军事医学

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实时电阻抗传感技术检测NCI-H460细胞体外药物作用研究

陈珊珊,王军玲,鞠蕾,孙旭婧,付桂英

2016, 40(11): 0-0.

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[摘要] 目的本研究拟建立一种利用细胞电阻抗传感技术进行体外药物筛选与评价的新方法。方法本研究利用MTT法测定NCI-H460细胞对紫杉醇注射液、多西他赛注射液、长春瑞滨注射液、注射用培美曲塞二钠及顺铂注射液的敏感性，然后分别采用细胞电阻抗传感技术动态监测和MTT两种方法测定紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨和培美曲塞4种抗肿瘤药对NCI-H460细胞生长的影响，借助配对t检验、组内相关系数以及Bland-Altman法等数据分析方法对两种方法所测得抑制率进行一致性综合评价，结合电子显微镜下细胞的形态学观察，评估所建立的新方法。结果通过MTT法测得NCI-H460细胞对紫杉醇注射液及多西他赛注射液敏感，对长春瑞滨注射液及注射用培美曲塞二钠呈中度敏感，顺铂对NCI-H460细胞株的抑制率无明显变化。紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、培美曲塞二钠4种不同药物对NCI-H460细胞作用的过程动态信息可以通过细胞电阻抗传感技术动态监测法进行定性定量地表征，同时还可以反映出不同药物作用特征性差异。另外，通过分析抑制率数据结果显示出两种方法一致性较好，结合电子显微镜观察下不同时期NCI-H460细胞形态更进一步说明该方法的可行性。结论所建立的基于细胞电阻抗分析方法可用于体外药物筛选与评价，可有效地表征药物体外抗肿瘤活性，在肿瘤耐药性及个体化给药研究方面具有广阔的临床应用前景。

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实验研究

不同运动强度下恢复期心率推测运动心率的探讨

申慧祥,陈学伟,董宏彬,安改红,李超,王静,马强

2016, 40(11): 0-0.

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[摘要]目的研究不同运动强度下恢复期心率随恢复时间的变化特征，探讨恢复期心率与运动心率的关系，建立恢复期心率推测运动心率的方法。方法以60名男性战士为对象，在功率自行车上进行不同强度(20、40、60、80、100、120、140、160、180W的运动，每一运动强度持续6min；受试者佩戴心率带，实时监测运动中及恢复期的心率。结果 1、运动心率与恢复期10、20、30、40、50、60s的心率都存在显著性差异（P＜0.05）。2、不同运动强度恢复期相同时间（10s或20s或30s）的恢复心率下降值（与运动心率比较）比较，20W、40W和60W强度的无显著差异，80w和100w强度的无显著差异，120W、140W、160W和180W强度的无显著差异；上述三段强度间相应恢复心率下降值比较，有显著差异（P＜0.05）。3、相同运动强度下不同时间（10s、20s和30s）的单位时间恢复期心率下降值比较，0～10s的与10～20s和20～30s的有显著差异（P＜0.05），10～20s的和20～30s的无显著差异。4、针对20～60W、80～100W，120～180W三段运动强度的运动心率和恢复期10～30s时的恢复心率，回归分析得到运动心率与恢复期心率和恢复时间的回归方程。结论不同运动强度的恢复期心率随时间的变化规律存在异同；可依不同强度的运动心率推测方程，由恢复期心率和时间推测运动心率；恢复期心率和恢复时间的最佳测量时间是运动结束后10～30s。 [关键词]：运动强度；运动心率；恢复期心率；回归方程

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磁性纳米粒在肿瘤诊断治疗中的研究进展

毛凯丽

2016, 40(11): 0-0.

