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军事医学

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    百草枯中毒急性炎症反应中Tim-3的调控作用研究
    史青竹
    2016, 40(1): 0-0.
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    目的 在我们前期的研究发现免疫调控蛋白Tim-3能负性调控炎症反应的基础上，探讨该分子能否通过调控免疫及炎症细胞稳态抑制百草枯（Paraquat，PQ）中毒导致的急性炎症性损伤，为该类中毒性疾病的防治提供新的理论依据。方法 制备PQ中毒小鼠模型，首先利用Tim-3转基因小鼠观察Tim-3高表达对PQ中毒后组织损伤及炎症因子、PQ血清浓度变化的影响；其次制备Tim-3 融合蛋白，观察用该融合蛋白阻断Tim-3通路对PQ中毒后组织损伤及炎症因子变化的影响并探讨其机制。结果 PQ中毒后Tim3-转基因小鼠较野生型小鼠表现出减轻的肺及肾脏损伤，同时Tim3-转基因小鼠肺内及血液中炎症介质TNF-α, IL-1β, IL-6的水平较野生型低。监测血清中的PQ浓度发现，Tim-3转基因小鼠血清中的PQ浓度显著低于对照组。而用Tim-3-trx 融合蛋白阻断Tim-3信号后，PQ中毒小鼠的免疫反应及炎症损伤进一步加重。体外的机制研究发现Tim-3信号在减轻巨噬细胞炎症因子表达、维持炎症细胞稳态中发挥关键作用 [结论]：在PQ中毒中Tim-3对维持炎症反应稳态发挥关键作用，深入认识该信号通路的调控机制可望成为减轻中毒后急性免疫组织损伤、降低患者死亡率提供新的策略。
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    国内外鼠疫研究文献计量可视化分析
    章欣,盛立,刁天喜
    2016, 40(1): 0-0.
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    目的 通过对国内外鼠疫研究进行文献计量及可视化分析，探索该领域的发展情况、研究趋势及动态前沿，以期为我国的鼠疫相关研究提供信息支持及为应对生物恐怖提供策略思路。方法 运用文献计量和可视化分析方法，以SCI和CNKI 数据库为数据来源，综合应用Pajek、Vosviewer、Bibexcel、Citespace 软件，展示全球鼠疫研究主要领域和前沿。结果 鼠疫文献计量可视化分析显示，美国在鼠疫研究领域处于领先地位，相关机构研究实力较强。我国与国际水平还有一定差距，军事医学科学院为我国鼠疫研究主要力量。结论 我国应加强鼠疫研究，提高我国鼠疫研究整体实力水平，为有效应对自然疫情以及可能暴发的生物恐怖事件提供保障。
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    POCT技术及其在传染病病原检测中的应用
    WANGRui-li
    2016, 40(1): 0-0.
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    传染病病原的快速检测对于传染病预防控制具有重要意义。与传统的检测方法相比，POCT检测具有操作简单、反应快速、设备便携等优势，近年来得到了迅速发展和广泛应用。本文简要介绍了POCT检测技术的特点、分类和应用研究进展，重点阐述了LAMP等温扩增技术、微流控芯片技术及生物传感器技术在传染病病原POCT检测中的应用研究进展，并进一步阐述了这些新技术的联用在POCT检测方面的应用情况。
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    放射性肠纤维化的研究进展
    王艳峰
    2016, 40(1): 0-0.
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    放射性肠纤维化（Radiation-Induced Intestinal Fibrosis）是腹部肿瘤放疗及放射性事故的常见并发症，严重威胁患者的生命。在该病理过程中，TGF-β，CTGF，PDGF-BB及NF-κB都扮演了重要角色，目前靶向上述关键分子的药物研究正在开展，并有药物显示出明确疗效。本综述介绍了放射性肠纤维化可能涉及的分子机制及治疗进展，旨在为揭示复杂的放射性纤维化过程提供新线索，并为治疗提供新策略。
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    慢病毒介导的敲低E6AP表达抑制胃癌细胞增殖和迁移
    熊加秀
    2016, 40(1): 0-0.
