军事医学

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青海高原某训练场伊蚊属骚扰蚊亚属蚊虫的分子生物学鉴定分析

WangWenbo

2018, 42(5): 0-0.

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目的鉴定我军青海高原格尔木某训练场常见蚊虫的种型。方法研究样本为我军格尔木某训练场采集的成蚊，形态学鉴定并测定试验蚊虫的mtDNA-COI基因序列进行分子生物学鉴定分析。结果根据成蚊形态特征判断可能为骚扰阿蚊。经试验蚊虫mtDNA-COI的PCR扩增产物测序，对获得的序列进行BLAST同源性比对，建立系统发育进化树，结合形态学鉴定等因素确定为伊蚊属骚扰蚊亚属，具体为Ochlerotatus caspius。结论应用形态特征结合分子特征鉴定蚊虫种型具有简单、快速、准确的特性，成功鉴定出格尔木某训练场常见蚊虫的种型。

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某军医大学预选卫生士官健康素养影响因素分析及干预效果评价

荣红辉,陈济安

2018, 42(5): 0-0.

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[摘要] 目的调查某军医大学预选士官健康素养现状及影响因素，评价其健康教育干预效果，为基层部队开展健康素养教育提供理论依据。方法采用整群抽样抽取卫生士官425人，对其进行为期3个月的健康教育干预，干预前后分别进行相同的健康素养调查问卷，定量研究与定性研究相结合，验证干预效果。数据统计采用SPSS19.0软件，方法为paired Wilcoxon signed ranks test、paired McNemar statistics test和多元Logistic回归。结果性别、年龄、民族、个人文化程度是可能影响预选士官健康素养水平的危险因素，女生的健康素养水平是男生的4.508倍，21～24岁卫生士官的健康素养水平是17～20岁的3.264倍，汉族的卫生士官的健康素养水平更高,文化程度高的卫生士官，其健康素养水平也较高。健康教育干预后，预选卫生士官总的健康素养和三方面健康素养的得分及水平均增加（水平增量依次为15.30%、3.29%、17.64%、12.00%）。不同的人口学特征干预效果不同，女生健康素养的提高大于男生，家庭年收入越高，健康素养得分及水平增量也越高。吸烟人群的健康素养水平在干预前后均低于不吸烟人群，但吸烟人群的素养水平增量高于不吸烟人群。居住地为城市的预选士官在干预前后健康素养得分及水平增量均高于居住地为农村的预选士官，小学及以下文化水平的卫生士官干预前后的素养水平增量最低。结论健康教育干预可有效提高预选卫生士官的健康素养，国家及军队有关部门应实施有针对性的健康教育。

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核生化环境下的采样机械臂的设计与运动学建模分析

李博扬

2018, 42(5): 0-0.

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[摘要] 目的：核生化无人采样平台能有效提升我国对于生物恐怖袭击的处置能力。采样机械臂是无人采样平台的关键部件之一，可在狭小空间进行操作且互换性好的机械臂可以大大提高工作效率，提升采样工作效率。方法：本文基于典型六轴结构，设计了一款模块化的采样机械臂。结果：基于该方法设计的采样机械臂占地空间小、运动学模块正确可靠、互换性强、造价低、控制简便，可在狭小空间下进行作业。结论：基于模块化设计的六轴采样机械臂可以应用于核生化无人采样平台，提升采样效率，拓展其应用场景。 Abstract Objective：The nuclear biochemical unmanned sampling platform can effectively improve our ability to deal with bioterrorism attacks. The sampling arm is one of the key components of the unmanned sampling platform. The robot arm, which can be operated in a small space and have good interchangeability, can greatly improve the sampling efficiency. Methods: A modular sampling robot is designed based on the typical six-axis structure and a new kind of modular sampling arm is designed. Results: Based on this method, this sampling robot arm can work efficient and effective. It is of small size and can still work reliaxbly even in a small space. Conclusion: This kind of six-axis modular sampling robot can be applied to nuclear biochemical unmanned sampling platform to enhance the sampling efficiency, expand its application fields.

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不同运动强度下摄氧量随时间的变化特征

范利君

2018, 42(5): 0-0.