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近年来，超顺磁性氧化铁纳米粒（SPIONs）作为一种新型纳米材料，因其特有的超顺磁性、靶向性和良好的生物相容性受到国内外研究者的高度关注。经过适当表面修饰的SPIONs最具应用潜力，不仅可以作为磁共振成像(MRI)造影剂用于临床癌症的早期诊断，还可以作为药物磁靶向载体，将药物选择性的靶向递送到病灶部位，提高生物利用度，减少不良反应。本文通过查阅国内外的相关文献，阐述SPIONs的研究现状与进展，探讨其作为MRI造影和药物载体方面的应用。

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NPWT在下肢静脉性溃疡创面修复中的临床应用

柏青qing,石志远shi

2016, 40(11): 0-0.

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【摘要】目的探讨负压吸引伤口治疗技术(NPWT)治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法回顾性分析及评价2013年1月至2015年1月在我院行负压引流治疗的39例下肢静脉性溃疡创面患者的临床疗效,并对患者进行随访。结果患者39例，创面共43处；男性27例，女性12例；年龄45～79岁；溃疡位于胫前29处，内踝5处，外踝9处；溃疡面积：最大4×8cm2，最小1×2cm2。住院时间：3周～6周。13处创面逐渐愈合，未行后期自体游离植皮术；30处创面在肉芽组织覆盖创面后，行自体游离植皮（23处中厚皮片，7处全厚皮片），术后随访6月，植皮区愈合良好，边缘有少量瘢痕，无明显挛缩；1例患者因下肢蚊虫叮咬后，再次出现下肢静脉溃疡，于门诊定期换药治疗2月后创面愈合。结论 NPWT是临床治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,值得临床推广应用。

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综述

登革病毒DNA疫苗的研究进展

赵琪,赵琪,陈辉,安静,安静

2016, 40(11): 0-0.

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登革病毒（Dengue virus，DENV）隶属黄病毒科，共有四种血清型，可引起登革热及包含登革出血热和登革休克综合征的重症登革，威胁全球近半数人口。有预计称全球每年将新增约3.9亿感染者。目前DENV感染已成为全球严重的公共卫生问题，亟待有效的疫苗进行特异性预防。与减毒活疫苗、灭活疫苗等传统疫苗相比，DNA疫苗由于制备简便、价格低廉、无感染风险、便于储运以及长效性好等特点，成为近年来DENV疫苗研究的热点。本文从构建策略、接种方式、免疫策略、免疫佐剂、免疫效果等方面对DENV DNA疫苗研究进展予以综述。

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敲低SET7慢病毒载体的构建及对乳腺癌细胞生长的影响

周蕾

2016, 40(11): 0-0.

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[摘要] 目的为了探讨组蛋白甲基转移酶SET7在乳腺癌发生发展中的功能，构建SET7基因的RNA干扰（RNAi）慢病毒表达载体，研究其对乳腺癌细胞ZR75-1生长的影响。方法根据人SET7的cDNA序列，设计针对SET7基因的shRNA引物，克隆到pSIH-H1-Puro载体上，包装成慢病毒，感染人乳腺癌细胞ZR75-1，通过实时定量RT-PCR以及Western印迹检测干扰效果，并通过生长曲线研究敲低SET7对ZR75-1细胞生长的影响。结果 DNA测序结果表明，SET7 shRNA慢病毒表达载体构建成功。RT-PCR和Western印迹结果显示，SET7 shRNA能够有效抑制SET7基因的表达。生长曲线实验表明，敲低SET7可以抑制人乳腺癌细胞ZR75-1细胞的生长。结论成功构建了SET7 shRNA慢病毒表达载体，感染人乳腺癌细胞ZR75-1后，有效抑制了内源SET7基因的表达，敲低SET7能够抑制ZR75-1细胞的生长，为进一步研究SET7在乳腺癌中的功能奠定基础。

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舰载航空医学保障现状和对策

lihy,limg

2016, 40(11): 0-0.

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舰载航空医学保障对保证舰载机飞行人员生命安全和身心健康，提高飞行作业效能具有重要意义，其具有整体性、多样性和技术性强的特点，对保障的系统化、规范化和专业化要求高。目前，舰载航空医学保障的一体化保障体系、规范化保障制度、数字化保障手段和复合型保障人才等方面均有待加强。因此，本文提出应加快转变保障理念、构建一体化保障体系、配套保障制度建设、研发专用技术装备、发展保障手段、专业人才队伍培养配备等对策建议，以尽快提高舰载航空医学保障能力。

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实验研究

链霉素对结核分枝杆菌sRNA表达影响的研究

王婧,尚学义,张宗德,李艳

2016, 40(11): 0-0.

