军事医学

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实验研究

马齿苋水提取物平喘作用与M受体的关系

王国玉,王浩宇,王浩宇,王璐,王璐

2015, 39(9): 0-0.

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目的：探讨WEPO（Water Extract of Portulaca oleracea L ，WEPO）的平喘作用机制。方法：应用离体气管环实验，将家兔离体气管环随机为：WEPO不同剂量组，乙酰胆碱（acetylcholine ,Ach）组，WEPO + Ach组及Ami组。以气管环平滑肌收缩频率、收缩幅度和收缩曲线基线为指标，探讨WEPO舒张气管平滑肌的作用与M受体关系。结果：（1）WEPO各剂量组药后家兔离体气管平滑肌收缩频率、收缩幅度均显著低于药前（p<0.05, P＜0.01)。（2）Ach组气管平滑肌收缩频率、收缩幅度、收缩曲线基线均显著高于药前（P＜0.01）。（3）WEPO＋Ach组气管平滑肌收缩频率、收缩幅度、收缩曲线基线与Ach组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：WEPO对气管平滑肌有明显的舒张作用，对Ach诱发的气管平滑肌收缩无拮抗，证实其松弛气管平滑肌作用与M受体无关。

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问卷调查

师级干部全军医院住院“一卡通”模式研究

huweijun,王云贵

2015, 39(9): 0-0.

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目的研究分析师级干部在全军医院住院“一卡通”模式的可行性，并为团级以下干部实现全军医院住院“一卡通”提供参考依据。方法对驻兰州、济南、南京和成都战区师级干部进行为期4个月时间的试点，通过在管理部门建立的监控平台收集数据，进行统计分析。结果非体系师级干部住院主要集中于师级医院，病员就医趋向就近、就便、就优，住院病种多为心脑血管疾病和恶性肿瘤，医院收容压力在可承受范围内。结论在全军推开师级干部住院“一卡通”是可行的，但应坚持现行的基层医疗机构和体系医院首诊制度，搭建电子病历信息共享平台实现医院间诊疗信息联通共享，建立经费补助机制，规范特勤人员就医用药管理。

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实验研究

一种在玻璃-聚二甲基硅氧烷微流控芯片微通道内建立温度梯度场的新方法及细胞热生物效应研究

liyuan

2015, 39(9): 0-0.

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目的发展一种适宜在玻璃-聚二甲基硅氧烷(PDMS)微流控芯片微通道内建立温度梯度场的新方法，并验证其在细胞热生物效应研究中的适用性。方法微通道内温度梯度场的建立和控制采用外围铟锡氧化物（ITO）加热器和埋入PDMS芯片的加热微丝；有限元数值分析和温度依赖性荧光染料罗丹明B对微通道内建立的温度梯度场进行表针；以细胞存活率为指标，在微通道内考察人前列腺肿瘤细胞T24的热生物学效应。结果有限元数值分析结果证实本方法沿微通道长度方向成功建立温度梯度场，温度梯度场分布范围受ITO加热器控制，温度梯度场梯度变化受加热微丝控制；罗丹明B实验测量结果与有限元数值分析结果相吻合；T24肿瘤细胞热生物学效应研究显示微通道细胞存活率随着区域温度值上升而下降。结论本文发展的在玻璃-PDMS微流控芯片微通道内构建温度梯度场方法简单且易于实现，未来可应用于微流控芯片上细胞的热生物学效应的并行化研究。

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肥胖性高血压大鼠肾脏瘦素受体及水通道蛋白2的表达

孟宪卿

2015, 39(9): 0-0.

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目的：观察肥胖性高血压大鼠肾组织中瘦素受体（LepR）与水通道蛋白2（AQP2）表达的情况，探讨肥胖性高血压大鼠瘦素抵抗及水代谢紊乱机制。方法：由高脂饮食诱导建立肥胖性高血压大鼠模型，与普通wistar大鼠对照。应用酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中的甘油三酯（TG）、胆固醇(TC)、瘦素(Lep)、血管加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化，光镜观察肾组织的形态结构，实时荧光定量PCR检测肾脏瘦素受体（LepR）与水通道蛋白2（AQP2）的mRNA的表达。结果：与对照组比较，模型组大鼠血中TG、TC、LEP、AVP、 AngⅡ均明显升高，（P＜0.05)，大鼠肾脏LepR、AQP2的mRNA表达上调（P＜0.05）。结论：肥胖性高血压大鼠肾脏参与水代谢紊乱和瘦素抵抗的病理过程，有可能是肥胖导致高血压的重要机制。

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综述

分子伴侣对酵母Prion [PSI+]增殖影响的研究进展

LinKangwei

2015, 39(9): 0-0.

