军事医学

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黄芪注射液对碘-131致大鼠甲状腺功能减退的改善作用研究

wangjinjing

2017, 41(12): 0-0.

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目的探讨黄芪注射液在碘-131所致甲状腺辐射损伤防护中的作用及机制。方法SD雄性大鼠随机分为三组：对照组、碘-131照射组、黄芪干预碘-131照射组，入组时给予碘-131照射组及黄芪干预碘-131照射组灌胃300μCi碘-131，黄芪干预碘-131照射组同时腹腔注射400mg.d-1黄芪注射液。每2周用固相放射免疫法测定各组甲状腺功能、8周后取甲状腺组织制作HE染色石蜡切片。培养甲状腺滤泡癌细胞（WRO），MTT法及流式细胞检测不同辐射剂量下甲状腺滤泡癌细胞的增殖及凋亡。计量资料采用方差分析。结果碘-131照射组与正常对照组比较FT3、FT4明显降低（P<0.05），甲状腺组织滤泡上皮细胞形态不规则，玻璃样变；黄芪注射液干预碘-131照射组与碘-131照射组比较甲状腺功能减退明显改善（P<0.05），甲状腺组织玻璃样变程度有所减轻；体外细胞培养表明黄芪注射液干预碘-131照射与碘-131照射组相比较甲状腺细胞增殖增加，凋亡减少。结论黄芪注射液对碘-131导致的大鼠甲状腺功能减退有改善作用。

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病例报道

创悦联合VSD治疗车祸伤伴感染1 例

chenqingying

2017, 41(12): 0-0.

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近年来，由于人们生活节奏的加快和生活水平的提高，机动车越来越多，车祸伤时有发生。车祸伤有伤情复杂、创面合并感染、多发于下肢和组织缺损等特点。在二期手术覆盖创面之前，如何控制感染及促进肉芽组织生长，是治疗的关键。本例患者足背部创伤开始采用和小腿部伤口相同的治疗措施，即采取清创、使用VSD、抗感染等方法，结果小腿部伤口感染得到了有效控制，创面顺利愈合，足背伤口肉芽组织形成，但局部细菌感染仍较严重，应用创悦喷涂创面后，感染得到控制，细菌培养结果为无细菌生长，为下一步的植皮手术创造了条件。本例将创悦联合VSD治疗车祸伤伴感染的治疗方法可为其他感染性伤口的治疗提供借鉴。

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携带氨基糖苷类耐药基因aacC2的质粒pA1137耐药机制研究

ZhanZhe

2017, 41(12): 0-0.

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目的对携带氨基糖苷类耐药基因aacC2的阴沟肠杆菌质粒pA1137全序进行分析并研究其耐药机制。方法 PCR实验检测相关菌株耐药基因，接合转移实验验证质粒pA1137是否具备可转移特性，抗生素敏感实验检测相关菌株耐药谱，采用全基因组测序分析质粒基因环境、移动元件，并研究其耐药机制。结果阴沟肠杆菌A1137同时携带碳青霉烯酶耐药基因blaIMP-8和氨基糖苷类耐药基因aacC2和aacA4。blaIMP-8和aacA4基因均位于染色体上，而aacC2基因则位于pA1137质粒上。pA1137是大小为68.97 kb的IncFII型质粒，GenBank登录号为MF190369。该质粒含有典型的多复制子结构且有完整的接合转移区，可通过接合转移方式进入受体菌EC600并表达相应的耐药谱。结论 IncFII型质粒pA1137有一个外源插入区，是首次发现基于Tn5403转座子的aacC2–tmrB相关耐药区，能进行稳定遗传并介导阴沟肠杆菌A1137对氨基糖苷类抗生素耐药

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低剂量白介素-2对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的治疗效果研究

wangzhen

2017, 41(12): 0-0.

