军事医学

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海军某部军人心理特征及其对认知能力的影响

赵云,王雪,马婧,弓景波,王世达,田鹏,谢方,钱令嘉

2018, 42(12): 0-0.

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目的探讨海军某部军人心理健康特征及其对认知功能的影响。方法使用抑郁-焦虑-压力自评量表、空间注意广度、数字译码、连续加法和心理运动警觉测试有效评估131名男性军人的心理与认知水平。结果军人主观抑郁、焦虑、压力得分在正常范围、但略高于大陆成年居民，中度以上焦虑发生率最高（32.8%）、压力次之（19.8%）、抑郁最低（12.2%）。其影响因素主要为驻守环境封闭度、工作负荷、性别和文化程度。中度以上主观压力状态下，机体抑郁和焦虑情绪显著增加，且重度及以上抑郁、焦虑个体多见于高压力组。高主观压力引起机体空间注意广度减退、心算能力降低、短时记忆容量下降及反应时延长。结论主观压力是军人抑郁、焦虑的主要原因，高压力体验直接造成机体认知功能损伤。提示在部队中开展减压管理，有助于减缓负性情绪、提升认知能力和作业绩效的保持能力。

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问卷调查

三维便携式文档（3DPDF）在战现场急救培训中的应用

胡昕

2018, 42(12): 0-0.

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战现场急救技术是部队作战人员与卫勤人员必须掌握的基础技能之一，主要涉及人体解剖学、生理学和外科学等医学知识。熟练掌握人体解剖有助于战创伤伤情的判断与救治。常见的动物实验、化妆伤员以及模拟人实验等模拟救治训练难以直观地展示人体解剖结构的三维立体形态及其空间毗邻关系，无法有效地将解剖学知识与战现场急救技术相联系。基于薄层高精度高分辨率的中国数字化人体数据集（Chinese Visible Human Data set以下简称CVH）创建的人体三维模型能够真实反映中国人体特征，结合战伤救治中的指压止血、环甲膜穿刺、气胸穿刺、骨髓腔穿刺等伤情模块所创建的三维便携式文档（简称3D-PDF）可以从不同视角展示止血点和穿刺点周围的神经、动脉、静脉、肌肉和骨等人体结构，其文件小，方便传输和操作，将其用于部队作战人员与卫勤人员的日常模拟救治训练，能够有效调动学员的学习积极性、主观能动性、空间想象能力，提高学员的学习效率与教员的授课效率。

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借鉴美韩标准，加强空勤管理

邹志康

2018, 42(12): 0-0.

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目的全面总结美、韩空军飞行员医学选拔鉴定标准及其相关依据，阐明美、韩空军飞行员医学选拔鉴定标准体系和重点内容，为我军飞行员医学选拔鉴定标准修订提供依据，为加强医院空勤管理提供思路。方法全面对照美、韩空军飞行员医学选拔鉴定标准，提出标准构成、指标内容和相关标准之间的具体差异，明确美、韩空军标准之间的异同点。结果美、韩空军飞行员医学选拔鉴定标准在体系构成构成相同，均规定了基本的详细指标和特许指标，但具体指标存在一定差异，韩国空军功能性指标包括视功能、听力、前庭功能等与美军标准相当，但规定了部分美军未明确规定的形态学指标，两国空军都十分重视临床专家会诊意见，对具体疾病的规定十分明确。结论美国空军标准制订具有较强的循证医学依据，韩国空军标准大部分与美军相同，但也增加了部分具有本国特色的内容，参照美、韩标准开展我军飞行员医学选拔鉴定标准研究，加强医院空勤业务管理，积累科研证据，完善技术手段，对扩大招飞优质生源、提升招飞整体质量具有重要意义。

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实验研究

Tim-1抗体在防治埃博拉及马尔堡病毒感染中的作用研究

zhangyanling

2018, 42(12): 0-0.

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背景：埃博拉、马尔堡等烈性传染病严重威胁人们的生命健康，目前迫切需要有效的干预药物及其评价手段。研究显示Tim-1分子可作为多种病毒的共受体促进病毒的感染。本研究旨在利用假病毒方法评价Tim-1抗体在防治埃博拉、马尔堡感染中的可能作用。方法：制备埃博拉（EBOV）及马尔堡（Marburg）假病毒，以HEK-293T细胞为靶细胞，利用假病毒评价抗人Tim-1抗体对埃博拉及马尔堡病毒的防治作用。结果：（1）成功制备了能感染HEK-293T细胞的埃博拉、马尔堡假病毒；发现Tim-1在HEK-293-T细胞上的表达水平影响假病毒感染效率。（2）成功表达了抗人Tim-1抗体，ELISA及FACS实验证实了其结合特异性；（3）制备的Tim-1抗体能够中和埃博拉、马尔堡假病毒的感染，并显示出与埃博拉及马尔堡抗体的协同作用。结论：我们制备的Tim-1抗体显示了良好的中和活性，为埃博拉、马尔堡感染的防治提供了新的手段。假病毒是可行的抗体功能评价方法。

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高性能战斗机飞行员航空医学训练综合效能评价体系的构建

huangjing

2018, 42(12): 0-0.