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[摘要] 目的：探索不同运动强度下摄氧量随时间的变化特征,观察不同运动强度下摄氧量达到稳态的时间。方法：以61名青年男性青年为对象，通过功率自行车进行不同强度(20W, 40W, 60W, 80W, 100W, 120W, 140W)的间歇递增负荷人体运动试验，每一运动强度持续6min，每间隔1min记录一次VO2值。试验中，受试者佩戴便携式心肺功能仪，实时监测摄氧量。结果：对于强度为20W、40W的运动，运动开始时VO2随运动时间渐渐上升，运动1min之后不再上升，进入稳定期，其后时间点VO2相互间比较无显著性差异（P＞0.05）；60W～140W强度的运动，运动开始2min之后不再持续上升，进入稳定期，其后时间点VO2相互间无显著性差异（P＞0.05）。结论：VO2达到稳态的时间与运动强度呈正相关，轻等强度较中等和重等强度快。 [关键词] 运动强度；摄氧量；稳定时间

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水泥窑协同处理废物装置对周围环境空气和土壤中二噁英以及附近不同年龄居民健康风险的影响

安志鹏

2018, 42(5): 0-0.

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本文研究了我国典型水泥窑协同处理废物装置对周围环境空气和土壤中二噁英及对附近不同年龄居民健康风险的影响。结果表明，水泥窑协同处理废物装置附近空气中二噁英的质量浓度和毒性当量浓度分别为1.925~2.731 pg/Nm3和0.076~0.114 pg TEQ/Nm3。土壤中二噁英的质量浓度和毒性当量浓度分别为20.535~44.925 ng/kg和0.693~2.30 ng TEQ/kg。高氯代二噁英（七氯和八氯-）是水泥窑协同处理废物装置对周围环境空气和土壤中二噁英的主要单体。空气和土壤中二噁英的F/D值分别为0.69~3.28 (1.14)和0.70~2.11 (0.95)，表明燃烧源在本文所研究的水泥窑协同处理废物装置或许是附近空气中二噁英的主要来源，但对附近土壤中的二噁英影响有限。土壤和空气中的二噁英通过四种暴露途径对成人、青年和儿童的总致癌风险分别为3.98×10-6，8.21×10-7 和1.03×10-6，表明水泥窑协同处理废物装置周围环境空气和土壤中的二噁英对青年的致癌风险可以忽略，但是对于成人和儿童存在潜在的致癌风险但是风险尚处于可接受水平。土壤和空气中的二噁英通过四种暴露途径对成人、青年和儿童的总非致癌风险均远小于1，表明不存在明显的非致癌风险。

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综合模拟训练法在战创伤急救实践课程中的应用研究

zhoupanyu

2018, 42(5): 0-0.

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[摘要] 目的改革军事医学院校战创伤急救实践教学方式，提高学员战创伤急救能力。方法选取某军医大学本科学员164名作为研究对象，在战创伤急救的教学中采取综合模拟训练法，课程结束后，对学员进行问卷评估，了解其对自我能力和认识的评价前后变化和对教学质量进行评价。结果学员对本次实践课程评价很高，肯定其创新之处并对自我能力和认识的评价实现显著性升高。结论综合模拟训练法是一种积极创新的实践教学改革，有利于提高军事医学院校学员战创伤急救能力。

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MicroRNA-129生物学功能的研究进展

WANGYUHAN

2018, 42(5): 0-0.

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MicroRNAs（miRNAs）是一类具有20-24个核苷酸长度的非编码单链RNA，在基因表达的转录后调节中发挥重要作用。microRNA-129（miR-129）对肿瘤细胞的抑制作用已经大量证实，使越来越多的研究认识到miR-129的重要性。该文从细胞增殖、细胞凋亡、侵袭迁移和免疫反应等方面对miR-129在生物进程中的生物学功能，以及其参与调控的信号通路进行了综述。同时还总结了miR-129在炎症反应，血管再生和神经发育中的作用。虽然miR-129的生物学作用仍需进一步深入研究和探讨，但是其具有巨大的生物功能价值且对于生物进程研究和临床医学治疗意义重大。

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137例乳腺癌患者抑郁检出率及其危险因素调查

白丽晓,乙苏北,白伟

2018, 42(5): 0-0.

