论著
张会强, 李雪, 颜丽, 李遵婷, 吴弈彤, 赵涵, 苏剑斌
目的 研究不同温度甘露醇注射液（MT）对脑水肿模型小鼠治疗后生理指标和脏器结构的影响。方法 4~6周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠分成5组（每组3~6只）：正常对照组（Normal）、脑水肿模型组（LPS）、4℃ MT治疗组（4℃ MT）、25℃ MT治疗组（25℃ MT）、37℃ MT治疗组（37℃ MT）。采用脂多糖（LPS）诱导建立小鼠脑水肿模型,4 h后输注3种不同温度（4℃、25℃、37℃）的20%MT治疗,2 h后用干湿法检测各组小鼠脑组织含水量,取全血检测血常规、血清生化指标[包括丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、肌酐（Cre）及钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl- ）],ELISA检测细胞因子[包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平,取小鼠脑、心、肝、脾、肺、肾进行HE染色,观察脏器病理结构,对比分析3种温度MT对脑水肿模型小鼠治疗效果。结果 37℃ MT组脑组织含水量显著低于4℃ MT组、25℃ MT组（P<0.05）,接近正常对照组（P=0.2284）。血常规显示,相比于4℃ MT组、25℃ MT组,37℃ MT可有效促进白细胞（WBC）总数回升,维持红细胞（RBC）数量,对血小板（PLT）数量无显著影响。生化分析显示,37℃ MT可以显著降低ALT、AST、Cre及K+、Na+、Cl- 水平,而4℃ MT仅可显著降低ALT,25℃ MT仅可降低ALT、AST。ELISA结果显示,37℃ MT降低TNF-α、IL-6分泌,对VEGF无影响;而4℃ MT和25℃ MT却促进TNF-α、 IL-6的分泌。病理结果显示,37℃ MT具有更好减轻脑水肿,心肌纤维水肿,肝、脾、肺、肾淤血及炎症细胞浸润的作用。结论 37℃ MT治疗脑水肿效果较好,同时可减少炎症反应发生,降低肝、肾功能损伤;4℃ MT和25℃ MT 治疗脑水肿效果欠佳,且存在MT结晶输注引发栓塞、静脉炎等风险。建议MT加温至37℃待结晶消失后应用。