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目的研究链霉素对结核分枝杆菌非编码sRNA表达量的影响，探讨sRNA是否参与细菌与药物的相互作用。方法基于结核分枝杆菌标准菌株H37Rv的高通量测序结果，选出表达量估计值较高的4个sRNA作为研究对象。根据链霉素的最小抑菌浓度对标准菌株H37Rv进行不同浓度和不同时间的链霉素诱导，提取各组菌液的总RNA，通过实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测四种sRNA在各组中的表达量。比较不同抑菌浓度和不同时间的链霉素作用下sRNA的表达量差异。结果当链霉素浓度在1/2MIC时开始对结核分枝杆菌的生长产生明显抑制作用；4种sRNA中，MTS2823表达量最高，F6表达量相对较低；MTS1338在4MIC浓度的链霉素处理18小时后就出现表达上调；在4MIC浓度链霉素作用6天后，MTS1338和mcr11表达量分别出现（4.80±1.14）倍和（2.91±0.86）倍上调，而MTS2823下调表达。F6在各组药物处理后表达量变化均不明显。结论链霉素对结核分枝杆菌sRNA的表达可产生促进或抑制作用，提示sRNA可对某些基因进行转录后调控，促进或拮抗链霉素对结核分枝杆菌的作用。

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石头鱼毒素胶体金检测试纸条的研制

戴秋云

2016, 40(11): 0-0.

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[摘要] 目的：研制石头鱼毒素的胶体金检测试纸条，建立一种石头鱼毒素的快速检测方法。方法：采用柠檬酸三钠还原法制备胶体金溶液，以neoVTX马血清抗体用于胶体金标记，并利用该抗体固定于硝酸纤维素膜作为捕获抗体，利用双抗体夹心法原理制备胶体金检测试纸条。结果：该检测试纸条的检测灵敏度为50 ng/ml，特异性较好，对牛血清白蛋白、卵清蛋白及水母毒素等蛋白无反应。结论：成功研制了石头鱼毒素胶体金检测试纸，该试纸条灵敏度高，特异性好，可用于石头鱼毒素的快速检测。

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实验研究

某医院船不同舱室微生物组多样性初步研究

FuKaifei

2016, 40(11): 0-0.

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目的应用16S rDNA测序技术分析海军某医院船不同舱室细菌群落结构及其多样性，为医院船潜在感染的监测和控制提供科学依据。方法采用拭子涂抹方法在医院船的12个舱室(A~L位)共采集样本31份，采用IlluminaHiseq2500高通量测序平台PE250测序策略对样品16S rDNA扩增的V3-V4区域进行测序，并进行物种分类、丰度及多样性等生物信息分析。结果 31份样品共产生原始测序数据为1860.64Mbp，每份样品平均产生54.86Mbp的clean data序列，各样品检测的Tags数量平均为60000，Unique tags序列数量均值为58364；操作分类单元 (Operational taxonomic units, OTU)数量181～2239。在医院船12个舱室中共检测到26个细菌门类，216个细菌科，414个细菌属。其中在各级水平分布的优势菌群分别为厚壁菌门（Firmicutes）、葡萄球菌科（Staphylococcaceae）和葡萄球菌属（Staphylococcus）。在属水平，葡萄球菌在L位和J位分布最多，微球菌在B位分布最多（27.15%），不动杆菌在K位占优势（23.83%），栖水菌则主要见于C位。12个舱室两两间共有的OTU数量占检测到OTU总数的比例均低于22.3%，其中K位有着最高的Chao指数(4711.55)和Shannon-Wiener指数(8.58)，及最高的Simpson优势度指数(0.9905)。结论医院船菌群构成复杂、多样，以革兰氏阳性葡萄球菌为优势菌属，并有水生环境菌属分布，与陆地医院常见细菌分布存在明显差异，而且各舱室细菌物种丰度及分类也存在明显不同。

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“环太-2016”军演美军特混编队医疗后送的组织实施与启示

LvWei

2016, 40(11): 0-0.