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目的调查乳腺癌患者的抑郁检出率并分析导致抑郁发生的主要危险因素，为临床有效应对提供依据。方法选取2017年3月01日到3月31日住院的137名乳腺癌患者进行问卷调查，资料包括患者的年龄、学历、居住地、婚育情况、家庭与社会关心度、所处治疗阶段以及最担心问题等，抑郁评分采用Zung自评抑郁量表。结果本研究中乳癌患者抑郁检出率为47.45%，不同学历、家庭与社会关心度及治疗阶段的患者抑郁检出率有明显差异，其中高中学历、家庭与社会关心度低及处于复发解救阶段的患者抑郁检出率高于其他患者。结论乳腺癌患者抑郁的检出率很高，而高中学历、缺乏家庭与社会关心及处于复发解救阶段可能是其危险因素，应加强该部分患者的心理干预。

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重组人肝再生因子的生产工艺优化及活性鉴定

李春男,崔春萍

2018, 42(5): 0-0.

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【摘要】目的HPPCn是一种新型的肝再生刺激因子，其在肝脏损伤修复以及肝癌发生发展过程中发挥重要作用。重组人HPPCn蛋白生产工艺是利用IPTG诱导的大肠杆菌表达系统（pET-24a(+)-HPPCn/BL21(DE3)）获得目标蛋白，目标蛋白以包涵体形式表达，经过包涵体洗涤-包涵体裂解复性-阴离子交换层析-脱盐浓缩等步骤后，蛋白纯度达到了要求。但生产中仍遇到包涵体复性效率低导致的目标蛋白比活性降低的问题，本研究重点从两个方面优化生产工艺，提高蛋白比活性。方法通过改进包涵体蛋白变性复性以及纯化方法，提高活性蛋白回收比率，进而增加目标蛋白比活性；另一方面我们尝试了rhHPPCn与融合蛋白相结合共表达，构建了8个融合表达载体，其中pMBP-P-HPPCn载体实现了rhHPPCn的可溶性表达，优化了重组HPPCn蛋白的生产工艺。结果成功构建表达、纯化制备了能体外促进肝癌细胞增殖的可溶性rhHPPCn，可溶性蛋白表达纯化避免了处理包涵体的繁琐工艺以及其过程中活性蛋白的丢失。结论本研究优化了重组HPPCn蛋白的生产工艺。

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实验研究

表达SFTSV Gn蛋白的重组狂犬病病毒的构建、鉴定与免疫

傅倩芸傅倩芸

2018, 42(5): 0-0.

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目的狂犬病病毒（rabies virus, RABV）和发热伴血小板减少综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV）是野生动物与家养动物常见的人兽共患病原体，严重危害人类健康，本研究拟研究一种重组活载体疫苗，同时预防这两种病原体感染。方法将SFTSV的保护性抗原Gn蛋白基因插入至RABV SAD株基因组的假基因区，通过反向遗传技术拯救获得重组病毒SAD-Gn株。对SAD-Gn进行生物学特性鉴定，并将SAD-Gn株免疫小鼠，测其血清中和抗体效价。结果通过酶切、RT-PCR和荧光抗体染色鉴定，证明SAD-Gn株基因组中含有Gn基因，且能正确表达Gn蛋白。该重组病毒细胞适应性好，滴度可达3.3×108FFU/ml。免疫小鼠后，可同时诱导产生高效价的抗RABV和SFTSV的中和抗体。结论成功构建了重组病毒SAD-Gn，并诱导小鼠产生针对RABV和SFTSV的中和抗体，为进一步研制预防狂犬病和发热伴血小板减少综合征的二联疫苗奠定了基础。

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胞质DNA感受器cGAS的研究进展

GengYunqi

2018, 42(5): 0-0.

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cGAS是定位于细胞质的DNA感受器，在激活宿主天然免疫信号通路过程中具有重要作用。活化的cGAS催化第二信使cGAMP的合成，cGAMP与STING结合激活天然免疫信号通路。cGAS在机体抗感染天然免疫中发挥重要作用，最近的研究还发现cGAS与自身免疫病、肿瘤、衰老等联系密切。此外，cGAS的适度激活，可以确保抗感染天然免疫充分发挥作用，也可以避免过度激活造成的损伤，因此cGAS的调控也是重要的研究领域。近年来cGAS的研究取得了显著的进展，本文将cGAS的功能及其调控的研究进行了综述。

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公共场所集中空调嗜肺军团菌荧光定量PCR检测方法的建立与应用

冯华,刘雪林,董德荣

2018, 42(5): 0-0.