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目的在空军带实战任务背景的新型飞行训练模式下,建立一套高性能战斗机飞行员航空医学训练综合效能评价指标体系，将有效促进航空医学训练机构按纲施训、科学高效评估训练效果，实现航空医学训练的科学组训和飞行员受训综合能力选拔，从而为提升空军战斗力奠定基础。方法采用文献调研和德尔菲专家咨询法，在前期开展《我空军高性能战斗机飞行员航空医学训练情况调查问卷》的基础上，设计完成《高性能战机飞行员航空医学训练综合效能评价体系专家咨询表》，通过专家评分法、统计学四分位法和卡方检验对指标要素进行筛选、增减并设置权重，最终通过一致性检验构建评价指标体系的框架结构。结果专家咨询共遴选25名业内高年资专家，包括卫勤机关主管部门3人、航卫专家15人和航空兵部队7人，严格按照德尔菲专家咨询原则经两轮咨询过程达成高度一致结论，筛选出高性能战机飞行员航空医学训练综合效能评价一级指标4项、二级指标11项、三级指标41项。结论本研究构建了高性能战机飞行员航空医学训练综合效能评价体系，明确了从组训能力、人员能力、受训效果和系统效能四个方面对当前空军飞行员航空医学训练进行科学评价，将有效促进航空医学训练模式的改进、训练内容的完善以及训练效果的评价，进一步提升空军航空医学训练水平。

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以色列国防军卫勤保障理念与策略演进

马建威

2018, 42(12): 0-0.

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以色列长期处于战争状态，其卫勤保障水平居于世界前列。通过参加以色列国际卫勤培训和研讨，明确以色列国防军卫勤保障现状，从“战友守护者”计划的出台、战时救治体系的变化以及军医培养方式的调整三个方面综合阐述了以色列国防军军医团卫勤保障理念与策略调整变化的主要方面，剖析了演进原因并讨论了其仍在强化的理念，旨在为我军开展卫勤保障工作提供一些借鉴和参考。

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实验研究

伯氏疟原虫电穿孔转染方案的优化

杜靖

2018, 42(12): 0-0.

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[摘要] 目的通过在不同电转染方案下对电转染外源DNA到伯氏疟原虫效率进行对比，筛选优化出最佳的电转染方案。方法首先以 mKate2为报告基因构建环状质粒PL0035-mKate2-3UTR,然后饲养昆明小鼠在体培养伯氏疟原虫（Plasmodium berghei），达到相应寄生率后体外同步化培养疟原虫，Nycodenz梯度离心纯化疟原虫成熟裂殖体，利用目前最先进的LONZA公司的Nucleofector核转染系统对伯氏疟原虫进行电转染，最后采用流式细胞仪分析电转染效率并提取KM小鼠全血DNA作为模板进行PCR扩增鉴定转染结果。结果经过转染后流式细胞仪分析和昆明小鼠在体培养血涂片吉姆萨染色镜下观察，Lonza Nucleofector 4D核转染系统电转染程序FI115与FP167均可使转染效率达到10-3，FP167下转染10ug环状质粒效率接近10-2。同样电转染条件下，外源DNA越多，转染效率越高。结论优化得到伯氏疟原虫电转染较好的方案，为后续疟原虫药物、疫苗及生物学相关研究提供可靠、高效的转染方案。

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人诱导多能干细胞来源间充质干细胞与骨髓间充质干细胞的生物学性状比较

毕冉冉,白睿,刘志强,刘惠亮

2018, 42(12): 0-0.