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    ［摘 要］目的：构建稳定敲低E6AP蛋白表达的胃癌细胞BGC-823，并检测其对胃癌细胞增殖和迁移等恶性生物学行为的影响。方法：采用Western blot方法检测E6AP在不同胃癌细胞系及胃正常粘膜上皮细胞系中表达情况；将含有E6AP的慢病毒短发卡结构RNA(short hairpin RNA, shRNA)的干扰载体与慢病毒包装辅助质粒共转染人胚肾293T细胞后，收集病毒上清，病毒感染胃癌细胞BGC-823经嘌呤霉素(puromycin)筛选后，获得慢病毒介导的E6AP shRNA的稳定表达细胞，分别用实时(real-time)PCR和Western blot方法检测E6AP的RNA干扰（RNAi）效果；并利用细胞生长曲线实验和划痕愈合（Wound healing）实验检测E6AP shRNA对胃癌细胞增殖和迁移的影响。结果：E6AP在不同胃癌细胞系及胃正常粘膜上皮细胞系中均有表达；建立了稳定敲低E6AP的胃癌细胞BGC-823；E6AP shRNA可有效抑制胃癌细胞增殖和迁移。结论：E6AP基因的生物学功能在胃癌恶性转化过程中发挥重要作用。
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    美军战场机动救治机构设置历程
    杨健
    2016, 40(1): 0-0.
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    战场急救机构是战场阶梯救治的核心与基础，本文回顾总结了自美军从二战中后期领导世界军事革命后，其火线急救机构机动外科医院的产生、变化及被前沿手术队和战地支持医院替代的背景和相应机构的特点，揭示了及时适应具体战场环境和作战模式是美军火线急救机构设置和不断调整的关键原因，为我军火线急救机构的设置和调整提供借鉴。
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    猪链球菌猪溶血素（SLY）引起血小板聚集活性分析
    zhangshengwei,liupeng,xumaokai,shangxueyi,zhengyuling,yuanyuan,jiangyongqiang
    2016, 40(1): 0-0.
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    [摘要] 目的 通过研究重组表达的2型猪链球菌猪溶血素suilysin （SLY）与血小板的相互作用，为临床猪链球菌病人的救治提供一定的理论基础。方法 分析纯化SLY蛋白的溶血活性，然后通过血小板聚集仪和扫描电子显微镜观察SLY蛋白与血小板的相互作用，并研究抗血小板药物阿司匹林对SLY引起的血小板聚集的影响，通过比较野生株05ZYH33和sly基因突变株Δsly对小鼠体内血小板体积和数量的影响来推测SLY蛋白对体内血小板的影响。结果 重组SLY蛋白活性较高，1μg/ml SLY蛋白可以引起血小板高度聚集，5mM阿司匹林显著抑制这种聚集，SLY蛋白可以引起小鼠体内的单个血小板体积增大和血小板数量减少。结论 SLY蛋白可以诱导血小板聚集。
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    现代生物科技推进战争形态演变的思考
    李洪军
    2016, 40(1): 0-0.
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    科学技术是推动人类社会时代变迁和战争形态演变的主导力量，某种科学技术群能否推进战争形态的演变，要看其是否能够引领经济时代的变迁、开辟新的作战空间、生成新的战斗力、催生新的作战理论、产生新的军事哲学思想及促进打击方式变革等。现代生物科技的迅猛发展，具备了成为时代技术主角的发展趋势，呈现出较高的军事运用价值，有可能触发新的军事变革，推动战争形态的又一次转变。
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    野战快速检验系统（A型）生化模块检测性能及野战适用性评价
    刘毓刚
    2016, 40(1): 0-0.
