军事医学

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论著

某部装备长时作业物理环境及军人睡眠节律调查分析

胡俊杰, 朱英文, 付波, 王静, 王奉寒, 宋明箫, 崔博

2023, 47(11): 801-804. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.001

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目的明确某部装备物理环境及长时作业军人睡眠节律规律,为相关作业效能保障提升技术奠定基础。方法采用自制问卷调查不同作业时期军人舒适性影响因素及保障需求,以噪声、温湿度、照度等参数评估装备长时作业物理环境状况,采用慕尼黑睡眠时型问卷（MCTQ）填写、体温监测的方式调查军人睡眠节律状况。结果设备噪声、密闭空间、昼夜颠倒等因素对军人作业舒适性影响较大;某部装备长时作业各舱内环境噪声强度为50.0~72.5 dB（A）,频谱范围主要为200 Hz以下的低频噪声;环境温度为22.2~36.0℃,相对湿度为42.6%~73.3%,照度为3.6~1092 lx;军人社会性时差均值为（1.56±2.39） h;军人在作业前期体温呈明显的睡眠节律性,作业中期睡眠节律性降低,作业后期睡眠节律性趋近于无。结论军事作业中期军人睡眠节律发生紊乱,且随着作业时间延长而逐渐加重,较高强度噪声等不良物理环境可能是重要影响因素。

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论著

北方荒漠地区军事训练人员营养调查与评价

董丽丽, 孙言惠, 刘爱红, 张文丹, 于仁文, 焦娟, 陈汝雪, 刘昌娥

2023, 47(11): 805-810. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.002

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目的对北方荒漠地区驻训军人的营养水平及其变化进行调查,为荒漠地区部队在军事训练过程中合理膳食提供改进措施,为提升军人营养水平、维护身体健康提供依据。方法选取在北方荒漠地区军事训练的36名军人为观察对象,进行连续6 d的膳食调查和营养评价。采用GJB1636A—2016称重法和体格检查法对军人膳食、体格情况进行调查,按GJB826B—2010和GJB823B—2016进行膳食质量评价;采用握力器所附标准评价握力;抽取受试者空腹全血进行血常规、血液生化等指标检查。结果该部军人在军事训练过程中粮谷类、禽肉、鱼虾类、牛奶、蔗糖、植物油、食用菌摄入量不足,畜肉、禽蛋和水果摄入量超标,大豆和干菜基本没有摄入。训练后体重、体质指数（BMI）、体脂率、腰围明显下降,腰臀比和左/右手握力等均与训练前无明显变化。训练后球蛋白、尿酸、甘油三酯、总蛋白、血糖、血红蛋白、氯、红细胞数量和红细胞比积等显著上升,其余指标未发生显著变化。值得注意的是,训练后军人血清中25-维生素D₃的水平较训练前明显上升。结论北方荒漠地区驻训部队主要的营养问题表现为营养素摄入不均衡,原因在于膳食结构不合理及不良饮食习惯等,建议进行营养健康干预,以提高驻训官兵营养水平,维护身体健康,提升战斗力。

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论著

美军创伤后应激障碍研究进展分析

祖勉, 张音

2023, 47(11): 810-816. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.003

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创伤后应激障碍（PTSD）是一种暴露于灾难性事件后,发生以焦虑或抑郁为主要表现的复杂的精神病理状态,广泛发生于有部署经历的退伍军人中。近年来美国持续作战部署,较多现役和退伍军人出现心理健康危机,PTSD等心理障碍使得美军自杀率呈上升趋势,负面影响甚至超越战争本身。为降低PTSD对战备的不利影响,提升军人整体心理弹性和冲突应对能力,美军开展了较多相关研究。该文梳理了美军PTSD的流行病学特征和诊断标准,从药物疗法、认知行为疗法、其他心理疗法和潜在新兴疗法四方面归纳了美军PTSD的治疗策略和研究进展,分析了美军开展的部分代表性训练项目,以期为我军开展相关研究提供有益参考。