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[摘要] 目的本文旨在探讨白介素-2（Interleukin -2，IL-2）对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE，experimental autoimmune encephalitis)小鼠的治疗效果。方法用髓鞘少突胶质细胞糖蛋35-55（MOG35-55）多肽诱导建立EAE小鼠模型后，根据神经功能评分对小鼠进行分组，分为对照组、EAE组、低剂量IL-2治疗组。每日采用双盲法对所有小鼠神进行经功能缺损评分。第29天取小鼠脑和脊髓行病理观察，用HE染色（hematoxylin-eosin staining）进行炎性细胞浸润评分和LFB（Luxol fast blue）染色进行脱髓鞘评分；采用流式细胞仪技术检测Treg细胞（Regulatory T cells，简称Tregs）和NK细胞(natural killer cell，NK)比例；免疫组化法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)和碱性髓鞘蛋白（myelin basic protein，MBP）的表达。结果与EAE组相比，低剂量IL-2治疗组小鼠神经功能评分、脊髓炎性细胞浸润评分和脱髓鞘评分降低,而Treg细胞比例显著增加，且NK细胞轻度增加,免疫组化结果显示低剂量IL-2治疗组小鼠GFAP蛋白表达量较模型组下降，而MBP蛋白表达量明显高于模型组。结论低剂量IL-2对EAE小鼠有显著治疗效果。 [关键词] 多发性硬化、自身免疫性脑炎、调节性T细胞、白介素-2

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实验研究

肠出血性大肠杆菌z5150毒素基因在细胞粘附过程中作用的探究

何志利

2017, 41(12): 0-0.

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目的利用Red重组系统构建肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhage E.Coli,EHEC)z5150 基因缺失突变株，并探究z5150基因在细胞粘附过程中的作用。方法本研究在菌体内过度表达z5150 基因测细菌生长曲线来验证其毒性。应用PCR技术,扩增出含有卡纳霉素抗性基因的目的基因上下游同源臂片段,电转入含有pKD46质粒的EHEC中,在阿拉伯糖诱导下使打靶片段重组到基因组上。卡纳霉素基因的两端包含FRT位点,pFLP2质粒可以介导FLP位点专一性重组去除抗性标记。送DNA测序验证目的基因缺失后，通过菌株感染HT29细胞来检测缺失株对大肠上皮细胞粘附作用。结果与结论成功构建EHEC△z5150 缺失突变株。z5150 的缺失不影响细菌的正常生长,但过度表达后明显抑制细菌生长,发挥毒素效应。EHEC△z5150缺失突变株与野生株相比，对肠上皮细胞粘附能力明显增强。该研究为EHEC基因功能研究提供了基因敲除技术，证明了RelE家族z5150参与EHEC细胞粘附，为进一步研究肠出血性大肠杆菌致病机制奠定了基础。

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不同运动强度下肺通气量随时间的变化特征

范利君

2017, 41(12): 0-0.

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[摘要]目的：观察不同运动强度下肺通气量（ventilation，VE）随时间的变化，探讨不同运动强度下VE的最佳测量时间。方法:以70名男性青年为受试对象，在功率自行车上进行不同强度（20W、40W、60W、80W、100W、120W、140W、160W、180W）的运动，每一运动强度持续6min；采用便携式心肺功能仪，实时监测被试者运动过程中VE的变化。结果：（1）对于20W、40W、60W强度的运动，初始时VE随时间快速上升，2min后VE不再持续上升，进入稳定期,2min与其后时间点的VE相互间比较无显著性差异（P＞0.05）；（2）对于80W、100W强度的运动，VE在3min时进入稳定期；（3）对于120W、140W、160W强度的运动，VE在4min时进入稳定期；（4）对于180W强度的运动，VE在5min时进入稳定期。结论：在不同运动强度下VE达到稳定所需要的时间不同，与运动强度呈正相关，运动强度越大VE，达到稳定所需要的时间越长。

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野战医疗所战时战伤救治能力评价指标体系构建与模糊评估研究

zhangwenqinzhangwenqin

2017, 41(12): 0-0.

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参考既往战争卫勤保障经验，总结了野战医疗所伤员达到时间分布和伤情特点。结合现代战争野战医疗所组室设置及救治技术范围，构建了战时野战医疗所战争救治能力综合评价指标体系,提出了其模糊综合评价方法，为战时野战医疗所战伤救治能力评价提供了依据

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某学校一起呼吸道腺病毒7型暴发疫情调查与处置

chenwei

2017, 41(12): 0-0.