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中国海军“和平方舟”号医院船于2016年6月15日从舟山启航，赴夏威夷参加“环太平洋-2016”联合军演。本文对此次美军环太军演卫勤保障中特混编队医疗后送的组织实施方法进行了介绍，总结了此次演习医疗后送的做法及对我军的启示，为我军后续组织大规模联合军演提供适当参考。

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和平方舟医院船参加“环太平洋-2016”联合军演实践与思考

SunTao

2016, 40(11): 0-0.

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中国海军“和平方舟”号医院船于2016年6月15日从舟山启航，赴夏威夷参加“环太平洋-2016”联合军演，整个军演期间，参加了多场军事医学研讨会，主办了医务人员专场甲板招待会及传统中医展示，舰艇开放日组织静态展示以及观摩了人道主义救援演练等一系列活动。本文总结了此次演习的做法与经验，为我军后续组织大规模联合军演提供适当参考。

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环太军演中美军ATLS课程培训的做法及启示

zhangzhiyong

2016, 40(11): 0-0.

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笔者作为“和平方舟”号医院船海上医院医务人员，先后全程参与了“环太-2014”和“环太-2016”军演，曾在美军“仁慈”号医院船驻舰交流，多角度、近距离、高密度地深入观察、了解美军ATLS课程培训的具体做法，笔者从所见所闻出发，总结美军在环太军演中医务人员进行ATLS课程培训、演练与考核结合、战伤的设定以及遵循的救治原则、伤员伤情化妆等特点，结合我军实际情况进行了思考，并对我军卫勤保障工作提出建议。

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军事观察

参观美、澳大型两栖攻击舰艇医疗区域思考

孙昊旻,温中一,刘勇,许俊杰,孙涛

2016, 40(11): 0-0.

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本文介绍了参观美、澳两国3艘大型两栖攻击舰艇医疗区域情况，探讨了其医疗舱室设计的特点，并结合卫勤保障实际进行了思考，提出：1. 战术指标决定医疗装备配备；2. 以医疗保障为核心的设计理念；3. 平台内可拓展的医疗保障能力等观点。

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军事观察

观摩“环太平洋-2016”联合军演人道主义救援演练启示

温中一,王岩,吕伟,殷代文,郭菲菲,孙涛

2016, 40(11): 0-0.

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摘要：本文介绍了观摩“环太平洋-2016”联合演习人道主义救援演练的情况和演习的主要特点，并结合我军参加人道主义医学救援情况进行了思考，提出：1.发挥军队救援优势，加强军地联合；2.推广直升机转运，展开立体救援；3.实行梯次救治，分级诊疗；4.规范演练流程，完善救治标准；5.设置药品器材库，预制应急救援物资等观点。

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美军人道主义救援与减灾桌面推演做法及启示

朱文娅

2016, 40(11): 0-0.

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目的：了解美军组织的人道主义救援与减灾桌面推演具体做法。方法：参加以“全球卫生资源整合基础”课程为基础，美军举办的桌面推演。结果：明确全球卫生资源整合概念，进一步了解美军参加人道主义救援与减灾行动的原则、计划、行动、监管。结论：对我军今后开展此类行动及相关训练提供启示。

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大鼠脑缺血再灌注后海马区星形胶质细胞活化增殖及其p-STAT3表达的研究

chenshuang

2016, 40(11): 0-0.

