中分离得到。研究表明，间充质干细胞具有组织修复、免疫调节、支持造血及旁分泌等生物学特性，目前已有大量研究将其应用于对中枢神经系统疾病、心脏疾病、造血系统疾病、移植物抗宿主病等疾病的治疗。本文就间充质干细胞在军事医学领域治疗急性放射病、造血系统损伤、胃肠综合征、皮肤损伤及混合伤等战时损伤的研究进展及应用前景进行综述。 Abstract: Mesenchymal stromal cells (MSCs) are a group of somatic stem cells with multilineage differentiation potential, which can be isolated from many tissues and proliferate in vitro as plastic-adherent cells. Studies show that MSCs have some exceptional biological characteristics such as: tissue repair, immunoregulation, hematopoietic support and paracrine. A large number of studies have been done by using MSCs on the treatment of diseases such as central nervous system diseases, heart diseases, hematopoietic system diseases, and graft versus host disease. In this paper, the progress and perspective application of mesenchymal stem cells in the field of military medicine, including the treatment of acute radiation sickness, hematopoietic system injury, gastrointestinal syndrome, skin injury and mixed injury were thoroughly reviewed.

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军事药学与国家药学体系的融合发展

YanYi

2018, 42(6): 0-0.

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军事药学根植于国家药学体系，是国家药学在军事领域的特殊应用。在全面提升军民融合的国家战略大背景下，军事药学依托与纳入国家药学体系已成必然之势，进而深化两者的军民融合发展具有重要的战略和实际意义。本文论述了军事药学与国家药学体系融合发展的现状、存在问题，并提供了应对策略。为促进我军军事药学的快速发展，全面提升军事药学对我军的保障力，提供了重要参考。

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注射肉毒素中毒致神经系统损害的临床表现及电生理特征分析

兰娟

2018, 42(6): 0-0.

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[摘要] 目的探讨注射肉毒素中毒致神经系统损害的临床表现及电生理特征，以利于早期发现和治疗。方法选取2015年4月～2017年11月就诊于军事医学科学院附属医院神经内科，因注射肉毒素中毒致神经系统损害的女性患者42例，选取40例年龄、性别相匹配的正常受试者为对照组，收集中毒患者的临床资料，并对两组周围神经电生理特征进行比较。结果因注射肉毒素中毒致神经系统损害的临床表现主要为视物模糊视物成双(重影)、四肢无力部分伴有肢体麻木（全身乏力）、吞咽困难等。神经电生理检查发现，肉毒素中毒主要累及运动神经；运动神经检测的结果显示：与正常组相比，中毒组正中神经、腓总神经、胫神经传导速度减慢；正中神经、尺神经波幅降低；腓总神经、胫神经潜伏期延长（P﹤0.05或P﹤0.01）。感觉神经检测的结果显示：中毒组较正常组除正中神经、腓肠神经传导速度减慢（P﹤0.05），其余无显著性差异。中毒组尺神经、胫神经F波较正常组潜伏期延长（P﹤0.05）。结论注射A型肉毒素容易引起中毒，分析其临床表现并结合神经电生理检查能够有效反映周围神经损害的程度，并能与其他疾病进行鉴别，有助于临床的早期诊断及治疗。

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二乙基亚硝胺诱导小鼠急性肝炎模型的建立

SunZhenyu

2018, 42(6): 0-0.

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[摘要] 目的建立二乙基亚硝胺( N-Nitrosodiethylamine，DEN)诱导的小鼠急性肝炎模型。方法 DEN生理盐水溶液腹腔注射雄性C57BL/6小鼠后，观察小鼠存活情况，ELISA方法检测ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α、GP73以及AFP的水平，采用免疫组化染色，对小鼠肝脏组织进行病理学观察。结果腹腔注射DEN溶液的最佳剂量为100 mg/kg。注射该剂量DEN的小鼠，与生理盐水对照组小鼠相比，肝脏组织HE染色可见进行性炎性病变、肝脏渐进性弥漫性坏死、肝小叶紊乱、细胞核崩解以及小血管出血；小鼠血清中的ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α的水平逐渐增高，在注射后24 h达到峰值，随后均逐渐下降。结论建立了DEN诱导小鼠急性肝炎模型，为下一步开展急性肝炎的致病机制相关研究提供了理想有效的动物模型。

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超声弹性成像技术联合微血管成像技术在乳腺肿块中的诊断价值

张茂山zhangmaoshan,张茂山chencuijing

2018, 42(6): 0-0.