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目的分析一起校内呼吸道腺病毒暴发的流行病学特征，探讨呼吸道腺病毒暴发的诱发因素以及防控策略。方法通过现场调查收集病例个案信息，采集病例的咽拭子通过RT-PCR检测及序列测定鉴别病原体类型，分析疫情的暴发主要原因及相关流行病学特征。结果本次疫情共有807人发病，住院病例193例，肺炎89例，无死亡病例。总罹患率为32.79%（807/2461），检测标本2461份，7型腺病毒阳性标本798份，总检出率32.42%（798/2461），病例阳性率98.88%（798/807）。患者临床症状以发热（95.7%）、咳嗽（76.9%）和咽痛（52.2%）为主，经过综合干预措施后疫情得到有效的控制。结论呼吸道腺病毒常常造成学校及军营等人员密集环境的暴发疫情，早期症状监测和实验室检测的标准化是预防和控制呼吸道传染病暴发的关键，疫情现场应该按照现场实际情况和暴发的特点采取针对性的综合防控措施。

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Abro1在LPS诱导的急性肺损伤中的作用探讨

chenjiaojiao

2017, 41(12): 0-0.

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［摘要］目的探讨Abro1在LPS诱导的急性肺损伤中的作用。方法 Abro1基因敲除小鼠和野生型C57BL/6鼠各14 只，随机各等分为两组，分别采用肺部气溶胶给药系统给予脂多糖（LPS）或等体积生理盐水预处理，给药6 h或24 h后收集样本。应用HE染色观察肺组织病理改变；比较各组支气管肺泡灌洗液中的细胞数目和肺组织中MPO含量，检测支气管肺泡灌洗液中IL-6水平以及其肺组织mRNA水平。结果与肺部接受生理盐水相比，LPS处理组小鼠肺组织均严重损伤，但Abro1敲除小鼠的肺组织病理损伤程度显著低于野生型小鼠，支气管肺泡灌洗液中募集的炎性细胞数目和肺脏组织MPO含量也显著低于野生型小鼠(P<0.05)；与接受LPS处理的野生型小鼠相比，敲除小鼠支气管肺泡灌洗液中IL-6的水平以及其肺组织mRNA水平均较低 (P<0.05)。结论敲除 Abro1可以减轻LPS诱导的肺部炎症反应，减轻肺损伤。

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嗜麦芽窄食单胞菌外膜蛋白 OmpA 的生物信息学分析

李燕

2017, 41(12): 0-0.

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摘要:［目的］对嗜麦芽窄食单胞菌外膜蛋白A（OmpA）的结构和功能进行预测与分析。［方法］利用生物信息学软件和生物数据库对OmpA蛋白的理化性质、信号肽、跨膜区、亚细胞定位、二级和三级结构、同源性、保守结构域及抗原决定簇进行预测分析。［结果］OmpA蛋白为亲水性蛋白；蛋白的1～22位氨基酸为信号肽序列，无跨膜结构并定位于细胞膜外；二级结构中含无规则卷曲、α-螺旋、β-转角、β-片层的比例分别为50.27%、24.59% 、9.29% 、15.85 %；三级结构预测OmpA蛋白为桶状蛋白；OmpA蛋白在不同嗜麦芽窄食单胞菌株间高度保守,而与人和小鼠的蛋白序列进行比对分析没有找到同源序列；OmpA蛋白保守结构域在N－末端为OM膜通道蛋白超家族（OM-channels superfamily），在C－末端为OmpA＿C超家族（OmpA＿C-like superfamily）；OmpA蛋白含有11个优势抗原决定簇区域。［结论］通过对OmpA进行生物信息学分析获得该蛋白的特性，不仅为进一步研究该蛋白的结构、功能提供参考资料，也为研制相关亚单位疫苗提供理论依据。

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2079名入伍新兵骨密度现况调查及影响因素病例对照分析

赵安妮,毕珣

2017, 41(12): 0-0.