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【摘　要】　目的:建立特异、敏感、快速的嗜肺军团菌荧光定量PCR检测方法。方法:使用Beacon Designer软件针对嗜肺军团菌mip基因设计特异性引物与探针，验证所建方法的特异性、敏感性、重复性，并对模拟水样及公共场所的真实环境样本进行检测。结果:该方法特异性好，仅嗜肺军团菌出现扩增曲线；检测灵敏度达到6.60 pg/µl，是普通PCR的10倍；69份水样中检测出16份阳性，阳性率为23.2%。结论:公共场所集中空调系统嗜肺军团菌存在一定的污染，有发生军团菌病的风险。本研究所建方法快速且具有较好的特异性、敏感性和重复性，适用于公共环境中嗜肺军团菌污染调查及快速检测。【关键词】　嗜肺军团菌；荧光定量PCR；快速检测；公共场所

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人LDHA原核表达载体的构建及蛋白纯化

宋烨琼,马晓燕

2018, 42(5): 0-0.

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目的：构建带GST标签的人LDHA基因原核表达载体并纯化GST-LDHA融合蛋白，为进一步研究LDHA基因在肿瘤中的作用做准备。方法：以人乳腺文库为模板，通过PCR扩增LDHA基因片段；用EcoR Ⅰ及Hind Ⅲ酶切带GST标签的载体及LDHA基因PCR产物，并连接形成GST-LDHA重组质粒进行测序；GST-LDHA重组质粒转化入Rossate感受态，并加入合适比例的IPTG进行小量诱导，通过Western blot检测GST-LDHA蛋白表达；诱导成功的GST-LDHA重组质粒转化入Rossate感受态进行大量增菌，IPTG诱导蛋白表达，利用GST琼脂糖凝胶4B亲和珠纯化GST-LDHA蛋白，并用考马斯亮蓝染色检测，获得纯度较好的蛋白。结果：成功获得大小约1000 bp的LDHA基因；GST-LDHA重组质粒构建成功；成功诱导GST-LDHA融合蛋白的表达并纯化获得纯度较好的融合蛋白。结论：成功获得带GST标签的人LDHA基因的原核表达产物，为进一步研究LDHA在肿瘤中的作用奠定基础。

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论著

某高校退休职工颈动脉粥样硬化现状调查及危险因素分析

夏蓉晖,聂颖,赵绵松,邱文风,庄润涛,王伟,卢云涛

2018, 42(5): 0-0.

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目的探讨某高校退休教职工人群颈动脉粥样硬化流行病学及可能危险因素。方法选取2016年1月～6月于北京交通大学社区卫生服务中心参加常规体检914例我校离退休教职工，进行标准的问卷调查及测定血糖、血脂、尿微量白蛋白和颈动脉彩超，分析其颈动脉超声情况，根据颈动脉情况分为颈动脉斑块组(A组)，无颈动脉斑块组(B组)，单因素方差分析比较两组一般资料，利用多因素Logistic回归分析颈动脉硬化的危险因素。结果颈动脉斑块的患病率为69.7%，颈动脉狭窄患病率为4.2%，男性颈动脉粥样硬化发生率高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、尿微量白蛋白、尿微量蛋白/尿肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐、血糖、高血压、冠心病、脑卒中是颈动脉斑块的影响因素，经多因素Logistic回归分析后发现，年龄为颈动脉粥样硬化的危险因素，颈动脉斑块合并高血压组和颈动脉斑块合并糖尿病组的双侧斑块所占的比例高于颈动脉斑块合并脑卒中组和颈动脉斑块合并冠心病组(p均<0.05)。结论颈动脉斑块在老年人中普遍存在,高校退休职工颈动脉硬化患病率偏高，老年男性颈动脉硬化患病率高于老年女性，年龄是颈动脉硬化的危险因素。

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并发症体验式健康教育对2型糖尿病患者自我管理影响的系统评价

朱元媛

2018, 42(5): 0-0.