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摘要：目的探讨超声弹性成像技术及微血管成像技术在乳腺癌良恶性肿块中的诊断价值。方法：应用弹性成像技术及微血管成像技术对86例乳腺癌肿块患者87个肿块中49个恶性、38个良性。恶性肿块以弹性评分3-4分为主；弹性应变率比值阈值为2.80，微血管成像技术中血流分级以3级为主。弹性评分诊断乳腺良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、92.1%、80.5%，弹性应变率比值诊断乳腺良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为89.8%、90.8%、92.1%，微血管成像技术诊断乳腺良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为67.3%、50%、59.8%,常规彩色多普勒技术诊断乳腺良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为65.3%、31.6%、49.4%，检查技术准确性比较，差异有统计学意义。结论弹性成像技术联合微血管成像技术可作为评估乳腺良恶性的有效方法，在对乳腺肿块良恶性诊断中有良好的临床应用价值。

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实验研究

基于智能体的陆军合成部队战现场急救建模研究

XiaoxiongHao

2018, 42(6): 0-0.

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目的对计算机仿真方法在合成部队战现场救护力量配置测算中的应用进行探究。方法以Anylogic为仿真建模工具，分析合成旅进攻作战背景下，地面突击群队下车战斗阶段战现场救护过程中，作战人员、卫生人员、营救护所、卫生车辆等要素的基本行为模式，采用基于智能体的仿真建模策略，构建合成部队战现场救护多智能体仿真模型，参考近年演习训练的概略数据设置模型参数，并将攻守兵力设定为3000人和1000人，计算该前提下战现场救护的卫生人力和运力需求。结果为实施3000人规模进攻战斗的卫勤保障，有两种可行的人力运力编配方案，即124人16车方案和127人20车方案，模型运算得到的“战卫比”约为24:1，与美军斯特赖克旅战斗队的26:1相近，这也在一定程度上证明了模型的可信性。结论利用计算机仿真方法研究战术分队的卫勤保障问题具有操作性，而且在战现场救护的模型中显示了较高的可信度，可以为卫勤力量编配优化和战时卫勤保障指挥决策提供重要参考，具有很好的应用前景。

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荧光光谱技术在生物气溶胶监测中的应用进展

李笑楠

2018, 42(6): 0-0.

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生物气溶胶的监测一直是生态、卫生、安全等领域的热点，本文简述了现有针对生物气溶胶离线与在线监测的各种方法与原理，重点介绍了荧光光谱技术在生物气溶胶监测中的应用进展，分析了荧光光谱技术在毒素等特殊气溶胶监测中的应用前景。

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不同品系小鼠葡萄糖耐量变化规律的比较分析

张一铭

2018, 42(6): 0-0.

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[摘要] 目的探究不同品系小鼠对葡萄糖耐量规律的变化情况，并通过曲线拟合进行对比分析。方法将四种不同品系雄性小鼠（体重23-25g）作为研究对象，并按照小鼠的品系分为四组：C57组、BALB/c组、CD1组和KM组（昆明小鼠）。小鼠在禁食12h后，采用血糖仪检测各组小鼠的初始血糖值。随后立即灌胃给予0.2ml15%的葡萄糖溶液，并分别在灌胃后5、10、15、30、60和120min检测血糖值。结果不同品系小鼠的初始血糖值存在显著差异（F（3，36）=119.639，P=0.000），其中C57和BALB/c的基础血糖值差异最大；在葡萄糖灌胃15min左右时，各品系小鼠的血糖值达到峰值，在120min回到正常血糖水平；各品系小鼠葡萄糖耐量变化规律一致，均符合Gidding曲线拟合模型（R2≥0.95）。结论上述四种品系小鼠虽然初始血糖水平有所差异，但是在葡萄糖耐量变化规律方面有较好的一致性，符合Gidding曲线变化特征，为后续定量研究小鼠的糖耐量规律及糖代谢异常相关研究提供了参考。

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陆军旅救护所人员编配优化建模研究

江帅,黄朝晖

2018, 42(6): 0-0.

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[摘要] 目的: 构建陆军旅救护所人员编配优化模型，提高其卫勤保障能力。方法: 在明确新编制体制下陆军旅救护所的救治任务和救治范围的基础上，运用文献调研、深度访谈、问卷调查和专家咨询等研究方法，系统性分析了陆军旅救护所的救治工作流程，并利用模拟仿真软件 MATLAB R2016a 对其进行了数字化描述和量化分析。结果: 以先进的模拟仿真技术为支撑的陆军旅救护所人员编配优化模型，可对陆军旅救护所救治不同批量伤员的工作过程进行模拟与分析。结论：陆军旅救护所人员编配优化模型的构建，可根据不同批量伤员的救治任务需求，针对性地调整其人员编组配置，为卫勤指挥与管理部门提供了实用性强的辅助决策工具，提高了其决策水平。 [关键词] 旅救护所；人员编配；仿真模型

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美国军人队列研究简介及启示

姚站馨

2018, 42(6): 0-0.