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酵母Prion的发现和研究在生物学和医学上有着极其重要的理论价值和实际应用价值。本文综述了分子伴侣对酵母Prion[PSI+]增殖影响的研究进展，重点介绍了Hsp104p、Hsp70p以及Hsp40p在其中发挥的重要作用。

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H-NS对副溶血弧菌泳动能力的调控研究

wangjie

2015, 39(9): 0-0.

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目的：研究H-NS对副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）泳动（swimming）能力的调控作用。方法：将副溶血弧菌接种于swimming平板上，37oC下静置培养4.5h后，通过比较不同菌株间菌苔直径的差异来判定H-NS对swimming表型的影响。提取WT和hns基因突变株（Δhns）的总RNA，采用实时定量RT-PCR的方法研究H-NS对极鞭毛蛋白基因flaA的转录调控关系。将flaA启动子区DNA克隆入pHRP309质粒的β?半乳糖苷酶基因上游，构建LacZ重组质粒，并将该重组质粒转入WT和Δhns中，通过比较二者中β?半乳糖苷酶活性的差异来进一步研究H-NS对flaA的调控关系。结果：动力表型结果显示H-NS促进副溶血弧菌的swimming能力；实时定量RT-PCR和LacZ报告基因融合实验结果表明H-NS正调控flaA的转录。结论：H-NS可通过激活flaA的转录而促进副溶血弧菌的swimming能力。

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临床观察

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究

胡鹏遥

2015, 39(9): 0-0.

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目的探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法入组我院乳腺外科2014年2月至2014年12月200例初治乳腺疾病患者,均为女性，中位年龄50岁。其中乳腺癌患者153例，乳腺炎患者2例，巨大纤维瘤1例，纤维腺瘤44例。良性乳腺疾患腋窝淋巴结不作处理；乳腺癌患者腋窝淋巴结行前哨淋巴结活检，转移阳性或临床可疑时行腋窝淋巴结清扫。所有淋巴结均行石蜡病理检查。由超过20年B超检查经验的医师在不明原发病诊断情况下评估腋窝淋巴结转移状态。根据淋巴结B超影像学特征结合B超医师经验，将患者分为腋窝淋巴结转移组、可疑组和未转移组。对照术后病理诊断结果，分析B超判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、假阴性率及假阴性患者腋窝淋巴结肿瘤转移负荷，并对B超各参数在判断腋窝淋巴结转移的作用进行单因素分析。结果 B超判断腋窝淋巴结转移组、可疑组、未转移组的转移率分别为84.51%、45.16%、7.14%；转移组+未转移组B超判断腋窝淋巴结的转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.6%、89.1%、84.5%、92.7%；转移组+未转移组B超判断腋窝淋巴结转移与病理诊断结果的一致性分析，kappa值为0.779；7例B超判断假阴性患者，腋窝淋巴结转移负荷都只有一枚。单因素分析提示：淋巴结纵径≥1cm，其转移率明显高于＜1cm，分别为44.2%／14.3%，p＜0.001; 淋巴结纵横比≤1.5，淋巴结转移率显著高于纵横比＞1.5，65.6%/35.1%，p＜0.001；淋巴结皮质厚度≥3mm转移率达67.5%，而皮质厚度＜3mm的淋巴结转移率仅为1.2%，p＜0.001；淋巴结出现中央型或混合型血流信号，淋巴结转移率达75%/79%，统计学分析，p＜0.001。结论： B超可以准确判断部分患者腋窝淋巴结转移状态；假阴性患者腋窝淋巴结转移负荷很低；淋巴结纵径≥1cm、淋巴结纵横比≤1.5、淋巴结皮质厚度≥3mm和淋巴结出现中央型或混合型血流信号淋巴结转移相关。在早期乳腺癌，B超可能是潜在替代前哨腋窝淋巴结活检进行腋窝淋巴结分期的手段。

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实验研究

关节软骨火器伤后软骨退变过程中组织学病理改变的观察

张羽,余方圆,王顺超,樊天,袁小龙

2015, 39(9): 0-0.

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[摘要] 目的研究关节软骨火器伤后软骨退变过程中组织病理改变。方法28只健康成年新西兰大白兔随机选取4只为对照组，只行关节囊切开，另24只为实验组，行射钉枪致股骨内侧髁软骨面损伤。术后6h、3d、7d、14d、28d、56d收集标本，每个时间段4只兔子，进行大体观察、HE染色、甲苯胺蓝，观察火器伤后关节软骨退变过程中病理改变。结果实验组关节软骨损伤严重程度逐步加重，Mankin评分逐步增加，与对照组差异有统计学意义。结论火器伤后胶原纤维网架被破坏，关节软骨伤后不能自行恢复，伤后7天开始明显，且随时间增长严重度加重。

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酒石酸长春瑞滨长循环（热敏）脂质体在比格犬体内的药代动力学研究

NanLiu

2015, 39(9): 0-0.

