短篇论著
刘仲英, 张鹏, 董建光, 邱泽武
目的 总结口服洁厕灵急性中毒患者的临床特征及治疗方法与效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法 选取2016年8月至2021年11月全军中毒救治中心收治的15例口服洁厕灵急性中毒住院患者为研究对象,对其一般情况、中毒时间、住院天数、服毒量、中毒原因、临床表现和血气分析、CT、胃镜等辅助检查,诊治及预后情况进行回顾性分析。结果 15例患者中,男性6例,女性9例,年龄19~90岁,M（P25,P75）为45.00（24.50,65.00）岁;中毒时间（接触毒物至就诊时间）2~144 h,M（P25,P75）为7.00（5.50,15.00）h;住院天数1~60 d,M（P25,P75）为11.8（2.5,14.5）d;服毒量为50~500 mL,M（P25,P75）为200（100,200）mL。15例患者均因心情不佳故意为之。并发低氧血症3例,代谢性酸中毒7例,合并高乳酸血症4例,消化道出血5例,消化道穿孔1例,凝血功能障碍4例,休克3例。低蛋白血症6例,肝损伤4例,心肌损伤3例。恶心、呕吐12例,腹痛4例,咽痛5例,胸骨后烧灼痛3例,咳嗽2例,声音嘶哑3例,意识不清2例。8例患者胸部CT示双肺渗出性改变,4例胸腔积液。胃镜示：腐蚀性食管炎2例;腐蚀性胃炎2例;食道狭窄1例,幽门狭窄1例。腹部CT示：1例出现气腹;腹盆腔积液;胃窦及十二指肠壁不均匀增厚。15例患者中,12例好转出院,死亡3例。结论 口服洁厕灵会对人体消化道、心肝肺等重要脏器产生不同程度的损伤,重者可出现消化道出血、穿孔、低氧血症、休克等,甚至危及生命,临床上应予以重视,治疗上以保护消化道黏膜,控制急性炎症反应,保护心、肝、肺等重要脏器功能等对症支持治疗为主。