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基于开放式搜索的有机磷化合物与人血清白蛋白加合物结构与位点鉴定方法研究

张香野, 邢美宁, 栗梓仓, 应万涛

2023, 47(11): 817-822. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.004

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目的建立针对有机磷化合物（OP）新型加合物结构和位点的发现策略。方法采用串联测序结合开放式搜索的方式,对OP与人血清白蛋白（HSA）反应形成的加合物结构和修饰位点进行解析。结果建立了一种研究OP暴露后新型加合物结构及加合位点的新方法,利用开放式搜索策略发现半胱氨酸（C）为OP及其水解产物结合的新位点,可产生127.1370的质量增加,对应的二级质谱特征离子m/z为128.1439。结论所建立的OP-HSA新型加合物结构及加合位点发现通用研究策略,可用于发现OP加合新位点和新底物,有助于从分子水平提升对OP急性、慢性毒性作用机制的认识。

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论著

基于多重PCR的呼吸道病毒纳米孔测序快速检测的方法学研究

申业壮, 刘冉, 尹晓尧, 胡曼东, 张雅薇, 何昆, 周涛, 李卫华, 解现星

2023, 47(11): 823-828. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.005

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目的通过对多重PCR扩增条件的优化和纳米孔测序中病原微生物检测特异性及灵敏度的评价,建立一种由多重PCR和纳米孔测序技术相结合的检测技术体系,满足对呼吸道病毒现场快速检测鉴定的需求。方法首先针对呼吸道病毒设计特异性引物,其次优化PCR扩增条件,建立快速测序体系,最后对不同浓度的病原体进行扩增与测序鉴定,评价检测体系的灵敏度。结果优化后的多重PCR检测体系在退火温度为55℃、引物添加浓度为0.1 μmol/L时,可同时检出25种呼吸道病毒,检测灵敏度可达1×10⁴拷贝/ml,整体检测时间在4 h以内。结论该方法简单快捷,能够实时获取扩增片段的序列信息,特异性强,灵敏度较高,有望为呼吸道病原体的快速筛选和现场检测鉴定提供有力技术支撑。

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论著

一种流感病毒多宿主传播的量化研究方法

罗楠, 王辛, 孟人杰, 王博千, 靳远, 岳俊杰, 胡明达, 陈微, 任洪广

2023, 47(11): 829-834. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.006

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目的探究甲型流感病毒宿主分布规律,量化评估其多宿主传播趋势。方法从流感病毒公共数据库中下载流感病毒全基因组数据,对编码序列进行特征提取,采用自然聚类结果对流感病毒进行宿主分布与进化态势分析,建立宿主谱熵值计算方法量化评估流感病毒多宿主传播扩散趋势,并使用机器学习方法对分析结果进行验证。结果 H3N2型流感病毒多宿主分布界限清晰,具有最低宿主谱熵值;H9N2型流感病毒多宿主分布混乱,不同宿主的毒株序列相似程度高,具有最高宿主谱熵值。不同类型甲型流感病毒的宿主谱熵值大小与多宿主传播扩散趋势紧密相关。结论受传播环境与选择压力的影响,不同流感病毒的进化方向与多宿主传播趋势呈现出较为明显的差异,较为适应人类宿主的H3N2流感病毒的多宿主传播趋势更有序,而频繁发生跨宿主传播的H7N9、H9N2等禽流感病毒的多宿主传播趋势更混乱,进化方向也更多样。宿主谱熵值是衡量流感病毒多宿主传播趋势与进化方向有序性的高效计算方法,利用该方法有助于了解流感病毒的进化与多宿主分布,评估传播风险,可为流感病毒的监测和预警提供新的见解。