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目的应用液相色谱质谱联用（HPLC-MS/MS）建立符合检测要求的长春瑞滨比格犬血浆检测方法,并用于药代动力学研究。方法血浆样品前处理采用蛋白沉淀和液-液萃取的方法。分析方法中色谱柱为Venusil XBP C18(2.1mm×50mm, 3μm),柱温30℃，流动相：水（10mM乙酸铵，1%乙腈）:甲醇=20：80，流速0.3mL/min,进样量5μL；质谱条件正离子模式，电喷雾离子源（ESI），多反应监测（MRM），长春瑞滨m/z 779.4—765.4，内标长春新碱m/z 825.4—122。结果长春瑞滨在5-2500ng/mL的浓度范围内线性良好（r=0.9994）,准确度和精密度均符合方法学验证要求，提取回收率﹥70%，样品在-20℃冻存10天，室温放置24稳定性良好。比格犬给予1.6mg/kg的酒石酸长春瑞滨和其脂质体制剂后，Cmax分别为833.51±150.42 ng/mL和1397.95±443.05 ng/mL、AUC(0-t)分别为577.16 ± 223.57 ng/mL•h和1059.82 ± 408.27 ng/mL•h，Cl分别为3014.64±1049.17和1633.10±551.77ml/h/kg，说明脂质体制剂可以提高长春瑞滨的血药浓度、体内暴露强度和滞留时间。显著性检验表明，两种制剂的Cmax、AUC(0-t) 、AUC(0-∞) 和Cl均有显著性差异（P ≤ 0.05）。另外，给予脂质体组的比格犬血管刺激反应明显低于市售注射液组，说明脂质体制剂能够降低药物给药的刺激性和并延长暴露时间。结论建立了准确、灵敏、可靠的定量检测比格犬血浆中长春瑞滨的分析方法，用于酒石酸长春瑞滨长循环热敏脂质体在比格犬体内的单次给药的药代动力学研究。研究结果表明该方法可以满足脂质体药代动力学研究的要求，表明脂质体能够提高药物达峰浓度，延长药物半衰期，并降低毒性反应。

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综述

“过渡区”近红外激光眼损伤效应及其影响因素研究进展

WangJia-rui,杨在富,胡向军

2015, 39(9): 0-0.

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波长介于1.3~1.4 m范围内的近红外激光是眼损伤敏感部位由视网膜向角膜转换的过渡区。近年来，激光技术的突破使得该光谱区激光不但种类增多而且输出功率大大提高，其眼损伤效应受到高度关注。由于该波段激光具有 “体吸收”特点，其眼损伤效应与可见光和中远红外光相比具有很多独特的特点和影响因素。本文对“过渡区”近红激光眼损伤效应、影响因素及存在问题进行了综述和分析。

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系统设计；实验验证

智能检伤分类系统的设计与研究

王丹

2015, 39(9): 0-0.

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智能化检伤分类系统是为了实现灾难现场伤员伤情快速、准确的自动量化分级，并给出优化急救处置建议，提高分检时效性和准确性的一种便携一体化装置。利用该设备可以快速判断伤员伤情，对伤员展开针对性的急救处置，提高伤员的救治效率。本文利用生理信号实时采集技术、智能量化分级算法和一体化集成技术，研发设计了自动检伤分类算法程序，并搭建了基于军用PAD的智能检伤分类平台。该设备使用方便，分级辨识准确度高、耗时短，抗恶劣环境能力较强，能很好的应用于野战环境作业，有效提高检伤分类效率。

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乳癌患者耐高压PICC置管异位的矫正方法探讨

YiSubei

2015, 39(9): 0-0.

摘要 ( )

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【摘要】目的：观察耐高压PICC置管后发生异位的情况，并探讨导管异位后的矫正方法。方法：B超引导下行耐高压PICC单腔导管置入后，即刻行X射线定位并根据导管异位情况进行矫正。结果：265例耐高压PICC导管置入患者发生异位14例，其中异位于颈内静脉8例，远端迂回反折5例，在锁骨下盘旋1例。矫正成功12例，不成功2例（1例3天后发生血栓，1例使用2次后无回血拔管）。结论：耐高压PICC导管发生异位部位常见于颈内静脉、远端迂回反折于腋静脉或胸壁浅静脉。前者容易矫正，后者需谨慎处理。矫正原则是严格无菌操作，只退不进。

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实验研究；临床观察

CD4+CD25+调节性T细胞在慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗预后的相关性探讨

jialiu

2015, 39(9): 0-0.