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    [摘要] 目的 对野战快速检验系统（A型）生化模块急诊项目检测性能及野外复杂条件下的适用性进行评价。方法 根据NCCLS标准对野战快速检验系统（A型）ALB、TBIL、ALT、AST、BUN、CREA、UA、LDH、CK、GLU精密度及抗干扰能力进行系统分析；使用野战快速检验系统（A型）与Coulter Beckman AU2700全自动生化分析仪分别检测随机选取的22例临床血清标本，并对检测结果进行一致性分析；通过调节温湿度模拟野战环境，对不同环境下混合血清检测结果进行比较。结果 野战快速检验系统（A型）ALB、TBIL、ALT、AST、BUN、CREA、UA、LDH、CK、GLU总精密度变异系数分别为3.34%、6.54%、6.01%、4.80%、3.95%、5.59%、3.33%、6.19%、7.40%、4.56%（水平一）；3.08%、4.47%、4.02%、4.31%、3.76%、4.22%、2.93%、5.25%、6.39%、4.35%（水平二）。甘油三酯浓度21mmol/L时，所有项目干扰率均<10%；胆红素浓度120μmol/L时，ALT、AST、CREA干扰率分别为-33.33%、-22.99%、20.00%（水平一），-22.13%、-14.55%、8.70%（水平二），浓度240μmol/L时，UA两水平干扰率分别为-16.67%、-24.69%；血红蛋白浓度170mg/dL时，TBIL、LDH干扰率分别为20.00%、99.26%（水平一），15.38%、40.79%（水平二），浓度340 mg/dL时，ALT、AST干扰率分别为9.84%、13.79%（水平一），12.30%、12.27%（水平二），浓度510 mg/dL时，水平一CREA、UA、CK干扰率分别为26.67%、16.67%、11.74%。与AU2700全自动生化分析仪检测结果比较各项目直线回归R2分别为0.961、0.995、0.989、0.995、0.990、0.989、0.989、0.963、0.978、0.993。在温度35℃时仪器超出温度范围无法进行检测，在10-30℃或RH 70-90%时与常温常湿（20℃,RH 50%）各项目检测结果差异无统计学意义（P>0.05），在高温高湿环境（30℃,RH 90%）ALT和CK结果显著增高（P<0.001，P=0.011）。结论 野战快速检验系统（A型）生化模块与常规大型生化仪检测结果相关性好，精密度符合临床实验室要求，但黄疸及溶血标本对个别项目检测有不同程度干扰，仪器能基本满足野战温湿度条件下的准确检测，但应尽量避免将其置于极端环境工作。
    • 实验研究
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    YAP1在人肺腺癌细胞厄洛替尼耐药中的作用
    王江
    2016, 40(1): 0-0.
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    目的 探讨YAP1基因在肺腺癌厄洛替尼耐药中的作用及可能机制。方法 在PC-9细胞与耐厄洛替尼PC-9细胞（PC-9/ER）中，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测YAP1 mRNA表达；Western blot与间接免疫荧光分别检测YAP1蛋白表达与定位。以 YAP1抑制剂维替泊芬（Verteporfin）作用PC-9/ER细胞后，比较处理前后YAP1 mRNA和蛋白表达改变、Yap1下游AKT、p-AKT分子表达变化、Cell Counting Kit 8( CCK-8 )法计算PC-9/ER耐药指数改变。结果 PC-9/ER耐药指数为：99.80±25.81；与PC-9细胞相比较，YAP1 mRNA和YAP1蛋白在PC-9/ER中表达增高；维替泊芬抑制效率为：(50.96±5.86)%，同时下调了下游AKT、p-AKT蛋白的表达；PC-9/ER细胞的厄洛替尼半数抑制浓度（IC50）由(11.10±2.72)μmol/L降低为(1.47±0.32)μmol/L（P=0.024），耐药指数下降了8.09±1.33倍。结论 YAP1介导肺腺癌的厄洛替尼耐药，其作用机制可能是通过PI3K/AKT信号通路，YAP1可能成为肺癌治疗的一个靶标。
    • 调查研究
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    中美飞行学员医学选拔对照实证研究—腰椎峡部裂与脊柱侧弯
    袁超凡,邹志康,陈肇一,时惠平,厉晓杰,马中立
    2016, 40(1): 0-0.
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    ［摘要］：目的 通过分析中美招飞定选标准中腰椎峡部裂与脊柱侧弯的情况，明确我军在选拔标准中需要完善之处。 方法 对2013～2015年参加影像学选拔的学员按鉴定结果进行统计，将淘汰病种的中美标准进行对比后统计出按美军标准定选的结果，比较其差异。结果 腰椎峡部裂和脊柱侧弯这两个病种我军的平均淘汰率为47%和30.3%，而按美军标准我们2015年峡部裂和脊柱侧弯淘汰者中分别有86%和92.5%可保留，两军淘汰率有统计学差异（P<0.01）。结论 我军现行招飞选拔标准中关于腰椎峡部裂和脊柱侧弯可以进一步完善。 [Abstract] Objective To improve the determine Medical Standards Directory of PLAAF by analysing the differences of lumbar spondylolysis and scoliosis between PLAAF and USAF. Methods All candidates participating in final radiographic selection of flying cadets were chosen, from 2013 to 2015. They were determined whether qualified or not according to PLAAF and USAF Medical Standards Directory. Results The average mortality of lumbar spondylolysis and scoliosis in PLAAF were 47% and 30.3%. Whereas those weed out could be reserved 86% and 92.5% according to the standard of USAF in 2015, the mortality difference was statistically significant (P＜0.01). Conclusion Our selection standards of lumbar spondylolysis and scoliosis could be more perfect than before based on this study.