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目的了解入伍新兵骨密度(BoneMineral Density，BMD)水平及其相关影响因素。方法对天津市武警新训团2015年2079名入伍新兵行骨密度测定：利用美国A1ara公司双能x线骨密度测定仪测量非惯用手的第二、第三、第四手指相对骨密度，根据骨密度结果，采用1：1病例对照分析法，选取病例组及对照组进行调查问卷，对其膳食营养、生活方式及习惯进行回顾性调查，探索骨密度的影响因素。采用SPSS20.0分析，多组定量资料比较采用方差分析，Bonferroni事后检验方法用于多重比较；两组定量资料比较采用配对t检验；率的比较采用配对卡方检验，影响因素分析采用条件Logistic逐步回归分析，均为P＜0.05为差异有统计学意义。结果本次调查共纳入2079名入伍新兵，骨密度正常占44.78%，T值：-0.36±0.62；骨密度中等占50.51%，T值：-1.57±0.38；骨密度低下占4.71%，T值：-2.82±0.39。Logistic回归分析则显示：高动物性膳食(OR=3.435)、上网时间过长(OR=1.246)是骨密度的危险因素，饮用乳制品(OR=0.296)、运动时间(OR=0.549）是骨密度的保护因素。结论入伍新兵存在骨量偏低的情况，建议早期进行规范化的骨质健康管理，普及相关知识，建立优化饮食结构，建立良好生活习惯，适度运动，促进获得良好的骨峰值。

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利用Red重组系统快速在腺病毒大质粒上实现单碱基点突变

wangpeng

2017, 41(12): 0-0.

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摘要：目的在包含腺病毒全基因组40kb的大质粒上快速实现单碱基的突变。方法通过重叠PCR的方法扩增出含有突变位点的打靶DNA，将腺病毒大质粒和打靶DNA共同转化进Red高重组率大肠杆菌中，通过菌落PCR联合酶切鉴定的方法，筛选到携带突变位点大质粒的菌株。并将得到的突变大质粒再次转化入质粒高稳定菌株DH10B中，以保持质粒骨架的稳定性。结果通过该方法我们在腺病毒的9171位点和24410位点连续引入了两个单碱基突变，酶切鉴定法证明了骨架质粒的稳定性，测序结果证明突变位点的正确性。结论成功建立了一种快速在40kb的腺病毒大质粒上实现单碱基突变的技术，阳性突变位点检出率在5%～15%。该方法的建立为研究腺病毒的毒理作用提供了技术平台。

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实验研究

基于细胞外基质特性构建三维软骨纳米支架材料及表征

刘怀阳

2017, 41(12): 0-0.

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目的基于细胞外基质特性，制备三维软骨纳米支架材料。方法将水、三氟乙醇、六氟异丙醇混合作为溶剂，对Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、透明质酸(HA)、硫酸软骨素(CS)静电纺丝。测定支架材料的结构、形貌、热学性能、力学性能和疏水性。结果 Col-Ⅱ，HA，CS间存在相互作用，支架材料具有疏水性且保留Col-Ⅱ部分三螺旋结构。随Col-Ⅱ质量比增加，支架纤维趋于光滑细长，纤维直径分布集中。支架材料热稳定性良好，拉伸性能在质量比7:1:1时达到最优。结论本研究中支架材料具有良好的热学、力学和结构特性，有望应用于软骨修复。

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综述

基于多种方法评估ARDS病情严重程度及预后的现状与展望

Yang鹏程Pengcheng

2017, 41(12): 0-0.

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急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)具有危险因素众多、起病急、发病机理不明确、病死率高的特点。目前，ARDS的诊断和严重程度分级的标准是PaO2/FiO2值，同时也使用OI、S/F、OSI值作为ARDS的辅助诊断和分级指标。本文回顾了近年国内外有关这些标准的相关研究，总结这四种指标对于ARDS患者的诊断和严重程度分级的效果以及各自的优点和不足，并对ARDS严重程度分级进行了展望。

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高原海拔及高原驻防年限与青年男性心率及血氧的相关性分析

xuejian

2017, 41(12): 0-0.