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【摘要】目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗过程中的疗效判断作用。方法选取2013年10月至2014年8月我院收治的150例慢性丙型病毒性肝炎患者，利用流式细胞术计数慢丙肝患者外周血CD4+CD25+Treg细胞的数量，使用实时荧光PCR检测HCV RNA含量。随访观察慢丙肝患者在α干扰素和利巴韦林治疗前和治疗24周后的CD4+CD25+Treg细胞和HCV RNA的变化情况。根据治疗前后HCV RNA的变化情况分为转阴组、慢反应组和不反应组。结果慢丙肝患者经α干扰素和利巴韦林治疗24周后，转阴组外周血CD4+CD25+Treg细胞水平从8.41±2.08%降至3.96±1.94%（t=13.42，P<0.001），慢反应组细胞水平从8.26±2.59%降至5.92±2.35%（t=7.058，P<0.001），具有统计学意义；而不反应组外周血CD4+CD25+调节性T 细胞水平反而升高，从8.61±2.31%升至10.42±2.18%（t=5.459，P<0.001），具有统计学意义。结论经α干扰素和利巴韦林治疗24周后，慢丙肝患者外周血CD4+CD25+Treg细胞随着HCV RNA的降低而降低，而HCV RNA经治疗降低无效时，CD4+CD25+Treg细胞反而会升高。提示CD4+CD25+Treg细胞可能参与丙型肝炎的进展，为研究丙型肝炎患者的治疗是否有效提供了新的思路。

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高功率微波对大鼠脑组织氧化应激的影响

ZhengWen

2015, 39(9): 0-0.

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摘要：目的观察不同剂量高功率微波（High Power Microwave, HPM）辐照对Wistar大鼠脑组织的损伤作用及氧化应激的影响，为建立微波辐射氧化损伤动物模型及为抗辐射药物评价提供依据。方法将80只健康成年雄性Wistar大鼠按析因设计随机分为16组，辐射平均功率密度分别为0mW/cm2、10mW/cm2、30mW/cm2及100mW/cm2;取材时间分别为6h、l d、3d及7d。照射组照射时间为6min。分别于各取材时间点处死各组动物并取脑组织，采用比色法测量大鼠脑组织丙二醛（MDA）含量、蛋白质羰基含量和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性。结果各辐射组MDA、蛋白质羰基含量基本随着辐射剂量的升高而升高，随取材时间的延长而降低。各辐射组SOD、GSH-px、CAT活性基本随着辐射剂量的升高而降低，随取材时间的延长先降低后升高。结论微波辐射能引起大鼠脑组织的氧化应激反应，主要表现在大鼠脑组织脂质和蛋白质氧化损伤以及抗氧化物酶活性降低，且与辐射剂量、取材时间有一定的依赖性。

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鼠疫耶尔森氏菌Pla毒力蛋白的表达、纯化及其活性研究

范艳晓

2015, 39(9): 0-0.

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摘要目的制备重组Pla蛋白，为研究鼠疫菌蛋白之间相互作用和鼠疫的免疫学诊断奠定基础。方法应用PCR技术从鼠疫菌基因组中扩增pla基因，然后将其克隆到pET28a表达载体中；转化大肠杆菌BL21中，IPTG诱导表达；SDS-PAGE电泳检测表达结果；应用8M尿素将包涵体变性，梯度稀释透析法将其复性，SDS-PAGE电泳和Western blot检测目的蛋白；奶粉平板法检测纤溶酶原激活剂活性。结果琼脂糖凝胶电泳和测序结果证明表达质粒构建成功；SDS-PAGE电泳结果表明Pla蛋白以包涵体形式表达，表达产物主要为目的蛋白，而且目的蛋白的表达量很高；包涵体经变性、复性得到了电泳纯Pla蛋白，且具有纤溶酶原激活剂活性。结论本研究提供了一种简单、快速高效制备具有纤溶酶原激活剂活性Pla蛋白的方法。

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鼠疫耶尔森氏菌外源获得性pPCP1质粒编码小RNA的筛选、鉴定与功能的初步研究

王红朵

2015, 39(9): 0-0.