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目的比较人诱导多能干细胞(hiPSC)来源的间充质干细胞(hiMSCs)与人骨髓来源的间充质干细胞(hBMSC)的生物学性状。方法流式鉴定hiMSC表面标志物CD11b、CD19、CD90、CD73、CD105；显微镜观察比较hiMSC与hBMSC早期代数的形态学性状；CCK8检测比较hiMSC与hBMSC早期增殖能力以及长期增殖能力；QRT-PCR检测比较hiMSC与hBMSC多能性以及比较hiMSC与hBMSC旁分泌功能。结果 hiMSC表面标志物CD105、CD90、CD73阳性表达而CD11b、CD19、CD34、CD45、HLA-DR阴性表达；hBMSC早期代数细胞呈长梭形而hiMSC早期代数细胞呈短梭形；hBMSC 与hiMSC P6代之前细胞增殖能力基本一致，而P6代以后hiMSC细胞增殖能力要强于hBMSC细胞增殖能力；hiMSCs和hBMSC都具有成骨、成脂多能性；hBMSC分泌PLGF、HIF-1α、SDF-1、SCF、bFGF生长因子的能力强于hiMSC,而分泌VEGF的能力比hiMSC弱；。结论流式鉴定显示hiMSC与hBMSC都符合间充质干细胞表面标志物的特征；hiMSC与hBMSC早期细胞形态相似都呈梭形；P6代细胞之后hiMSC增殖能力强于hBMSC且两者都具有多能性；hiMSC与hBMSC旁分泌能力有差异，hiMSC可做为hBMSC的良好替代细胞。

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实验研究

基于抗体芯片的肝癌血清蛋白表达图谱分析和应用

许萌

2018, 42(12): 0-0.

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[摘要] 目的基于高密度抗体芯片技术检测肝癌血清的蛋白表达图谱和潜在生物标志物。方法运用由1000个血清蛋白抗体组成的抗体芯片结合生物素标记血清的策略对健康人和乙型肝炎、肝硬化、肝癌（AFP-）四组样本的血清蛋白表达图谱进行检测，通过one-way ANOVA统计方法分析差异蛋白，用本实验室点制的小型芯片对检测的差异蛋白进行验证。结果该抗体芯片技术可用于肝癌血清蛋白表达图谱的检测，且有很好的重复性和特异性。通过小型芯片的验证发现MINA与肝硬化、D-Dimer与肝癌密切相关（p值≤0.01）。另外，生存曲线分析发现MINA和D-Dimer对于肝癌可能具有一定的预后价值（p值≤0.05）。结论通过抗体芯片检测方法可以初步筛选出具有临床诊断意义的肝癌血清标志物，为进一步开展临床验证奠定基础。

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实验研究

长双歧杆菌XY01的基因组学和蛋白质组学分析

陆静,魏晓

2018, 42(12): 0-0.

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双歧杆菌（Bifidobacteria）被广泛地应用于益生菌食品和乳制品中。长双歧杆菌XY01（B. longum XY01）是本实验室从人肠道中分离出的一种益生菌菌株，具有降解碳水化合物的功能。本研究基于基因组学和蛋白质组学测序，比较分析了B. longum XY01与常规菌株B. longum NCC2705的碳水化合物代谢特点。研究发现，与常规菌株B. longum NCC2705相比，B. longum XY01的基因组更大，含有一个2,480,603 bp的环状染色体，并且含有381个特异编码序列，其中5个与岩藻糖代谢相关：岩藻糖酸脱水酶（GS08_09530和GS08_01695），岩藻糖异构酶（GS08_01710），α-L岩藻糖苷酶（GS08_01715）和L-岩藻糖通透酶（GS08_09520）。另外，通过液相色谱-串联质谱联用技术，共鉴定出B. longum XY01菌株含有1,365种蛋白(占预测蛋白组的71.8%)，确定了B. longum XY01的bifid shunt过程和糖酵解通路相关的酶。本研究将有助于我们理解这一类益生菌的生理生化功能、与宿主相互作用和对机体有益作用。

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实验研究

COTL1对非酒精性脂肪肝病发生发展的作用研究

邵文丽

2018, 42(12): 0-0.

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目的初步探讨COTL1（Coactosin-Like Protein 1，Coactosin样蛋白）对非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）的作用及可能的分子机制。方法构建腺相关病毒载体特异性敲低小鼠肝脏COTL1的表达，同时蛋氨酸胆碱缺乏（Methionine choline deficiency，MCD）饮食诱导NAFLD模型。通过小鼠活体成像观察敲低载体是否注射成功；蛋白免疫印迹（Western Blotting，WB）检测肝脏特异性敲低COTL1的效果；定期观察并记录分析小鼠的体重和肝重变化；全自动生化仪检测小鼠血清肝功能指标变化；病理切片染色观察小鼠肝脏结构及脂滴变化；WB检测肝脏特异性敲低COTL1，其分子伴侣花生四烯酸盐5-脂氧合酶（Arachidonate 5-lipoxygenase, ALOX5）的表达量变化。结果 COTL1在MCD饮食诱导的NAFLD模型小鼠肝脏中表达量上调；特异性敲低肝脏COTL1表达，小鼠体重肝重增加，血清转氨酶水平升高；肝脏脂肪蓄积减少，脂滴明显变小减少，脂肪变性减轻；ALOX5的表达量随COTL1表达水平的降低而下降。结论特异性敲低肝脏COTL1表达可以减轻肝脏脂肪变性，COTL1可能通过与ALOX5的相互作用促进NAFLD的发生发展。

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实验研究

尿液多肽组的高效富集与鉴定方法优化

王丹阳

2018, 42(12): 0-0.