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论著

基于甘草次酸的脂质纳米粒可高效递送mRNA

路海涛, 麦洁锐, 曹艺明, 桑野, 苗明三, 杨静

2023, 47(11): 835-843. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.007

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目的为避免主流脂质纳米粒（LNP）递送载体中胆固醇带来的潜在危害,采用甘草次酸完全替代胆固醇的方法,设计并制备了基于甘草次酸的脂质纳米粒（GA-LNP）,并综合评价了该脂质纳米粒作为mRNA递送载体的潜力。方法制备基于甘草次酸的有机相溶液,通过微流控纳米药物合成仪包封mRNA形成GA-LNP/mRNA复合物,测定复合物的粒径、Zeta电位、多分散系数（PDI）及稳定性;通过透射电子显微镜（TEM）拍摄其形态;进行细胞转染及小鼠活体成像验证GA-LNP的体内外递送效果;通过递送G-CSF mRNA进一步验证了递送载体的性质、体内衰减时间及安全性,对递送载体进行综合评价。结果 GA-LNP/eGFP mRNA复合物、GA-LNP/G-CSF mRNA复合物平均粒径分别为（96±2.1）nm、（85.2±2.1）nm,平均电位分别为（11.6±1.6）mV、（6.4±2.9）mV,形态呈均匀球形。GA-LNP具备在细胞及动物体内高效递送报告基因mRNA和G-CSF mRNA的效果,体内表达的G-CSF蛋白浓度可高于正常值4 d以上,未出现小鼠生化指标及病理切片显著性变化,且致炎性弱于LNP复合物。结论制备的基于甘草次酸的新型脂质纳米粒,具有高效递送mRNA的能力,复合物稳定性、安全性较好,可为制备无胆固醇参与的mRNA递送载体提供新思路。

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论著

西北中海拔地区卒中风险因素分析

徐海峰, 李雪萌, 吉维忠, 赵东升

2023, 47(11): 844-850. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.008

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目的分析我国近年来中海拔高度地区脑卒中风险因素特点,为制定更有针对性的卒中防控策略提供参考。方法基于2017—2020年国家脑卒中高危人群筛查和干预项目产生的兰州和西宁中海拔地区人群数据,分析缺血性卒中和出血性卒中的发病特点。单因素分析比较两地区各类人群的相对卒中风险,并将全部相关因素（如性别、年龄、教育程度、疾病史、生活习惯等）纳入多元Logistic回归分析。结果近年来中海拔地区的卒中发病率较低,单因素和多因素分析结果显示,卒中的危险因素有高血压、糖尿病、房颤、短暂性脑缺血发作史、吸烟、缺乏运动（P<0.001）等;海拔是卒中发生的保护因素（P=0.01）。结论中海拔地区的卒中发病率较低;除传统风险因素外,运动等生活习惯可能对西北高原地区卒中发生产生影响。

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论著

微血流成像技术对脾脏创伤诊断价值的实验研究

宋文静, 叶庆桂, 蒋雪

2023, 47(11): 858-861. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.010

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目的探讨微血流成像技术（MFI）对脾脏创伤的诊断价值。方法选取15只巴马香猪建立脾脏钝性伤模型,由2名超声医师采用常规超声、MFI技术及超声造影（CEUS）对脾脏进行检查。对3种超声检查技术的诊断敏感性进行比较。结果共建立40处脾脏创伤灶,均由大体标本表现证实。医师1,用MFI、常规超声和CEUS的诊断敏感性分别为87.5%、50.0%和95.0%;医师2,用MFI、常规超声和CEUS的诊断敏感性分别为85.0%、40.0%和97.5%。3种不同超声技术诊断敏感性的差异有统计学意义（医师1 X²=39.330,P<0.001;医师2 X²=48.169,P<0.001）。MFI表现为损伤区域未探及明显血流信号,或散在血流信号在受伤区域向外移动。MFI的诊断敏感性与CEUS无显著差异（P>0.05）,高于常规超声（P<0.05）。MFI和CEUS的观察者间一致性中等（MFI,Kappa=0.684;CEUS,Kappa=0.655）,优于常规超声（Kappa=0.500）。结论 MFI对脾创伤诊断价值优于常规超声,其在腹部外伤临床救治中具有重要使用价值。