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    中美空军飞行学员医学选拔标准差异分析
    邹志康,张凌,刘庆元,夏青,刘伟,吉保民,马中立
    2016, 40(1): 0-0.
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    [摘要] 目的 全面总结中美空军飞行学员医学选拔标准差异，总结提炼美国空军飞行学员医学选拔标准先进内容，为我军飞行学员医学选拔标准修订提供依据。方法 全面对照我国空军飞行学员医学选拔标准和美军空军4个飞行学员相关医学选拔标准，提出标准构成、指标内容和相关标准之间的具体差异，国内首次全面阐明中美空军标准之间的不同点。结果 中美空军飞行学员医学选拔标准在体系构成、执行方式和具体指标等方面均存在较大差异，我国空军1个医学选拔标准对应美国空军4个相关标准，美国空军更加重视临床专家会诊意见，对具体疾病的规定更加明确，在功能评估、精神心理方面的要求更加详细，视力、听力等方面的要求与我军相比也有一定差异。结论 美军标准制订具有较强的循证医学依据，在人体飞行能力的保证方面研究更为透彻，参照美军标准开展我军飞行学员医学选拔标准研究，完善相关医学选拔技术手段，对扩大招飞优质生源、提升招飞整体质量具有重要意义。
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    中美飞行学员医学选拔标准对照与实证研究—膝内外翻
    厉晓杰,邹志康,杜俊杰,朱克顺,袁超凡,夏青,吉保民,马中立
    2016, 40(1): 0-0.
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    目的探讨中美两军飞行学员选拔膝内外翻医学标准的不同，并对我军标准改革提供一种思路。方法调查我军2012年-2015年招飞定选体检中膝内外翻淘汰率与综合评定率，对比我军与美军飞行学员选拔膝内外翻医学标准，并进行实证研究。结果因膝内外翻淘汰人数每年均较少，四年共18人，占骨科疾病淘汰人数的9.1%；2014年膝内外翻患者获得综评合格资格的有4人，2015年获得综评合格的膝内外翻应征者35人，占骨科疾病获得综评合格总人数的15%。我军对膝内外翻的筛选淘汰标准为形态学标准，美军标准中没有直接的膝内外翻标准条目，而是从功能出发，对膝内外翻可能造成的症状和体征进行了全面的规定。2012年-2015年因骨关节疾病与损伤而淘汰的18名应征者中，按照美军标准应有9人为合格，9人为不合格。2014年-2015年综评并合格的35名膝内外翻应征者中，按照美军标准应有32名合格，有3名不合格。结论我军目前膝内外翻标准准确性低，建议参考美军标准侧重功能评估，同时引入胫股角，改进形态学标准。
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    中美飞行学员医学选拔对照实证研究--心律失常
    朱迪
    2016, 40(1): 0-0.
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    目的 分析我军招飞医学选拔时因心律失常而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况，为我军招飞医学选拔标准中心律失常相关内容的修改提出合理建议。方法 对2012～2015年参加招飞医学选拔定选的11693名学员进行心电检测，分析学员因心律失常而淘汰的情况，并参照美军招飞医学选拔标准判定其合格情况。结果 招飞医学选拔因心血管疾病淘汰的学员中，心律失常的构成比最高，且2012～2015年四年中心律失常的构成比具有明显差异（P＜0.01）；我军招飞体检学员参照美军标准进行判定后，我军和美军标准的淘汰率具有显著差异（P＜0.01），且期前收缩亚型中81.48%的人参照美军标准判定结果是未知的。结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于心律失常的条款具有一定差异，在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。
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    中美飞行学员医学选拨对照实证研究—肛门、肛周疾病
    lihao
    2016, 40(1): 0-0.