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【摘要】目的：探讨高原海拔及高原驻防年限与青年男性心率及血氧饱和度的相关性。方法：入组484例男性高原驻防人员，完善年龄、基础疾病及高原驻防年限、高原驻防地区等资料，测量心率及血氧饱和度，分析高原海拔与高原驻防年限与心率、血氧饱和度的相关性。结果：驻防时间＞6年与驻防时间6年以内（包括6年）两组之间血氧饱和度无统计学差异，两组之间心率改变差异有统计学意义。驻防海拔4500m以上组的血氧饱和度与心率与住房海拔4500m以下均有显著性差异，血氧饱和度与驻防海拔呈负相关，心率与驻防海拔呈正相关关系。结论：驻防海拔4500m以上的男性青年是慢性高原病发生的高危人群。驻防驻防时间的延长，年龄的增大，有可能增加慢性高原病发病的危险，其有待进一步的证实。

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炎症因子在脑梗死大鼠海马各亚区表达研究

程曼,刘朝琦,董志萍,王梦影,杨柳,张绪梅

2017, 41(12): 0-0.

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目的检测大鼠脑梗后海马神经细胞损伤及炎症因子的变化，同时比较海马DG区、CA1区和CA3区炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。方法通过线栓法制备SD大鼠大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）的脑缺血再灌注模型，实验动物随机分为假手术组（SHAM组）和大脑中动脉栓塞再灌组(MCAO组)。苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色法检测大鼠大脑海马DG区、CA1区和CA3区的细胞形态改变。免疫荧光法检测炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平。结果与SHAM组比较，MCAO组大鼠海马的DG区、CA1区和CA3区神经细胞损伤严重，并且各个亚区的IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著增加，同时MCAO组CA1区各炎症因子的表达均高于DG区和CA3区表达（差异具有统计学意义P <0.05）。结论脑缺血可导致大鼠海马DG区、CA1区和CA3区的神经细胞损伤，并且导致炎症因子释放增加，同时MCAO组动物海马CA1区炎症因子表达显著高于DG区和CA3区，提示我们可能CA1区对缺血更加敏感。

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实验研究

泛素连接酶Smurf1促进PDK1的多聚泛素化修饰

魏军

2017, 41(12): 0-0.

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［摘要］　目的　探讨PDK1（3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1）发生多聚泛素化修饰的机制。方法　免疫共沉淀（CO-IP）和免疫印迹（WB）分析PDK1的多聚泛素化修饰，MEF细胞内印证泛素连接酶Smurf1增强PDK1多聚泛素化修饰，定点突变和免疫共沉淀及免疫印迹确定PDK1多聚泛素化修饰位点。结果　PDK1可发生多聚泛素化修饰，泛素连接酶Smurf1增强PDK1多聚泛素化修饰，并且依赖HECT类泛素连接酶Smurf1 K699位点活性，K304是PDK1多聚泛素化修饰位点。结论　泛素连接酶Smurf1增强PDK1的多聚泛素化修饰

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军人电子健康档案大数据即席查询统计子系统的设计与实现

迟晨阳,孟海滨,秦栋梁,钱诚,赵东升,毛华坚

2017, 41(12): 0-0.

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目的：利用大数据列存储和处理技术实现军人电子健康档案即席查询统计的快速响应，提高统计效率，改善交互体验。方法：对军人电子健康档案即席查询统计子系统进行需求分析和功能设计，提出了“档案存储层--统计预处理层--统计应用层”的三层技术架构。经过对大数据处理技术的选型评估，在业务领域数据建模和预处理的基础上，采用Carbondata列存储技术实现预处理后的数据存储、Spark SQL实现查询统计的执行。结果：分别对不做任何预处理的MongoDB档案数据统计子系统和本文提出的基于CarbonData列存储预处理的即席查询统计子系统，进行5个即席查询统计任务测试，后者在统计效率上有数十倍的提升，对200万份档案量级的即席查询统计能达到秒级响应性能。结论：本文设计和实现了军人电子健康档案即席查询统计的快速响应方案，为其大数据统计分析提供强大而灵活的技术支撑。

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