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摘要] 目的鉴定鼠疫耶尔森氏菌外源获得性pPCP1质粒编码的小RNA，并评价其在生物膜、压力耐受性和毒力方面的功能。方法基于本实验室前期鼠疫菌转录组测序结果分析获得外源性pPCP1质粒编码的高丰度小RNA，提取鼠疫菌总RNA，利用Northern 印迹实验验证这些小RNA存在与否，其稳定性是否依赖于Hfq。利用λ-Red同源重组技术，敲除pPCP1质粒上已证实的小RNA，并对小RNA缺失株在生物膜褶皱形成、高盐耐受性和致病性三个方面进行初步的表型筛选。结果和结论 Northern实验新鉴定了鼠疫菌pPCP1质粒上7个小RNA的存在，其中，一个小RNA—sR4338在hfq缺失突变株中丰度明显降低，提示其稳定可能依赖于Hfq蛋白。在此基础上，获得了上述7小RNA的缺失突变株，其中，sR3446缺失后鼠疫菌生物膜褶皱形成能力减弱；sR6143缺失后鼠疫菌对高盐环境的耐受能力增强；sR4338和sR4340缺失后鼠疫菌毒力有所减弱。上述结果提示，鼠疫菌外源获得性pPCP1质粒上的小RNA在鼠疫菌应激和致病过程中可能发挥重要作用。 [关键词] 鼠疫耶尔森氏菌；pPCP1质粒；小RNA；Hfq；生物膜；毒力

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实验研究

装甲车辆舱室内一氧化碳气体净化实验研究

wangxueyou

2015, 39(9): 0-0.

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采用以贵金属纳米催化剂为主要材料的净化技术对装甲车辆舱室内的低浓度CO气体进行了实验室净化研究。结果表明，在自然温度条件下，该项技术对CO气体净化效果明显，突破了常温条件下舱室内CO气体净化的关键技术，为研制适用于装甲车辆舱室环境的CO气体净化装置奠定了技术基础。

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乘员生理参数监测系统设计

万红

2015, 39(9): 0-0.

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目的为掌握乘员的生命状态，提供生命保障，设计了乘员生命状态监测系统。方法采用穿戴式生理参数监测技术，在背心中嵌入织物电极和温度传感器，用三导联电极提取心电和呼吸信号，用负温度系数的热敏电阻提取体温信号；血压、血氧饱和度共用指套式血氧传感器,用容积脉搏波速法提取血压信号，用光电测量法提取血氧饱和度信号,在战伤时即插即用；用呼吸次数将生命状态评估为四种状态，结果传输至车长终端。结果及结论系统实现了对乘员生理参数的低负荷动态监测及乘员生命状态的评估监测，对乘员开展自救互救可将起到重要的支持作用。

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肝细胞癌术后生存率相关分子在复杂网络中的拓扑特性研究

单光宇,卢一鸣,屈武斌,张成岗

2015, 39(9): 0-0.

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[目的] 从系统层面探索基因和microRNAs(miRNAs)的网络结构，并且结合生存分析技术，研究生存率相关分子的拓扑特性。 [方法] 利用肝细胞癌的基因和miRNAs表达谱数据构建调控网络，并研究节点中患者的生存信息。 [结果] 对基因共表达网络节点的度进行全局计算发现，整个网络节点的度服从幂律分布，在一个网络中，度相对较高的节点称为“集线器（Hub）”，与普通节点相比，这些Hub节点中与生存相关的基因更为富集。 [结论] 基因调控网络中的Hub节点，有希望作为分子分型的潜在特征。

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维持性血液透析患者口腔干燥症调查及与临床因素的相关分析

yudajun

2015, 39(9): 0-0.

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目的：口腔干燥症是维持性血液透析（MHD）患者的常见并发症，为明确MHD患者口腔干燥症的严重程度，并讨论与之相关的临床因素。方法：采用横断面调查的方法，运用口干渴程度评分表（XQ量表），对患者口干渴程度进行评分及分级，通过计算每种口干渴症状评分与总分的百分比，评价口干渴不同表现对患者的影响程度。并分析XQ总分与透析龄、每周透析次数、当周每次平均脱水量及原发病的相关性。结果：共收集76例MHD患者，无口干渴者例数最少，为6例，占比7.89%，而70例患者具有口干渴症状，占比92.11%，其中轻度和中度患者例数较多。量表中“为咽下干粮，吃含水量多的食物的几率”一项对口干渴的影响最大。口干渴程度与透析龄、每周透析次数、当周每次平均脱水量、原发病等临床因素的相关性均无统计意义，只与透析龄有一定的正相关性。结论：MHD患者多数并发口干渴症状，以轻中度为主，口干渴症状对进食的影响较大。随着透析龄的增长，MHD患者出现口干渴的几率增加。

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