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    【摘要】目的 分析空军招飞定检中肛门及肛周疾病分布，对比中美招飞医学选拔标准，为完善我国空军招飞医学选拨体系提供支持。方法 回顾分析2012-2015年空军医学选拨中心招飞定检受检者肛门及肛周疾病数据并将其适用于美军招飞标准后再次分析，对比中美招飞医学选拨标准差异。结果 因肛门及肛周疾病淘汰90人，其中痔疮65人、肛瘘14人、肛裂11人；2012-2015年肛门及肛周疾病的淘汰率分别为：48.28%、33.33%、31.37%、39.69%。两两比较4年间空军招飞定选肛门及肛周疾病淘汰率无明显统计学差异(x2=2.6154，p=0.4548)；适用美军标准后因痔疮淘汰的65人中17人合格，误淘率为26.15%，因肛瘘淘汰14人均不合格，因肛裂淘汰11人中11人均合格。结论 中美招飞医学选拨肛门及肛周疾病标准存在差异，美军招飞医学标准重视功能，结合我国青少年身体状况借鉴国外招飞医学选拨标准才能制定出科学完善的空军招飞医学选拨体系。
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    空军青少年航空学校学员医学选拔地区差异分析
    李佩倞,唐晖,邹志康
    2016, 40(1): 0-0.
    摘要 ( ) PDF ( )   可视化   收藏
    目的 通过对比分析各区青少年航空班定选体检结果，初步探讨产生差异的原因，以期为培养方案的制订提供思路，为提高飞行学员合格率和出飞率打基础。 方法 对2894名参加2015年青少年航空班定选的初中毕业生进行双盲体检，采用横断面调查方法，比较7个区域学生的体检情况并分别对六个相关科室，四个检测项目进行区域间差异比较。结果 各区学生的体检合格率存在显著差异；其中眼科，外科，神经科，超声科的淘汰率地区间差异显著（P<0.05）；而内科，耳鼻喉科的淘汰率地区差异不显著(P>0.05)。学生的远视力，身高，体重具有显著的地区差异(P<0.05)，血压的地区差异不显著(P>0.05)。 结论 各地区学生的身体差异是综合因素作用的结果。青少年航空班的培养计划应该考虑不同区域的地理、气候和社会经济环境等多方面因素并结合当地学生体质情况，因地制宜地制定和实施培养方案，不应全国统一标准。
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    中美飞行学员医学选拔对照实证研究——耳科疾病
    刘伟,邹志康,马晓莉,王枫,夏青,马中立
    2016, 40(1): 0-0.
    摘要 ( ) PDF ( )   可视化   收藏
    [摘要]目的分析我军招飞医学选拔时因耳科疾病而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况，为我军招飞医学选拔标准中耳科疾病修改提出合理建议。方法：对照分析2013-2015年招飞定选数据，并对耳科体检结果按照中美招飞标准进行比较。结果：招飞医学选拔体检淘汰率具有显著性差异(2=114.1，P＜0.01)；耳鼻喉科疾病淘汰率无统计学意义（2=5.39,P＞0.05）；耳科淘汰疾病谱前两位的是前庭功能不良、听力减退，其构成比分别为45.54%和38.84%，其他疾病构成比均小于5%；我军耳科招飞标准总体严于美军，个别条款存在空白。结论：我军招飞医学选拔标准中关于耳科疾病的条款要严于美军，我们在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准，如前庭神经炎、听力减退和鼓膜疾病上适当放宽标准，增加招飞生源。
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    菊薯寡糖的抗抑郁作用研究
    安磊
    2016, 40(1): 0-0.
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    摘要 目的: 研究菊薯寡糖的抗抑郁作用。方法: 将大鼠分为对照组、地昔帕明组、菊薯寡糖低、中、高剂量组，采用低速率差式强化(DRL 72s)程序训练并测定大鼠的强化数和反应数。结果：在大鼠DRL 72s模型上，po菊薯寡糖50,100mg/kg可显著增加大鼠DRL 72s强化数，ip地昔帕明5mg/kg具有类似的作用。结论：菊薯寡糖在大鼠DRL 72s模型上具有抗抑郁作用。 关键词：菊薯；寡糖；抗抑郁
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