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美国军人队列研究是由美国国防部主持的，最大规模的前瞻性军人队列研究，其对美军的军事部署和军人健康的长期维护产生了深远的影响。本文对美国军人队列研究项目进行了简述。内容包括该项目的研究背景、研究目的、研究对象、研究方法、已取得的研究成果等。并通过探讨该项目的研究意义及其产生的军、地影响，阐述了其对我军军人健康维护的启示。

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实验研究

基于质谱的银屑病免疫复合物鉴定技术的建立

yangliuhui

2018, 42(6): 0-0.

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目的抗原刺激机体可产生特异性抗体，并在血液中形成大量的抗原抗体免疫复合物(CIC)，中等大小的可溶性免疫复合物可长期存在于血循环中，引起自身免疫性疾病。本研究致力于建立基于质谱的血清免疫复合物鉴定技术，从而研究引起机体自身免疫病的病因。方法本项目以银屑病为模式，采用自身配对设计，用protein A/G beads与血清及组织裂解液混合物进行孵育，免疫沉淀抗原抗体复合物，并用质谱鉴定。结果我们对实验中关键参数进行了摸索和优化，建立了鉴定免疫复合物的方法。利用建立的方法测定银屑病病人样本，鉴定出361个免疫复合物自身抗原，为过去鉴定的8倍。结论建立了银屑病血清免疫复合物鉴定技术，对鉴定到的银屑病免疫复合物的进一步生物信息学分析发现这些自身抗原参与了生物学过程的反向调节，应激反应等。为今后开展银屑病的分子机制和临床诊治提供了依据。

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基于LINCS转录组大数据的药物诱导基因共表达网络构建

SongXinyu

2018, 42(6): 0-0.

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目的利用LINCS计划的药物扰动各细胞系的转录反应表达谱构建基因共表达网络，探究药物的作用机制。方法经过一系列数据预处理步骤，构建583种已上市药物扰动的转录反应表达谱数据集。计算每个药物刺激不同细胞系下的所有基因之间的Pearson相关系数及P值，按照一定的筛选和合并规则，分别构建了14个不同治疗属性药物刺激下的基因共表达网络。然后选取同时在14个共表达网络中同时出现的共表达关联基因对，构成一个核心的药物诱导的基因共表达网络。结果 GO和KEGG富集分析结果表明，14个不同治疗属性药物刺激下的基因共表达网络既有相同的富集主题，也有特异的富集主题。核心的药物诱导的基因共表达网络显著富集在神经活性配体受体相互作用等信号通路以及编码男性组织特异性蛋白的基因上。结论药物诱导的基因共表达网络能够帮助我们更好理解药物的作用机制。

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空军青少年航空学校学员抗载荷力量现状

lingjiezhang,zhikangZou,anliWang

2018, 42(6): 0-0.

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[摘要] 目的调查南部8所空军青少年航空学校2016级和2017级学员抗载荷力量现状，并对不同年级、年龄和地区的航校学员的相关指标进行对比，为拟定科学有效的系统的抗荷体质训练方案提供研究基础。方法对南部8所航校737名学员进行体格检查和力量素质的测试，包括身高、体重、握力、1分钟俯卧撑次数、峰值背力、峰值腿力和纵跳高度，并进行统计学分析，比较不同年级、年龄和地区间的差异。结果学员年龄最小14岁，最大18岁，以15-17岁为主。来自不同省份学员比较，学员身高和体重由高到低依次来自A省、C省、D省、B省。以16岁学员为主要分析对象，2016级学员左握力、右握力、1分钟俯卧撑、峰值背力和峰值腿力均显著高于2017级学员（P＜0.01）。在2017级学员中，左、右手握力中表现最佳为B省学员，依次为A省、D省和C省。俯卧撑、峰值背力和峰值腿力中力量素质表现最佳为D省学员，依次为B省、A省和C省。纵跳高度中，A省学员最佳，且与其他三个省份差异具有统计学意义（P＜0.01）。在2016级学员中，峰值腿力以C省最佳，依次为D、A和B省。不同地区两年级间力量指标的差异表现不同。A省2016级学员的右握力（P＜0.05）、俯卧撑（P＜0.01）、峰值腿力（P＜0.01）和峰值背力（P＜0.01）均高于2017级。B省2016级学员的左握力（P＜0.05）、右握力（P＜0.01）、纵跳高度（P＜0.01）、峰值腿力（P＜0.01）、峰值背力（P＜0.01）均高于2017级。C省2016级学员的左、右握力、俯卧撑、峰值腿力和峰值背力高于2017级学员（P＜0.01）。D省2017级学员的左、右握力和俯卧撑显著高于2017级学员（P＜0.01）。结论学员的力量表现具有地域间差异。生理年龄在航校学员中不是影响力量表现的最主要因素，航校一年的统一培养训练是影响学员力量表现的最主要原因。该研究为制定青少年航校一套系统科学的抗荷力量训练方案奠定研究基础。

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对优化我国远程医学发展模式的几点思考

谭雅宁

2018, 42(6): 0-0.