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目的系统评价并发症体验式健康教育对2型糖尿病患者自我管理影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、万方数据库、中国生物医学数据库以及中国知网，收集从建库至2018年6月关于并发症体验式健康教育对2型糖尿病患者自我管理影响的随机对照试验。由两名研究者独立筛选文献、提取资料、评价偏倚风险，并用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，967例研究对象。Meta分析结果显示，相较于常规糖尿病教育，并发症体验式健康教育能提高患者的自我管理能力[SMD=3.72, 95%CI(0.88,6.56), P=0.01]，降低糖化血红蛋白[WMD=-1.05, 95%CI(-1.39,-0.72), P<0.00001]、空腹血糖[WMD=-0.51, 95%CI(-0.85,-0.16), P=0.004]、餐后2h血糖[WMD=-2.24, 95%CI(-2.83,-1.64), P<0.00001]。结论并发症体验式健康教育可提高2型糖尿病患者的自我管理水平，改善糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚需更多高质量研究加以验证。

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东北2018年度空军飞行学员医学选拔初选复选远视力对比分析

姜涛

2018, 42(5): 0-0.

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目的：阐明空军飞行学员医学选拔初选、复（定）选远视力变化规律，为精准保留优质生源、科学确定初选远视力标准提供科学依据。方法：通过空军飞行学员医学选拔系统导出2018年度参选学生的远视力数据，翻阅这些学生的初选档案，整理出初选时远视力数据和病史询问情况，对远视力前后变化和影响因素进行统计学分析。结果：初选远视力在0.8以下的213人中，在复（定）选中远视力达到0.8（含）以上共有125人，占58.69%；初选远视力0.5～0.8组配对远视力变化的差异均具有统计学意义（P＜0.01），而0.9组和1.0组配对远视力变化差值的差异无统计学意义（P＞0.05）；父母近视情况和自我视力感觉两种因素对视力变化的影响的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在飞行学员医学选拔初选中对于远视力的把握标准放宽到0.5是可行的，可以避免误淘和优质生源的流失。

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实验研究

N-十八烷基壳聚糖膜的制备与体外凝血性能的研究

楚雪欣,杨健,黄姝杰,关静,荆妙蕾

2018, 42(5): 0-0.

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[摘要] 目的制备N-十八烷基壳聚糖膜，研究其体外凝血性能。方法以壳聚糖和十八醛为原料，通过还原氨法制备不同取代度（40%、20%、10%）的N-十八烷基壳聚糖，通过流延法分别制备壳聚糖膜和N-烷基壳聚糖膜，通过红外、元素分析和溶胀率检测来表征材料的结构、组成和吸水性，通过MTT法评价了材料的细胞毒性，通过体外凝血时间研究了材料的凝血性能。结果成功制备出不同取代度的N-十八烷基壳聚糖，并成功制备成膜。壳聚糖膜和N-十八烷基壳聚糖膜均无细胞毒性。不同取代度的N-十八烷基壳聚糖膜的体外凝血性能均优于纯壳聚糖膜，N-十八烷基壳聚糖膜的凝血性能随十八烷基取代度的增加而增强。结论与纯壳聚糖膜相比，N-十八烷基壳聚糖膜具有促凝作用，且取代度越大，材料的凝血效果越好，N-十八烷基壳聚糖膜表现出良好的生物相容性，有望作为医用敷料使用。

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综述

I型干扰素相关信号通路在皮肌炎发病机制中的意义

孟令超

2018, 42(5): 0-0.

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皮肌炎是一种主要累及皮肤和骨骼肌的自身免疫疾病。近年来，I型干扰素（IFN-I）相关信号通路在皮肌炎发病机制中的意义逐渐被认识。本文将对IFN-I的产生，IFN-I在皮肌炎中的作用机制，IFN-I相关蛋白表达的意义以及IFN-I相关通路研究对于皮肌炎治疗的意义进行综述。

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中药熏蒸联合中频治疗军事训练踝关节扭伤验案

祁昌杰qi chang jie

2018, 42(5): 0-0.

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针对军事训练中常发生的踝关节扭伤，采用联合物理治疗，方法简单，通过观察踝关节扭伤早期行干预治疗，消肿止痛、改善循环作用明显，能快速促进局部功能恢复。

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