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目的对尿液多肽组提取方法进行优化，简化尿液多肽组样品的制备流程，提高多肽的富集效率与鉴定数量，为潜在的临床生物标志物筛选提供技术支持。方法将3 mL的尿液样品经过超滤管（10 kDa截留分子量）离心后得到流穿液，然后通过脱盐层析柱（PD-10）除去流穿液中的盐及尿黄素等小分子污染成分，得到多肽组样品。然后利用纳升高效液相色谱-高分辨串联质谱（nano-LC-MS/MS）进行检测。为了提高多肽组的测序深度，可以提高尿液样品起始量（如10 ~40 mL），经过超滤管离心后，利用反相色谱柱（Oasis HLB固相萃取柱）进行样品初步脱盐和浓缩，然后经PD-10脱盐和StageTip分离后，得到可用于质谱检测的尿液多肽组样品。该方法处理样品总时间控制在4~6h，脱盐过程简单，在10 mL尿液样品中最多鉴定到归属于261种蛋白的1810条肽段。的特点是简单、快捷和高效，为可能的临床应用提供候选策略。结果使用10 kDa截留量超滤管所得多肽样品鉴定到的肽段数量是3 kDa截留量超滤管的1.5倍；同时，前者可以有效缩短样品处理时间；使用PD-10层析柱能够有效地除去尿液样品中的尿黄素等小分子物质污染，提高了质谱检测效率；质谱数据分析选用pFind开放式搜库模式，与MaxQuant相比能够显著提高多肽的鉴定率，且搜库耗时显著降低；利用定量蛋白质组学的策略，评估了本方法对多肽的回收效率，其平均回收效率高于50%，最高在90 %以上。结论通过对尿液多肽组富集与检测的各个环节的测试与优化，显著降低了尿液多肽组的检测时间和成本，简化了实验操作流程，所需尿液样品体积更小，同时可以实现较高规模的多肽组测序覆盖度，为筛选潜在的疾病生物标志物提供技术支撑。

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CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤的远期疗效及影响因素分析

李静,陈建魁,杨武威

2018, 42(12): 0-0.

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目的探讨CT引导下冷冻消融治疗软组织肉瘤的远期疗效及相关因素分析。方法回顾性分析我院收治的82例软组织肉瘤患者，实施CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗，根据mRECIST评价标准评价局部客观疗效，分析影响消融率的临床因素。参照SIR标准评价治疗并发症。随访统计5年累积生存率及肿瘤无进展生存率，分析影响生存率的相关临床因素。结果 82例患者102个病灶共进行170次冷冻消融治疗，平均消融率75.14±24.33%，完全缓解率（CR）19.60%，部分缓解率（PR）45.10%，核磁T2信号、肿瘤最大径是冷冻消融率的显著影响因素。主要并发症包括：疼痛、皮肤损伤及发热，SIR分级为A\B级发生率为32.89%、C\D级发生率为4.71%，未发生E/F级的严重并发症。1、3、5年累积生存率和无进展生存率分别为63.4%、30.8%、15.1%和57.4%、24.9%、15.4%，多因素分析显示，肿瘤分期、是否完全消融是中位累积生存时间和中位无进展生存时间的显著影响因素。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗软组织肉瘤可以获得较高的局部有效率，并发症较少，肿瘤分期和局部消融疗效是影响患者长期生存的显著临床因素。

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寨卡病毒包膜E蛋白糖基化的生物学功能研究

程梦丽,黄星耀,邓永强,李晓峰,秦成峰

2018, 42(12): 0-0.

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[摘要 ]目的明确寨卡病毒包膜E蛋白第 154位氨基酸糖基化的生物学功能。方法采用反向遗传学技术在寨卡病毒E蛋白引入单氨基酸突变N154Q，通过间接免疫荧光和增殖曲线分析对突变病毒的生物学特性进行鉴定，通过糖基化实验确定突突变病毒E蛋白的糖基化水平。最后利用多种小鼠模型分析了突变病毒的神经毒力和神经侵袭力。结果与野生型病毒相比，突变能够在不同细胞系进行复制，但其在哺乳细胞上的增殖能力明显降低。更重要是突变病毒的乳鼠神经毒力及其对 A129小鼠的神经侵袭力均显著减弱。结论寨卡病毒E蛋白第154位突变后无法进行糖基化修饰，进而影响其复制和对小鼠的致病性，具有重要的生物学功能。

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