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当前，远程医学系统的应用领域正在逐步拓展，它以全新的服务模式和手段，积极推动着我国医疗、科研和教学活动向数字化、可视化方向迈进，已成为医院现代化医疗服务中的一种医疗保健服务的新模式。但是，从远程医学在我国发展的进程看，尚存在一些制约发展的瓶颈问题。本文结合个人工作实际，介绍了从完善制度法规、纳入医疗保障体系、加大宣传推广力度等方面，进一步优化我国远程医学发展模式的方案措施。远程医疗，是近年来计算机网络技术和医学研究相结合的新兴学科。远程医疗的出现和发展，使传统医学的概念发生了重大变革，其意义远远超过医学诊治疾病的本身。我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家，开展远程医疗对解决基层医院的高级卫技人才匮乏和卫生资源配置失衡的两大难题，开创了有效途径，在下一步的应用实践与推广中，必须注重研究解决现行发展模式中的矛盾问题，推动远程医学事业在新的更高起点上实现更大发展。

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炎症小体及其与结直肠癌关系的研究进展

GengJin

2018, 42(6): 0-0.

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炎症小体是在细胞受到刺激后形成的能够促进半胱天冬酶-1（caspase-1）活化的蛋白质复合体。炎症小体能够促进IL-1β、IL-18的成熟和释放，引起机体的炎症反应并参与多种疾病的发生发展。其中，炎症在癌症的形成、发展过程中都起到了重要作用。但随着对炎症小体的深入研究，发现不同的炎症小体，炎症细胞因子和趋化因子在癌症的形成、发展过程中可能起着相反的作用。本文主要探讨近年来炎症小体的进展及不同炎症小体在结直肠癌中的作用。

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QRStream：一种基于二维码流的健康数据传输方法

毛华坚

2018, 42(6): 0-0.

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目的：在非接触式、无网络连接的情况下，实现两个设备之间数据的便捷转移传输，解决健康数据从医疗机构数据提供端安全便捷地共享传输到智能移动设备中的问题。方法：本文提出了一种基于二维码流的健康档案数据传输方法QRStream，该方法允许用户在无网络连接、无物理接触的情况下，通过摄像头捕捉并解析健康档案数据编码后的二维码视频，实现健康档案数据跨设备传输。结果：通过对本系统数据传输过程的分析，本系统在串行情况下，性能为S/((S/c)*(t/v)+f(c)*S/c)；在并行情况下，性能为S/(t/v + (S/c-1)*max(f(c), t/v))，其中S为数据传输总量，c为每张QR码的信息容量，t为数据帧的播放时间间隔，v为二维码流播放速度。结论：本文提出的QRStream方法有效得解决了健康数据从医疗机构数据提供端到智能移动设备高效可靠共享传输的问题。

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综述

硅纳米线场效应管生物传感器在细菌、病毒检测中的应用

谢新武,田喻,张志伟,徐新喜,田丰,周卫斌,杜耀华

2018, 42(6): 0-0.

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传染病病原体的现场快速检测是应对各种突发生物安全事件的重大需求。基于硅纳米线场效应管（SiNW-FET）的生物传感器是近十年来兴起的生物检测技术，它具有响应快速、灵敏度高、特异性强、设备体积小等优点，具有发展为细菌、病毒等病原体微生物现场检测工具的潜力。本文介绍了SiNW-FET生物传感器的工作原理、制备方法、表面修饰方法和在细菌、病毒检测中的应用，分析了其在现场检测中面临的问题，并展望其在现场检测和便携式POCT设备方面的发展前景。

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“热射病”词源考

huangshiliang,leierqing

2018, 42(6): 0-0.

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“热射病”并非传统中医术语，其词源是日译德语。随着清末民初的西学东渐潮流，“热射病”术语从日本传入中国，并逐步与“中暑”这一传统中医术语成功“嫁接”，造就了一个中西医学融合的术语簇。以日本为中介的中西医术语交融是中国近现代医学术语演进的重要机制之一。

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