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[摘要] 目的检测脑缺血再灌注后海马区星形胶质细胞活化增殖及其p-STAT3表达情况，为调控星形胶质细胞异常活化增殖提供理论依据。方法线栓法制作大鼠脑局部缺血再灌注模型，48只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为假手术（SHAM）组、缺血再灌注24 h（I/R-24 h）组、缺血再灌注72 h（I/R-72 h）组及缺血再灌注7 d（I/R-7 d）组。免疫荧光法及western blot检测缺血后不同时间点患侧海马区GFAP标记阳性细胞及p-STAT3表达情况。结果与SHAM组比较，I/R-72 h和I/R-7 d组海马区GFAP蛋白表达增加（P < 0.05）；随缺血时间延长，GFAP蛋白表达增加呈上升趋势，且24 h、72 h和7 d各时间点之间两两比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）。脑缺血再灌注后海马区STAT3被激活，与SHAM组比较，各时间点p-STAT3表达量均显著增加（P < 0.05）；p-STAT3表达在24 h最高，72 h开始下降，7 d仍有一定量表达，与I/R-24 h组，I/R-72 h组和I/R-7 d组p-STAT3表达量均显著降低（P < 0.05）。结论脑缺血再灌注损伤后，海马区星形胶质细胞大量增殖及其p-STAT3表达增加；且p-STAT3的表达高峰在时间上早于星形胶质细胞的大量增殖。 [关键词] 缺血再灌注；海马；星形胶质细胞；p-STAT3

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基于表面增强拉曼光谱的肝病血清检测技术研究

shaoliting

2016, 40(11): 0-0.

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目的通过比较正常人与慢性乙肝、肝硬化和肝癌患者血清之间的拉曼光谱的差异，探索基于表面增强拉曼散射（SERS）的血清诊断新方法。方法首先制备纳米银溶胶作为活性基底，分别测量30例正常人和48例慢性乙肝病人、48例肝硬化病人、46例肝癌病人血清的增强拉曼信号，并进行正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）。结果正常人与病人在位移625cm-1、725 cm-1、806 cm-1、947cm-1、1018 cm-1、1219 cm-1、1131cm-1、1329cm-1、1440cm-1、1580cm-1、1660cm-1处，正常人与三组病人均有拉曼峰，但拉曼峰强弱存在差异；正常人血清在位移1096 cm-1和1395 cm-1处有强峰，肝病病人血清在位移887cm-1有强峰。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.966,0.984。结论初步研究表明血清SERS图谱可以作为肝病的早期诊断的一种辅助手段。

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多孔道细针髓芯减压预防性治疗0期股骨头坏死的手术配合体会

石卫青

2016, 40(11): 0-0.

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摘要:[目的]总结我院多孔道细针髓芯减压预防性治疗成人0期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的手术配合要点.[方法]随机挑选我院2012年4月~2016年2月一侧经影像学检查为ONFH而另一侧正常的患者64例64髋，全部一侧常规行髓芯减压、死骨刮除、人工骨植入术，另一侧行多孔道细针髓芯减压手术预防性治疗的病人，术前做好心理护理，仪器、物品准备齐全，术中做好X线防护、器械护士和巡回护士密切配合手术。[结果]64例病人均顺利完成手术，手术时间1.5±2小时，术后未发生手术并发症，术后随访正常一侧髋生存率为70%。[结论] 手术室护士熟悉手术方式及用物准备齐全，做好体位摆放的护理、做好手术间管理及X线防护管理，严格执行无菌操作是手术成功的重要保证。

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基于DEA模型的军队综合性医院床位适宜规模实证研究

高博

2016, 40(11): 0-0.

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目的采用DEA模型评价军队综合性医院的技术效率和规模效率，对医院床位适宜规模进行实证研究。方法收集40家军队综合性医院2001～2010年人员、设备、资产、医疗服务量等投入产出指标，运用DEA的BCC模型分析两组不同产出指标的样本医院规模收益状态，统计不同规模收益情况下的医院床位数。结果两组分析结果均显示，规模收益递増的医院平均床位为790张左右，规模收益不变的平均床位分别为1015张和1098张，规模收益递减的平均床位与收益不变的床位相似，不同规模收益状态之间均有显著性差异。结论床位规模在1000张左右的样本医院规模收益不变，可通过建立切实可行的分级诊疗和双向转诊制度促使医院的床位达到适宜规模。

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