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论著

基于组合赋权的生物技术人员不安全行为评估指标体系研究

李银红, 陆诗阳, 孙一文, 朱志华, 李丽娟, 辛春林

2023, 47(11): 862-866. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.011

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目的研究并总结生物技术人员在从事研发工作时产生不安全行为的关键影响指标,以期为生物技术人员不安全行为预防和管理政策制定提供理论支撑。方法通过调研国内外文献数据库,分析全球已知因生物技术人员不安全行为造成的事故案例,构建生物技术人员不安全行为评估指标库;应用德尔菲法对构建的指标库进行专家咨询,并通过博弈论将层次分析法和熵权法两种赋权方式进行组合,确定指标综合权重,得出影响生物技术人员不安全行为的关键指标。结果构建了生物技术人员不安全行为风险评估指标体系,包括一级指标5个、二级指标13个、三级指标38个。其中,作业程序、防护用品质量、知识技能、人岗匹配和培训效果是影响生物技术人员不安全行为的关键性因素。结论采用组合赋权可以最大限度地减少信息损失,使赋权结果尽可能与实际结果接近。

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综述

低氧预适应理念及军事医学应用展望

陈立英, 王凯, 白颍, 王丽芹

2023, 47(11): 867-871. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.012

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低氧预适应作为生物体特有的内源性保护现象受到广泛重视,其发生保护效应的机制研究涉及众多方面,如生物酶、活性氧、受体、递质、离子通道等经典生物通路相继被研究者证实参与其中。越来越多研究者证实,低氧预适应在人体重要器官疾病缺血缺氧防护中的有益效果,尤其是近年来在高原、航空、航天和潜水等特殊军事环境中体现的潜在防护价值,使其成为军事医学领域的研究热点。该文从低氧预适应概念、机制及军事医学应用与展望,初步探讨低氧预适应理念在军事医学领域的潜在价值,并针对技术推广应用面临的现实问题进行思考和展望,以期推动低氧预适应技术在我军作业效能维护与提升中的应用。

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综述

SARS-CoV-2非结构蛋白16研究进展

赵文宇, 葛常辉, 吴永革

2023, 47(11): 872-876. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.013

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在新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染过程中,病毒编码的非结构蛋白（NSP）在宿主细胞内先于病毒RNA产生,首先形成复制-转录复合体,SARS-CoV-2基因组依赖复制-转录复合体得以在宿主细胞内完成正常复制。该文对在SARS-CoV-2感染早期出现并参与病毒RNA合成的非结构蛋白16（NSP16）的结构和生物学功能及其药物研究进展进行综述,为SARS-CoV-2引发疾病的预防和治疗提供新思路。

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短篇论著

颅脑战创伤救治手术器械装载盒的设计及应用

冀润芳, 师文, 范瑞, 边梅, 彭钰娟

2023, 47(11): 876-878. https://doi.org/10.7644/j.issn.1674-9960.2023.11.014

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目的为保障颅脑手术野战物资的战前长期储备、安全转运、高效利用,设计新型颅脑战创伤救治手术器械装载盒,并对比分析其应用效果。方法该装载盒采用304医用不锈钢为主材料,根据国家相关标准,设计器械盒外部尺寸为44 cm×26 cm×14.5 cm,内部展开后含四层带卡槽的可收缩置物台。结果该新型颅脑战创伤救治手术器械装载盒可快速展开、无需铺单即可形成无菌台面,使用后器械护士铺台整理器械时间、术后收整处置器械台面时间、清点器械时间均明显缩短,空间明显节约0.97 m³。结论该器械盒的应用便于战前储备、携行便捷、使用高效、展收一体化、洗消简便,保障了黄金救治时间及救治通道。

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历史撷英

抗疟药物研发功勋人物——邓蓉仙

邓蓉仙

2023, 47(11): 879-879.

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