论著
范思均, 霍焱, 高维平, 梁歌
目的 观察评价偏二甲肼推进剂致兔眼急性损伤的临床表现、组织病理学特点及探讨偏二甲肼致眼损伤的初步机制。方法 以推进剂级液态偏二甲肼建立兔眼染毒模型,分为正常对照组以及染毒后2 h、1 d、3 d、7 d组,观察各组角膜混浊情况并做角膜混浊程度评分,观察角膜上皮的完整性并计算角膜上皮缺损面积百分比。各组兔眼底拍照,观察各组眼后节视网膜的变化。制作各时间点取材的兔眼球组织病理切片,观察角膜、晶状体、虹膜、睫状体以及视网膜的组织病理变化。免疫组化分析各组血小板内皮细胞黏附分子-1（CD31）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在眼内各组织的表达。结果 各组的角膜混浊程度评分正常对照组0分,染毒后各组分别为2.00（1.25, 2.50）分、3.00 （2.75, 3.00）分、2.00 （2.00, 2.50）分、1.00 （0.75, 1.00）分,差异有统计学意义（P<0.001）。染毒后2 h角膜上皮缺损面积百分比为（100.00±0.00）%,而后各组的角膜上皮缺损面积率分别为（99.17±6.36）%、（17.38±5.66）%、（9.71±3.00）%,各组角膜上皮缺损面积比较差异具有统计学意义（P<0.001）。所有组别兔眼底正常。病理组织学检查发现染毒后兔角膜损伤表现为上皮缺失,基质层水肿增厚,虹膜、睫状体表现为上皮细胞囊样变性,血管扩张充血,基质层轻度水肿,肌纤维肿胀,并于3 d逐渐恢复,视网膜结构无水肿等损伤表现,各组兔的晶状体结构无改变。染毒后1 d角膜基质、虹膜睫状体根部、角膜缘血管管壁上内皮细胞胞浆中MMP-2表达均显著增强,CD31在角膜基质、角膜缘表达均显著增强,TNF-α在各组眼内各组织均未见阳性表达。结论 偏二甲肼推进剂在模拟实际作业环境下对眼组织有损伤作用,但其对眼组织的损伤仅限于眼前节角膜、虹膜、睫状体组织,对眼后节视网膜无明显致伤作用。偏二甲肼对角膜的损伤表浅,仅损伤角膜上皮层,虹膜、睫状体仅表现为水肿,眼前节损伤作用较轻,炎症反应发生快恢复也快,呈短时一过性,角膜、虹膜、睫状体的损伤有自行恢复趋势。
